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1、感染性休克病人抢救应急演练脚本演练目的：检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握 程度，提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。一、以下由演练负责人口述：演练时间：年月日 17:15 18:25演练地点：XX科病房演练内容：感染性休克病人抢救应急演练参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士 A、护士 B、护士 C二、演练场景及记录：三、背景：发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。场景：上午|17:15 |XX科病房，所有值班人员都正在有序工作， 责班护士 A巡查病区内患者生命体征，当护士 A巡视到今日上午手术 行钦激光碎石术后20床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体 征 T39.2
2、 C； P110 次 / 分；R18 次 / 分；BP74/46mmHg,同时 见肢体冰冷，伴烦躁。17:16 |护士 A呼叫护士 C “马上通知医生，准 备抢救”，畅通气道，吸氧，摆好抢救体位。|17:17 |护士 C:呼叫“值 班医师甲，有今日手术病人病情恶化，出现休克症状，快来抢救。”值班医师甲、护士 A、护士 C参与抢救人员立即到达病人床边。值班 医师甲：“病人什么情况”。17:18护士 A：报告病人情况：“病人于17: 15见高热症状，T39.2 C; P112 次/分；R18 次/分；BP74/46mmHg, SaPQ90%,肢体冰冷，神志淡漠，伴烦躁，值班 医师甲：查看病人（做相
3、应查体评估病情）后，“患者诊断为泌尿系结石伴肾积水，术后6小时通过导尿引流袋观察，尿量 600ml,现 根据病情，考虑为感染休克，另外建立静脉通道，立即行抗休克治疗。 护士 A监测生命征并做记录，护士 C准备抢救车、准备静脉穿刺所需 物品，呼叫上级医师乙； 护士 B建立静脉通路，物理降温。” |17:19 上级医师乙到现场，值班医师甲快速汇报病情后，上级医师乙：“静脉通路建立立即给予生理盐水 500ml快速静滴，调整并增加抗生素用 量，患者予冰帽行物理降温， 护士 B抽急诊血常规及血生化检查标 本”。| 17:20上级医师乙:护士 A:记每小时尿量，记录患者生命体 征各项指标，护士 B:血培养
4、标本留取，留取尿常规标本，护士 C协助护士 B。护士 A:患者血压上升至 82/52mmHg | 17:21 |护士 A 记录生命征：体温39.0摄氏度，心率110次分，呼吸20次/分，血 压96/52mmHg SaPQ95%，神志模糊，无烦躁。护士 B、护士 C完成相关检查并快速送检。|17:23|护士 A: “500ml生理盐水静脉滴注结 束”。上级医师乙：护士 B给予抗生素药物（先予经验性用药），两路 输液，继续生理盐水500ml快速滴注维持。继续物理降温” 。| 17:26 急诊血常规：白细胞数目20.51 10八9/Lf ,中性粒细胞百分比93.50 % f ,红细胞数目3.73 1
5、0A12/L , 血红蛋 白浓度119.00 g/L , 血小板数目133.00 10八9儿，护士 A:“ 500ml生理盐水静滴结束”，记录生命征：体温38.5摄氏度，心率100次分，呼吸18次/分，血压96/50mmHg SaPO2 95%,尿量增加 100ml。上级医师乙：继续生理盐水500ml静脉静注”。| 17:30 |护 士 A：记录生命征：体温38.4摄氏度，心率102次分，呼吸20次/ 分，血压98/52mmHg SaPO2 96%，神志精神差，未见烦躁。尿量增 加160ml，上级医师乙：“护士 B:去甲肾上腺素4mg NS 50ml静脉 维泵泵速2ml/h，继续补液支持、物理
6、降温；18:20护士 A:记录生命征：体温38.2.摄氏度，心率86次分，呼吸 18次/分，血压102/76mmHg SaPO297%,尿量增加540ml。上级医 师乙：“值班医师甲：继续抗感染治疗，补液支持治疗，控制输液2000 2500ml，逐渐减少去甲肾上腺素剂量，继续观察病情，值班医师甲 完善相关医嘱，完成各项抢救记录，及时汇报病情。|18:25 |护士 B C 再次核对医嘱，协助清理及补充抢救用物。及时完善各项记录。”感染性休克病人抢救应急演练记录演练科室XX科病房演练时间20117年0月：oo日演练名称感染性休克病人抢救应急演练总指挥参加人员护士长:XXX护士： A B、C医生：值
7、班医师甲、上级医师乙演练类别实际演练部分：掌握应急情况下 各种处理程序提问讨论演练部分：掌握应急情况下 各种处理程序物资准备情况抢救床、吸痰装置 、吸氧装置、心电监护仪（电极片，血氧探头）、输液泵 、 抢救车、治疗车、抢救物品、保暖被子、中心静脉导管3腔，2%利多卡因，5ml注射器1支、无菌手套，透明敷贴，平车、一次性测压套件2个，留置针数个、培养瓶，橡胶手套一盒，无菌手套、药品：生理盐水，去甲肾上腺素、抗生素，冰袋、听诊器、快速抢救记录单演练过程描述演练场景：护士巡视病房时发现 30床呼吸心跳骤停演练记录：上级医师乙：领导者，协调者，把握抢救现场，综合分析病情，及时准确给出医嘱。主要负责下达
8、抢救指令。值班医师甲：负责抢救，及时收集信息及汇报病情，完成上级医师乙下达指令及 相关操作。护士 A: 1、监测生命征，记录者，及时准确地提供病人信息给医生。及传达医生 指令。2、负责有关病人呼吸道的管理，给氧，体位，协助医生相关操作。护士 B、C:给药者，负责建立静脉通路，抽血，给药。1、负责与外部事务的交涉，如找人，通知等；2、准备抢救仪器物品、器械并保证其性能良好； 3、 准备协助气管插管及心肺复苏设备；4、与给药者进行双人核对，记录。演练 效果 评价人员到位情况人员能按时到位物资到位情况物品准备充分协调效果情况医护合作协调、有效实战效果情况达到预期目标存在冋题：尤其对于意识不清、烦躁的患者应适当约束，加强宣教。改进措施：加强护士对 感染性休克病人抢救 应急预案内容的学习，提高反应能力。记录人（签名）：评价负责人（签名）：
