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1、品管圈在降低患者睡眠障碍发生率中的作用目的 探讨海河医院心脏内科患者失眠的的原因，利用品管圈活动方式降低 住心脏内科患者失眠率。方法 由 10 名护士组成烛光圈，设计调查问卷掌握患 者睡眠现状。通过品管圈各步骤与未进行品管活动前患者失眠率比较。结果 通 过我们的努力采用品管圈的形式，患者的失眠率显著降低。结论 采用品管圈改 善患者的睡眠环境，从而改善患者的睡眠，为患者的早日康复提供保障。标签：品管圈；患者；睡眠障碍品管圈是由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团队， 按照特定 的科学程序解决工作现场、管理和文化等方面所存在 的问题并进行全面持续的 质量管理改进1。对于心脏科患者睡眠质量与患
2、者的早日康复息息相关。有研究表明环境因素 是影响睡眠的第一大因素。病房特殊的气氛，嘈杂的声音，灯光的刺激，床铺色 泽的白色氛围等等，一时令患者难以适应新的生活环境。特别人在生病时对噪声 的适应能力会减弱，少许声音会导致患者情绪不安2。护士长每月公休座谈会， 患者及家属集中反映病房环境嘈杂影响睡眠 。我们采用品管圈的形式将我科患 者睡眠障碍率从82.5%降到 43.5%。效果显著，现报告如下：1 方法1.1 品管圈成立后，品管圈通过自发、自愿组成。以改变护理质量为目的。 大家选出圈长。由圈长进行在争取个人同意情况下分工。包括资料收集、文档管 理、绘图制表、宣传等。1.2 主题选定，2014 年
3、10月 20 日召开圈会，全体圈员进行头脑风暴提出多 项主题，经提议人论述选题依据、立题思路等，由全体圈员根据主题的可行性、 迫切性、圈能力、上级政策等四方面进行多重投票，经两轮投票，最终“降低住 院患者睡眠障碍发生率”最高分，确定为主题。通过自制调查问卷（见图1），共 调查内科住院患者 200 人次，其中有失眠症状者165 人次，失眠率82.5%。再次 发放自制调查问卷，确定患者失眠原因。共发放调查问卷 165 人次，每人可多选， 将所有因素叠加。并制作查检表，采用品管手法里的2/8 定律，确定影响患者失 眠的环境因素为病房家属太多声音嘈杂和治疗车、小凳子过响。1.3目标设定：改善前患者失眠率为：（失眠患者m调查患者总数）100%=82.5% ；改善目标设定为：目标值 =现况值-改善值=现况值-（现况值x圈 能力x改善重点）=82.5- （82.5x0.76x0.8） =50.16%；预期改善幅度：（现状值- 目标值）m现状值x100% = （82.5-50.16） /82.5=39.2%。1.4 要因选定，经头脑风暴方式分析各种原因，再通过管理工具：鱼骨图、 要因选定表等最终确定要因。
