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1、名词解释：1.胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系。2. 异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床。3. 胎盘早剥：正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。4. 产褥病率：指分娩 24 小时以后的 10 日内用口表每日测量 4 次体温，有 2 次达到或超过 38 。5. 阴道自净作用： 在雌激素作用下，阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道内的环境呈酸性。这种酸性的环境使嗜碱性病原体的活动和繁殖受到抑制，称阴道的自净作用。 6. 分娩：妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从母体全部娩出的过程称分娩 。7.前置胎盘：胎盘附着于子
2、宫下段 , 其下缘达到或覆盖宫颈内口处 , 位置低于胎儿先露8. 产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 9. 子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症。10.人工流产综合征：在人工流产术中或术后，出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗等迷走神经兴奋的症状。 简答题：1.慢性宫颈炎的病理表现：P165一、宫颈糜烂二、宫颈肥大三、宫颈息肉四、宫颈腺囊肿五、宫颈粘膜炎2.缩宫素静脉使用：静脉滴注，一次2.55单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.0010.002
3、单位，每1530分钟增加0.0010.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.0020.005单位。（2）控制产后出血每分钟静滴0.020.04单位，胎盘排出后可肌内注射510单位。3.先兆临产的症状及临标准：P46先兆临产包括：假临产、轻松感和见红。诊断标准：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降。4.胎盘剥离的征象：如出现以下征象，表示胎盘已剥离：（ 1 ）子宫底变硬呈球形（ 2 ）阴道口外露的脐带自行延长（ 3 ）阴道少量流血（ 4 ）轻压子宫下段时，外露脐
4、带不回缩。 5. 妊高征使用硫酸镁的注意事项：在使用硫酸镁治疗前应确定：膝腱反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易蓄积中毒。用药时需注意监测血清镁离子的浓度。6.女性生殖器官自然防御系统：1、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口，防止病原体侵入。2、由于盆底肌肉的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。生过孩子的妇女，由于阴道口松弛，这种防御功能较差。3、阴道上皮细胞中含丰富的糖原，在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道内的酸性环境，使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制，这称为阴道自净作
5、用。4、子宫颈内膜所分泌的粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且子宫颈内口平时紧闭,有利于防止病原体侵入。有过这样的试验：宫颈粘液栓的下1/3能查出细菌，而上2/3查不到细菌。5、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是清除宫腔感染的有利条件。6、输卵管粘膜上皮细胞的纤毛，向子宫腔方向摆动，使得侵入的细菌不易从子宫腔上延到输卵管。案例分析：1.前置胎盘 B超入院后的处理原则：（一）期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。适用于孕妇失血不多，一般情况良好，孕周不足37周或体重估计低于2300g者。住院期间，绝对卧床休息，纠正贫血，避免阴道检查及肛查。必要时可应用缩宫抑制剂。（二）终止妊娠：适用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者。终止妊娠的方法有：1.剖宫产 短时间内即可迅速结束分娩，对母子较为安全。是处理前置胎盘的主要手段。2.阴道分娩 适用于已临产、阴道出血量不多、全身情况良好、产程进展顺利，估计短时间内可结束分娩者。2.异位妊娠 护理措施：P8
