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1、高原施工措施一、劳动力的选派1、选择身体素质好的施工人员，经医院体检，能适应高原地区 低气压、缺氧的特殊自然环境。2、政治思想好，有较强的事业心和责任感，工作勤奋，遵纪守 法。3、业务能力强，施工经验丰富，具有较强的环保意识，并经过 高原地区卫生、保健及施工技术培训过的各类工程技术人员和技术工 人。4、进入高原地区工作的人员必须建立健康档案，要严格执行工 前、工作期间和工后三个阶段的健康体检，实行全程动态健康监护。 工前健康体检，主要针对高原反应的程度，对不适应高原环境的人员 进行进一步的筛选，工作期间实行季度体检制度。5、根据本工程海拔高的特点，本工程在施工中尽量采用机械化 作业，减少劳动强
2、度，提高施工的劳动生产率。在施工条件和要求许 可的前提下，尽量雇用当地劳动力补充非熟练工种岗位用工。二、建立针对高原的应急救援预案为有效预防、及时控制施工过程中出现的高原反应，保障施工人 员健康与生命安全，减少企业财产损失，维护正常的施工生产秩序。 依据国家有关安全生产的法律法规要求，项目部必须结合本合同段工 程特点，对可能发生的高原反应制定应急方案及措施。本预案适用于 项目部对高原常见、特发性疾病的防控管理，以及当发生高原疾病时， 做出应急响应。2.1防控措施1、进驻高原前，应对拟进驻人员体温、脉搏、血压及呼吸功能 测定；对心、肺听诊和肝、脾、肾等主要脏器进行检查，并对心肺乂 透视、心电图检
3、测。通过全面体格检查，剔除高原病“易患者”，筛 选出适应进驻高原的人员。同时，应保留检查记录，以供查阅。2、进驻高原前，应对拟进驻人员进行心理训练。使其正确认识 不良环境影响，增强意志，减除心里负荷，消除紧张和恐惧心理，保 持情绪稳定。同时，应向人员讲解有关高原地理、气候等特点，以及 环境对人体的影响和卫生防护原则，高原饮食、饮水、居住、营养卫 生及进驻前适当和科学锻炼等知识。3、高原劳动应遵循的原则：1）初入高原勿做超负荷劳动；2）久居高原勿做持久的强体力劳动；3）非特殊情况勿做过长徒步行走；4）尽量避免长途乘车，以防长途颠簸过度疲劳；5）避免精神刺激，尽量减少沉重的思想负担和过度悲伤。4、
4、高原应注意的饮食卫生如下：1）精制细做多样化、饭菜可口易消化，不吃生冷与腐食，清洁 卫生经常化；2）且忌暴饮暴食，晚餐不宜过饱；3）加强饮食卫生监督：蔬菜等未经卫生处理不得生食，严禁食 用变质食品。5、急性高原反映预防的原则是：1）正确认识高原。初上高原者既不要抱有毫无准备和无所谓的 态度，也不要有过分紧张的恐惧心理；2）保证能量供给和充足睡眠。高原膳食宜高糖、高蛋白、高维 生素；大脑在保护性抑制状态下对低氧耐力增强。因此，应保证人员 有充足的睡眠；3）避免过度疲劳和烟酒过量。劳累和剧烈运动会使耗氧量增加， 加重心肺负担，是急性高原病的诱发因素之一。吸烟会加重缺氧；高 原过量饮酒比平原危害更大
5、，需消耗更多的氧，加重机体缺氧。4）重视药物预防。预防急性高原病的药物多以中草药为主，如 人参、西洋参、党参、丹参、沙参等，其中以西洋参效果较好。2.2伤病员的适应症和禁忌症如伤病员病情严重，不适宜继续留在高海拔的拉萨市，可将伤员 下送至海拔低的地区继续治疗。下送伤病员首先要全面分析病情，考 虑当地的医疗设备情况，同时也要考虑是否具备下送条件，如交通工 具、途中继续治疗的可能性、气象和道路情况等，需综合分析，权衡 利弊后再慎重决定留治还是下送治疗。1、适应症1）高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病合并心衰的患者首先 就地抢救治疗，待病情稳定，途中没有生命危险时方可下送。2）急性上消化道出血就地治
6、疗无条件，或仅有小量出血，但反 复发作，未能明确诊断者可下送。3）对胸、脑外伤或脑血管意外，应积极抢救。当生命体征稳定 后，在维持呼吸道通畅的情况下可下送。4）胆道急性炎症和急腹症经药物保守治疗好转，血压平稳，在 坚持途中治疗的情况下尽快下送。5）对发生休克的伤病员，经抢救至血压平稳，休克纠正后12 天，在补充有效循环量，保证途中继续治疗和给氧的情况下，下送治 疗。6）严重创伤、挤压伤、多发性骨折、骨盆尿道损伤等，经抢救 处理，给予必要的止血、固定、牵引，待休克纠正后可下送。7）严重冷损伤和烧伤应处理保护创面，基本纠正休克，尽快下 送。8）其他慢性疾病和慢性高原病，确因在高原治疗有困难，经全
7、面检查，向上级有关部门请示批准后可下送。2、禁忌症病情危重，下送途中有生命危险，伤病情不允许，应积极就地组 织抢救治疗。同时尽快请求有关部门根据伤病员情况派出医疗队或有 关专家，携带药品器械共同就地抢救。对下列疾病未稳定前禁忌下送。1）高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病心衰，病情未能控制 者，急性心肌梗死处于危险期。2）急性大出血有休克倾向者。3）胸部损伤，骨折并发张力性气胸；脑外伤并脑压升高；颈椎、 脊椎骨折，四肢骨折合并血管神经损伤未经必要固定处理者。4）急腹症，病情急重，有休克倾向者。2.3电话报救须知1、在现场抢救的同时，应立即拨打林周县的医疗单位电话，向 其求援，并安排好车辆准备运送
8、病员。2、拨打电话时要尽量说清楚以下事项：1）说明伤病情况和已经采取了哪些措施，以便救护人员事先做 好急救准备；2）说清伤病者所在地方，附近环境有何特征；3）说清报救者姓名和现场联系电话；4）通话后，应派人在现场外等候接应救护车。同时，将救护车 进入工地途中的障碍及时清除。三、提高高原施工效率的措施3.1选择正确的施工方法在本建设项目施工时，各专业要相互协调配合，材料、机械和劳 动力的穿插和协调。3.2人员的配备施工人员中除了项目部的管理人员及部分技工，其余工人在施工 所在地进行招聘，以减少因高原带来的对施工人员的影响。施工时， 施工人员要按办公楼的工作量，将同时进行流水作业工程量配足，组 织流水施工，合理利用工作时间，提高工作效率。3.3施工机械的利用由于施工地点位于平局海拔3800m以上的林周县，属于高原地区，普 通的施工人员过去后均会有头晕、气喘、乏力、消化不良等高原反应。 施工过程应尽量利用机械进行施工，以此提高项目的施工效率，减少 因高原施工带来的对施工人员的影响。
