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1、1.八纲辨证自测题一、选择题（一）A1型题1. 产生表证的主要原因是A. 虫兽所伤B. 六淫袭表C. 里邪出表D. 劳倦所伤E. 外邪直中2. 病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是：A. 由表入里B. 由阳转阴C. 里邪出表D. 正虚恋邪E. 邪退正虚3. 病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其证属A. 真热假寒B. 表热里寒C. 上热下寒D. 表实里虚E. 里寒表热4. 症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属A. 表邪入里B. 表寒里热C. 表里俱热D. 表寒里虚E. 里热5. 病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属A. 外寒
2、内热B. 真寒假热C. 真热假寒D. 阴虚内热E. 上寒下热6. 下列各项中不属于实证临床表现的是A. 大便秘结B. 五心烦热C. 痰涎壅盛D. 高热E. 胸闷烦躁7. 八纲中的虚实辨证是辨别疾病的：A. 病位B. 病因C. 病性D. 邪正盛衰E. 病程8. 下列各项中不属于虚证临床表现的是：A. 脉沉有力B. 面色白C. 大便稀溏D. 身倦乏力E. 五心烦热9. 病人腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属:A. 虚实夹杂B. 因虚致实C. 真实假虚D. 真虚假实E. 实证夹虚10. 阳虚证的主要临床表现是：A. 面白少华B. 脉细舌净C. 畏寒肢冷D. 形体消瘦E. 冷汗淋漓11
3、. 虚热证的主要临床表现是：A. 舌苔薄黄B. 身热夜甚C. 日晡潮热D. 身热不扬E. 五心烦热12. 下列各项中，不属于阳证的临床表现的是：A. 面红目赤B. 呼吸微弱C. 躁动不安D. 口渴饮冷E. 脉洪数13. 发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候：A. 表证B. 表邪入里C. 半表半里证D. 表里同病E. 里邪出表14. 下列各项中，不属于实证的表现是A. 壮热烦渴B. 神昏谵语C. 尿赤便干D. 脉细数E. 舌红苔黄15. 表虚证的辨证要点是：A. 发热、恶寒、无汗B. 恶风有汗C. 汗出脉缓D. 恶风、头痛、项强E. 发热、恶风、无汗（二）A型题1. 某人恶寒（或恶风）发热，头身疼
4、痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄 白，脉浮。当诊断为：A. 里证B. 表证C. 寒证D. 热证E. 虚证2. 某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛 拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。属于： A. 实热证B. 虚热证C. 虚寒证D. 实寒证E. 表实证3. 某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏 泄。当诊断为：A. 表热里寒证B. 表寒里热证C. 上热下寒证D. 上寒下热证E. 真寒假热证（三）B1 型题A. 阳证B. 虚热证C. 虚寒证D. 实寒证E. 表热证1. 恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉
5、紧，证属：2. 形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉 细数，此属：A. 表虚证B. 表实证C. 里虚证D. 里实证E. 实热证3. 发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属4. 恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属：A. 真寒假热证B. 真热假寒证C. 表热里寒证D. 表寒里热证E. 虚热证5. 恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属：6. 发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄，四肢不温，小便清长，此属：二、名词解释1. 八纲辨证2. 表证3. 寒证4. 寒热错杂证5. 真寒假热证6. 真实假虚证三、简答题1什么是辨证？ 2表里出入有几种情况？说明
6、了什么？有何意义？ 3 什么是热证？主要病因病机是什么？ 4临床怎样鉴别寒证与热证？ 5什么是虚证？哪些原因可导致虚证？ 6虚证有何表现？ 7什么是实证？其形成的主要原因有哪些？ 8临床怎样鉴别虚证与实证？ 9实寒证的临床表现及辨证要点各是什么？四、病案分析1. 赵某，男，48 岁。主诉：胁痛、纳差5 年，腹部胀大3月。患者五年前患肝炎，虽经治疗，但症状时轻时重，纳差，胁痛。三个月来，腹部胀大，腹 围90厘米（原81厘米），脘腹撑急，如囊裹水，烦热口苦，渴不欲饮，小 便短赤，大便黏滞不爽，舌边红，苔黄腻，脉弦数。请写出八纲辨证诊断， 并进行病机分析。2. 林某，男，56岁。主诉：左侧半身不遂，
7、大便秘结一年。患者一年前突然 昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后现左半身上下肢运动不便。嗣后大便 秘结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努挣乏力，挣则汗出气短，便后 疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神被气怯，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。请 写出八纲辨证诊断，并进行病机分析。【参考答案】一、选择题（一）A1型题1. B答案分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。2. C 答案分析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁， 继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。3. C 答案分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表 现为寒的证候。胸中烦热、口臭、牙龈
8、肿痛属上热特点；腹痛喜暖喜按，大便溏 泄属下寒证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。4. B答案分析：表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛， 无汗属表寒证特点；口渴，烦躁，尿黄属里热证特征。5. C答案分析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷、 脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴 喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。6. B答案分析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。五心烦热为虚证的临床表 现。7. D答案分析：虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足，实指 邪气盛实。通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛
9、衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的 确立提供治疗依据。8. A答案分析：虚证是指人体正气不足所表现的证候。脉沉有力为实证的临 床表现。9. D答案分析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚 假实证。腹部胀满、脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解、按之痛减不 似实证之腹满不减、拒按。其原因是机体正气虚弱，布化无力所致。10. C答案分析：阳虚证的主要临床表现有面色淡白或 白或萎黄，精神萎靡， 身倦乏力，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脉虚等。11. E答案分析：虚热证的临床表现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热， 五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。12. B答
10、案分析：阳证以亢奋、躁动、功能亢进、红赤、分泌物粘稠等为主要 特点。呼吸微弱属阴证的临床表现。13. C答案分析：发热恶寒交替出现属半表半里证。14. D答案分析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。脉细数是属虚证的临床表 现。15. B答案分析：表虚证以发热、恶风、汗出、脉浮无力为辨证要点。（二）A型题 1B 答案分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。其 临床表现有恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔 薄白，脉浮。2A 答案分析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦 躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、
11、滑、数、实等。3C 答案分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表 现为寒的证候。如既见胸中烦热、口臭、牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖 喜按、大便溏泄之下寒证。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。（三）B1型题1D 答案分析：实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷 痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧。2B 答案分析：虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热， 五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。3A 答案分析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无 力。4B 答案分析：表实证的
12、临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有 力。5D 答案分析：表寒里热证指寒在表而热在里的证候，常见恶寒发热、头身 痛、无汗、烦躁、口渴、尿黄、脉浮紧。6C 答案分析：表热里寒证指热在表而寒在里的证候。发热恶寒、头痛咳嗽、 咽喉肿痛属表热证，大便溏泄、四肢不温、小便清长属里寒证。二、名词解释1. 八纲辨证是指在掌握四诊收集的资料基础上，根据病位的浅深、疾病性质的 寒热、正邪斗争的盛衰、疾病类别的阴阳等，运用八纲理论进行分析的辨证 方法。2. 表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。多见于外感病的初 期，具有起病急、病程短的特点。3. 寒证是指感受寒邪，或机体阴盛、阳虚所表现的证候
13、。多因外感寒邪，或因 内伤久病，阳气耗伤，或过食寒凉生冷，阴寒内盛所致。寒证包括表寒、里 寒、虚寒、实寒等。4. 在同一病人身上，既有寒证，又有热证，寒热交错同时出现者，称为寒热错 杂。常见的有上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等。5. 真寒假热即内有真寒而外现假热的证候。6. 疾病本质属实证，大实之中反见虚羸的现象，称为真实假虚。三、简答题1. 答：辨证就是在中医基础理论指导下，将四诊（望、闻、问、切）所收集的 各种症状、体征等临床资料进行分析、综合，对疾病当前的病理本质做出判 断，并概括为具体证名的诊断过程。2. 答：表里出入有表邪入里和里邪出表两种情况。表邪入里说明病势加重，里 邪出
14、表多反映邪气渐退，病势减轻。掌握表里出入的变化，对于推断疾病的 发展及转归，具有重要意义。3. 答：热证是指感受热邪，或机体阴虚、阳亢所表现的证候。多因外感热邪， 或寒邪入里化热；或七情过激，郁而化热；或饮食不节，积蓄为热；或房室 劳伤，劫夺阴精，阴虚内热等所致。热证包括表热、里热、实热、虚热等。4. 答：寒证热证的鉴别：辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作判断， 应对疾病的全部表现进行综合观察。若病人恶寒喜暖、口不渴、面色 白、 四肢逆冷、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉迟或紧，则属寒证。若病 人恶热喜凉、渴喜冷饮、面色红赤、四肢灼热、大便干结、尿少色黄、舌红 苔黄、脉数，则属热证。5
15、. 答：虚证是指人体正气不足所表现的证候。多因先天不足和后天失调所致， 但以后天失调为主，如情志内伤，饮食失调，劳逸过度，房室不节，产育过 多，久病失治等原因，损伤人体正气均可成为虚证。虚证包括精、气、血、 阴、阳、津液不足，以及脏腑各种不同的虚损。6. 答：各种虚证的表现不尽一致，常见的有：面色淡白或 白或萎黄，精神萎 靡，身倦乏力，形寒肢冷，自汗，大便稀溏或滑脱，小便清长或失禁，舌淡 胖嫩，脉虚，沉迟无力或弱，或形体消瘦，颧红，五心烦热，盗汗，潮热， 舌红少苔或无苔，脉细数无力。7. 答：实证是指邪气亢盛所表现的证候。实证形成的原因主要有二：一是六淫 或疫疠之邪侵入人体，正邪剧争所致；二是脏腑功能失调，代谢障碍，气机 阻滞，水湿痰饮内停，瘀血内阻，或宿食、虫积等停滞体内所致。由于外邪 性质与致病的病理产物不同，故临床表现各异。8. 答：虚证与实证，由于虚损之部位和邪气的性质各异，故症状极
