医院制度-第八章-物价管理制度

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1、第五十二节 物价工作制度一、建立物价管理领导小组，由医院院长任组长，分管院长具体负责，明确医保物价办为物价管理职能科室，设立专职物价员，并在临床、医技各科室配备兼职物价员。二、执行国家的价格方针、政策和有关法规，执行省、市制订的医疗收费标准，全面做好医院药品、医用材料、医疗服务收费价格的管理工作。三、新增收费项目或需要调整的收费标准，各科室要提出书面申请至医保物价办。由院物价员进行成本核算，填写“医疗新增项目收费标准审批表”并说明理由，报市卫生主管部门和市物价部门审批后方可执行。四、医院药品和医用材料的售出，按规定的加成标准执行，接到调价通知按规定时间调价，并认真登记备查。五、医院主要的药品、

2、医用材料、医疗服务收费价格实行明码标价，在门诊、临床主要科室张贴由物价主管部门监制的标价牌，利用触摸屏、滚动屏进行价格公示。实行门诊病人费用超市式收费清单和住院病人“一日一结一告知”制度，以及出院病人清单制度，公布物价管理监督电话，接受社会监督。六、定期或不定期地组织物价管理人员检查和监督各科室物价执行情况。坚决制止自立项目，分解收费和乱收费的现象，做到不多收、不少收，保护医院和病员的合法经济利益。七、医院定期和不定期地组织专职物价员、各科室兼职物价员及收费人员学习价格政策及调价内容。八、妥善保管好有关物价方面的文件及资料，做好价格档案的收集、整理、装订、归档，确保档案的完整和安全。 第五十三

3、节 医疗服务收费工作奖惩制度一、物价办定期或不定期抽查门诊、住院医疗服务收费情况，对收费存在的问题进行原因分析并予以责任认定。处罚意见以书面形式通知科室，如科室存在异议，提出书面申请，由物价管理委员会裁定。二、多收病人费用者，根据多收金额扣除科室管理分（每多收100元扣1分，不足100元按100元计算），并由科室负责退回病人多收费用。因各种原因不能退回时，写出书面说明材料，交物价办统计和备案。三、少收病人费用者，根据少收金额扣除科室管理分（计算方法同第二条），并由科室负责追回少收病人费用。因各种原因不能追回少收费用时，按责任大小由责任人负责全额或部分赔偿。四、多次出现不按现行医疗收费标准进行收

4、费或做好相关记录，可视为严重违规收费。严重违规者，扣除科室管理分10分，并根据违规金额同比例罚款，罚款数进入科室当月经管成本。五、由于医生在治疗处置前后未开出医嘱造成的漏收费，医生为直接责任人，负责全额赔偿。六、多收、少收费用如涉及医技科室，按谁收费谁负责的原则处理，若双方均有收费责任，则根据责任大小共同承担责任及按比例承担处罚。七、由于信息系统原因造成收费失误，由信息部门立即整改。未及时整改造成继续损失时，由信息部门承担责任。八、物价办未发现收费出现普遍异常，或发现后未及时纠正时，由物价办承担责任。九、对确因政策理解出现偏差，或存在较为客观因素造成的收费失误，可减轻或免于处罚。十、住院临床科

5、室每月物价管理扣分合计前3名，分别扣罚300元、200元、100元。各科室均无扣分时，取消当月扣罚；各名次出现并列时，可并列计算。十一、住院临床科室每月物价管理奖励分数合计前3名，分别奖励300元、200元、100元。各科室均无奖励加分时，取消当月奖励；各名次出现并列时，可并列计算。十二、科室治疗性收入比例与去年同期比较增长部分，每增长1%奖励1分。十三、科室材料成本所占比例与去年同期比较减少部分，每减少1%奖励1分。十四、对科室、医院收费项目开发及规范管理积极献计献策者，根据收益大小，参照相关规定进行奖励。遵医五院医药价格管理制度为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，保护患者合法权益，加强

6、医院收费管理，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，特制定我院医药价格管理制度。 一、 建立健全内部价格监督机制。成立医药价格管理领导小组，由院长任组长，主管院长担任副组长；设立专职物价员，定期或不定期对收费进行监督检查；科室设立兼职物价员，规范科室收费行为。建立物价管理制度及奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。二、 完善医疗服务价格管理制度，加强医疗服务价格管理。严格按照市物价局、卫生局发布的珠海市非营利性医疗机构医疗服务价格及相关文件执行医疗服务价格，严禁自立项目、分解项目或随意套用项目收费。医疗服务项目及价格由物价管理员负责调价。 三、 完善药品价格管理制度。

7、药品采购遵循公开、透明原则，按规定实行网上招标阳光采购，必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，不允许超过物价部门规定的加成率及最高限价。药品调价由药剂科专人负责调价。四、 建立健全医用耗材价格管理制度。医用耗材采购遵循公开、透明原则，按规定实行网上招标阳光采购。医疗服务价格“除外内容”和“说明”未明确规定可另外计费的医疗器械、一次性医用耗材等，一律不得另外收费；已明确规定可另外计费的一次性医用耗材，按实际进价与规定差率计价。由设备科专人按规定差率负责定价，报物价管理员审核，经物价管理员签字认可，由设备科专人负责在授权的医用耗材价格库中进行调整，并签字确认。五、 完善价格公示制度

8、。在门诊、住院部显著位置利用触摸屏、滚动屏公示医疗服务价格、常用药品价格、主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 六、 完善费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。对于住院患者，要逐项记录每日发生的医药费用（包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材等）。各科室护士站负责提供住院费用查询，每日向患者发放住院费用一日清单；住院收费处向需要的患者免费提供住院总费用清单。对于门（急）诊患者，门诊收费处向有需求的患者免费提供门诊费用清单。七、 建立健全医药价格政策执行情况的自查制度，自觉规范医疗收费行为。不允许科室以任何形式分解收费、重复收费、随意套用项目乱收费及漏收费。专职物价管理员每月

9、对全院收费情况进行自查，并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。科室护士长及医技科室主任定期对本科室收费情况进行自查，将自查问题形成书面报告医院物价办。八、 完善患者投诉处理管理制度。在医院显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱、意见簿。认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。九、 制定医疗服务价格收费奖惩规定，规范医疗服务收费行为。物价办不定期抽查在院病人、出院病历、门诊处方及治疗单的收费情况，对多收、少收、违规收费，根据实际情况采取退款、补收、惩罚措施，对收费规范的科室进行奖励。十、 建立健全新增医疗服务价格项目审批申报制

10、度十一、 医院定期和不定期地组织专职物价员、各科室兼职物价员及收费人员学习价格政策及调价内容。十二、 妥善保管好有关物价方面的文件及资料，做好价格档案的收集、整理、装订、归档，确保档案的完整和安全。遵医五院医药价格管理领导小组为了加强医院医疗服务价格管理，规范医疗服务价格行为，建立健全我院价格管理制度，保证医疗服务价格管理工作有序进行。经党政联席会研究决定，成立我院医疗服务价格管理领导小组。组 长：安荣泽副组长：李华林成 员：王玉黔 杨应萍 蒋 莎 周海新 张建平 许小明 伍火志 邝东文 石凤鸣下设办公室，主持日常医疗服务价格管理具体工作。办公室主任：杨应萍办公室副主任：许小明成 员：李湖香

11、覃莺来 吴 艺 罗素峰 何金定 王昌瑚 刘小珍 容玉佩专职物价员：李湖香各科室设立兼职物价员，成立医疗服务价格管理小组，各科护士长为小组组长。负责管理本科医疗服务价格工作。遵医五院物价管理人员工作职责及考核办法一、 物价办主任职责及考核办法全面负责医院医药价格管理工作。由主管领导负责考核，个人月汇报、季度小结、年度总结，汇总年度工作业绩，报物价管理领导小组。二、 专职物价员职责及考核办法(一) 在物价办副主任领导和医疗收费价格管理办公室业务指导下完成物价监控及管理工作。(二) 熟悉物价政策，掌握医疗收费标准，掌握全院收费情况。在日常的收费监控基础上，(三) 对病程记录中的收费项目与实际收费项目

12、进行对比，更深层次的监控漏收费，保护医院的应得利益，体现医务人员工作价值。(四) 负责收费字典的审核和维护，包括医疗项目字典、卫生材料字典。(五) 指导各科室正确理解收费项目和内涵，杜绝错收费、少收费、多收费。(六) 梳理各科室收费项目，使临床科室和各医师对具体收费项目有比较清晰的认识。(七) 负责各种收费模块的收集、整理、审核和上网工作。(八) 每月抽查运行病历10个科次、归档病历5%、门诊收费发票3天或一个费用段以上，并有检查记录、分析报告。(九) 负责收集临床收费过程中发现的问题，及时解答临床收费疑问和解决收费出现的问题，重大问题报科主任。(十) 协助病区专职或兼职物价员的上岗前培训和阶

13、段性培训工作。组织召开每周物价工作例会。(十一) 接受临床收费人员和病人对收费相关事务的咨询，负责处理价格投诉和纠纷并做好记录。(十二) 每月对全院收费项目进行统计分析，结合物价政策，及时调整院内相关政策。(十三) 每月对各科室医用耗材消费走势进行分析，结合收费情况进行对比，杜绝漏收费、错收费现象，加强科室材料成本监控。(十四) 对各科室上报的新增项目进行成本测算，并向物价管理机关申报收费。(十五) 接上级部门的调价通知后及时调价，并通知各收费科室。(十六) 做好医疗价格公示工作。(十七) 由物价办主任负责考核，月度汇报，季度小结，年终总结，汇总全年工作业绩，报物价管理领导小组。三、 兼职物价

14、员职责及考核办法(一) 在科室护士长的领导及专职物价员的业务指导下负责各分管科室的收费工作，熟悉本科室收费标准，收费规范合理。(二) 掌握在院病人费用情况，现金病人押金不足时，及时告知主管医师，已出现欠费的病人，必须有科室领导或治疗组长签字才能录入医嘱。(三) 督促医保病人按比例缴纳住院押金，医保病人费用超过定额时，及时告知主管医师。(四) 负责办理出院、负责病人在院期间所有收费项目的审核工作，并全面承担多收费、少收费、漏收费和错收费责任。(五) 准确录入病人出院诊断，承担因诊断录入不规范，导致医保病人定额结算错误造成的损失。(六) 负责病区每日费用清单的打印、发放和解释工作。妥善处理科内价格

15、投诉事件，并及时向护士长和物价办汇报。(七) 定期审查运行病历，对病程记录中的收费项目和实际收费进行对比，要求医嘱、记费、报告三统一。(八) 对科室每月领取的医用耗材进行核实并签字确认。(九) 按时参加物价办召开的例会和举办的业务培训。(十) 配合上级主管部门的各项检查。(十一) 专职物价员根据定期和不定期检查情况，提交各科室物价员考核分数，并参照科室考核分数进行年度汇总，报物价管理领导小组，计入年终考评工作业绩。遵医五院医药价格自查制度为规范医疗服务行为，保证收费准确性，保障医患双方利益，特制定本制度。一、 医院设立物价办，配备专职物价管理员负责全院医药价格执行情况的监控；科室设立兼职物价员，负责病人在院期间所有收费项目的审核。二、 专职物价员每月抽查运行病历10个科次、归档病历5%、门诊收费发票3天或一个费用段以上。检查是否严格按收费标准收费，及时解决科室存在的收费问题，总结分析检查中发现的问题，形成分析报告并向科主任反馈。三、 专职物价员不定期抽查药品、医用耗材是否按规定差率定价，有无超过价格主管部门制定的最高零售价格，发现问题及时通知相应科室调整价格。如出现重大误差，立即报告医院医药价格管理领导小组，及时采取补救措施，并视问题的严重性决定是否追究责任。四、 科室护士长或物价管理员对本科室收费情况自查，各科室每