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1、工伤赔付协议书范本-站 甲方(单位):XXXXX有限企业,地址:法定代表人:乙方(工人):XX,男,XX岁,住成城市XXXXXXXX,身份证号:乙方于年月日发生伤害事故,经诊疗后复查,现已康复。为妥善处理乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的标准,经友好协商达成以下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实际发生的和其它应该由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用合计元(大写:人民币),在本协议签署之前已由甲方全部付清,协议签署以后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金
2、等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),累计人民币元(大写:)。3、本协议签署后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。4、乙方收到一次性补助金后,应该合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续诊疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方法由乙方自行决定,后果由乙方自行负担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就和劳动相关的事宜向甲方要求其它任何费用或负担任何责任。6、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超出一次性补
3、助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应该退还甲方为处理本事宜所支付的全部费用,并负担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,而且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并了解无误,甲乙双方明白违反本协议所包括的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终止处理协议,双方当事人应以此为断,全方面切实推行协议,不得再以任何理由纠缠。乙方以后身体或精神出现任何问题均和甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:见证人:附:乙方身份证复印件
