《护理工作质量检查评分表4月2》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理工作质量检查评分表4月2（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、蓝山县中心医院护理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊科室存在的问题南手术1、彭小毛抢救制度缺1项。2、黄正菊回答护士长职责，缺1项。外一科1、四位患者未做药物宣教。2、一个患者不认识护士长。3、二位患者未做心电监护仪的宣教。4、雷彩霞回答十知道完整。5、4床、5床不认识责任护士，未做入院及药物宣教。6、46床床头卡未写住院号。外二科1、14床不认识责任护士及护士长。2、19床未做心电监护仪宣教。3、厉兰回答十知道完整。4、18床不认识责任护士及护士长，床旁杂物过多。5、43床不认识责任护士，未做入院、药物宣教。妇科1、9床不认识责任
2、护士。2、15床不认识护士长。3、16床已出院患者未收床头卡。4、19床未做药物宣教。5、用完的湿化瓶未及时处置。6、彭利慧十知道回答完整。7、7床、18床不认识责任护士，床头柜杂乱。儿一科1、2个床不认识护士及护士长。2、1人未做药物宣教。3、12床雷暑针无标识。4、陈丽回答十知道全。5、7床、18床不认识责任护士，床头柜杂乱。6、26床未做入院宣教，不认识责任护士、护士长。儿二科1、孙玉竹回答护士十知道回答全。2、14床未做药物宣教。3、不认识责任护士及护士长。4、1床无床头卡，床头柜杂乱，不认识责任护士，未做药物宣教。5、10床不认识责任护士、护士长。产科1、50床不认识责任护士，床头柜
3、杂乱。2、8床床头卡无住院号。蓝山县中心医院护理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊科室存在的问题南急诊科1、6床未做药物宣教。2、18床不认识护士长。3、钟建康回答十知道全。4、8床不认识责任护士、护士长，未做药物宣教。5、12床不认识责任护士、护士长。传染科1、3个床未做药物宣教。2、8床、9床不认识责任护士、护士长，未做药物宣教。内一科1、1床、11床不认识责任护士及护士长。2、11床便器在床下。3、11床未做电心监护仪的宣教。4、十知道回答全。5、6床、18床指甲过长，不认识责任护士、护士长。6、5床床下有杂物。内二科1、17
4、床未做电心监护仪的宣教。2、成兰秀回答十知道全。3、6床、12床床头柜杂乱。4、17床床下有便器。5、10床留置针无标识。内三科1、龙珊十知道回答全。2、1人不认识责任护士及护士长。3、40床不认识责任护士。4、1床床下杂物过多。5、44床床头卡缺住院号。五官科1、4床未做药物宣教。2、14床未做药物宣教。3、卢艳萍回答十知道全。4、7床指甲垞，未做入院及药物宣教。5、9床床头柜杂乱，不认识责任护士、护士长。南注射室1、2人未做药物宣教。2、护士长职责缺2项。蓝山县中心医院护理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊科室存在的问题北手术室
5、康复科1、护士长九知道回答完整。2、唐惠玲十知道回答全。心病科1、4床指甲过长。2、4床、47床不认识责任护士、护士长，床头柜杂乱，床头卡过敏史、责任护士栏空白。3、2人未做药物宣教。4、8床未做心电监护仪宣教。5、唐春菊十知道回答全。骨一科1、36床、31床未做药物宣教，不认识责任护士、护士长。2、尿壶放凳子上。3、彭灵秀回答十知道缺三项。4、22床、23床不认识责任护士、护士长，未做药物宣教。5、42床、37床不认识责任护士，未做药物宣教。骨二科1、1床、13床未做药物宣教，1人床下有便器。2、谭文欢回答十知道全。3、4床不认识护士长，留置针无标识。4、28床未做药物宣教。中风科1、床头柜
6、杂乱2处，床头卡过敏史空白一处。2、7床不认识责任护士、护士长，未做药物宣教。3、19床床头卡与病人基本情况不相符，未做入院、药物宣教，指甲过长。4、2个床不认识护士长。5、35床不认识责任护士。6、雷小翠回答查对制度缺2项。肿瘤科1、7床指甲过长，不认识责任护士，4床不认识责任护士、护士长，未做药物宣教，3床床头柜杂乱。2、18床留置针无标识。3、李江回答十知道答。蓝山县中心医院护理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月27日临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊科室存在的问题北急诊科1、6床未做药物宣教，便器放床下。2、杨友平回答十知道全。北注射室供应室原因分析整改建议蓝山县中心医院护
7、理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英科室存在的问题南手术1、抢救车上未备砂轮、电插板、留置针、贴。2、手术室过道上氧气筒无标识。外一科1、皮抢救记录本清点登记不规范未每周，设施缺1次清点。2、电筒未拆馐备用（未试用），吸痰管备太多（两大袋），输液管备太多（十多付）。3、输血后血袋未处置，随意扔弃在污染区长凳上。4、氧气筒、吸痰器备用未戴布套。外二科1、皮试液未注明配置时间。2、特殊食品设备清点登记欠1次。3、15床输液未挂输液卡。妇科1、抢救车上锁不妥，抢救登记不规范，未每周清点。2、抢救车上无搬手，阿拉明少1支。3、抽一护士，抢救药品
8、和洗手步骤不熟练。4、危急值报告未填写，大输液未除外馐放在治疗室。儿一科1、抢救车欠清洁，输液卡无配药者、核对者签名。2、毒麻药品柜未上锁，PNC专用盘内放输液用肝素。儿二科1、抢救车封条4-26，抢救工作记录本4-23。2、氨茶碱基数少3支。有留置针无留置贴。留置针、压舌板、输液用物混放。3、84液浸泡桶无标识（2个）。4、2床床头卡与病人不符。产科1、皮试液无配置时间，未辅盘，与静脉配药注射器放一起。2、抽一护士抢救药品不知道。蓝山县中心医院护理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英科室存在的问题南急诊科1、抢救车上输液用物未备压脉带，
9、搬手起锈。2、胰岛素未冷藏。3、医疗废物注射器与针头未分开处置。传染科1、皮试无配置时间，未辅盘。无菌盘辅盘时间已过期。2、治疗车上无快速车消毒剂。静脉药与肌注药未分开放置。3、冰箱内有食物，小儿未戴手腕。内一科1、抢救车欠清洁。2、药柜药品无标识。内二科1、抢救车上搬手起锈。2、皮试液无配置时间，未辅盘与静脉配药注射器放一起。内三科1、抢救车用物缺棉签，欠清洁，甘露醇瓶子脏。2、请假条填写不完善。3、抽一护士抢救药品不知道，洗手步骤不对。五官科1、输液卡无核对者签名。2、抽一护士抢救药品不知道。3、治疗车上无快速手消毒剂。南注射室1、抢救车欠清洁，车上未备留置针贴，搬手起锈。2、抽一护士洗手
10、步骤错。蓝山县中心医院护理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英科室存在的问题肛肠科1、治疗室络合碘消毒杯未盖。2、治疗盘无辅盘时间，无青霉素抢救盘（盒），无抢救车。康复科1、无菌盘辅盘时间已过期。2、氧气筒未套布套。3、抢救车未备留置针，内弯盘灰尘较多。心病科1、抢救车上有杂物，封条用胶布粘。2、络合碘已开瓶未注明时间。3、注射器、吸痰管未定位放置。4、10ml、20ml注射器基数太多，47个。5、氧气筒未套布套，标识不规范。骨一科1、配置好的皮试液放在静脉药物配置盘内。2、毒麻药品柜未上锁，无标识。3、吸引器吸引管未包纱布保护。4、抢救
11、车缺一次清点记录，输液卡无配药者、核对者签名。骨二科1、抢救车欠清洁。电筒未及时译电。23床无床头卡，留置针无标识。2、毒麻药品柜未上锁，曲马多9支与基数不符6支。中风科1、未输液患者输液卡都已签好执行时间及护士签名执行。2、吸痰器未挂操作流程，未套布套。PNC抢救盘内消毒瓶无标识，2支过期(20110171)3、无菌盘辅盘时间提前9:00（检查时间8:30）。输液卡无配药者及核对者签名。4、静脉药：长春酉汀、大输液放在处置室污染区不妥。肿瘤科1、抢救室未辅备用床。抢救车上未备留置针，留置贴。2、4床入院时间4-20，湿化瓶上氧时间3-26。3、已开封的一次性无菌物品输液器、注射器（整箱）放在
12、处置室不妥。蓝山县中心医院护理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英科室存在的问题北急诊科1、PNC抢救盒辅盘时间已过期。2、抽一护士抢救药品不知道。3、抢救车有灰尘，1把剪刀起锈，甘露醇1瓶结晶，未备留置针、留置贴。北注射室1、抢救车灰尘多，卫生欠干净。2、皮试液配置时间为9:00，检查时间16:30。供应室1、手术室器械清洁欠彻底，有污渍。原因分析1、护士长对抢救车的管理不够重视，细节管理不到位。2、部分护理人员安全意识差。整改建议1、加强护士长对科室各环节的管理力度，做到细节管理。2、加强护理人员安全意识培训。蓝山县中心医院护理工作质
13、量检查评分表检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟科室存在的问题南手术外一科1、缺4月27日医疗废物登记记录。2、缺4月27日医嘱核对登记记录。3、缺4月27日“84”液更换监测记录，消毒液更换无具体时间。4、毒麻药4月28日8:00无接班记录。5、督查记录4月27日无，护士长手册无5月份计划。外二科1、缺仪器、设备、物品交接本4月28日8:00交接记录。2、缺4月27日每周空气消毒记录。3、护理记录毒麻药多处涂改。4、护士长手册无5月份计划。妇科1、护理人员月综合考评绩效考核4月提前记录。2、出勤情况登记4月提前记录。3、科室大事无记录。4、毒麻
14、药柜写“交接药”不妥。5、记录多处涂改。6、4月28日8:00无接班记录。儿一科1、缺4月27日8:00仪器、设备、物品交接记录。2、缺4月1日至4月26日红外线酒精擦拭记录。3、缺4月26日红外线照射累计时间记录。4、缺3月医院感染监测报告反馈单。5、毒麻药4月27日8:00无接班签名。6、医疗废物从4月21日无具体时间。儿二科1、实习护士情况记录不全。2、护患沟通无效果追踪记录。产科1、缺仪器、设备、物品登记本4月28日8:00交接记录。2、医疗废物登记缺4月1日至4月28日具体交接时间。3、缺玻璃类废物、其他、非医疗废物记录。4、缺科室大事记录。5、缺5月安排记录。6、院感监测报告未作是否合格记录。蓝山县中心医院护理工作质量检查评分表检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查
