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1、医院健康教育与健康促进的形式医院健康教育的形式，按内容形式分有专题式、针对式、混合 式。按载体形式分有板报式、电化式、信息储存式。按医院健康教育 的内涵分有 2 个方面：一方面是以“病人”为中心，称“临床健康教育” 或“病人健康教育”，是针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属 所实施的健康教育活动，其目的是提高患者及家属的保健知识及保健 技能，以促进康复；另一方面是以“健康”为中心，针对社区“健康群 体”所实施的健康教育活动，其目的是预防疾病、维护与促进健康、 提高人群的生活质量。（一）医护人员教育医护人员是健康教育的一支最重要、最基本、最权威的力量。 他们不但具有专业的绝对优势，而且直接与
2、病人打交道，最了解病人 的心理和需求，最方便开展健康教育，也最受病人信赖。但我国医护 人员大多缺少健康教育学科的正规教育，对健康促进与健康教育的内 涵缺乏了解，他们苦于缺乏开展健康教育的技能、方法，因而首先对 医护人员开展健康教育尤为重要，主要内容应侧重于掌握心理、社会、 行为、健康教育学等新的科学知识，掌握健康促进计划的设计、组织 实施及效果评价，学习健康教育的目的、意义，转变医护人员、行政 领导的卫生观念，提高健康咨询的能力与技巧，使他们把对患者及家 属进行健康教育、预防疾病、指导病人建立健康行为视为本职业务的 一部分。医护人员健康教育培训可分为两个层次：1.专业健康教育骨干的业务培训 以
3、脱产办短训班或进修或在 职自修、函授等方式，掌握健康促进基本理论和必要的传播手段和沟 通技巧。系统学习健康教育基本理论和方法，学习社会医学、行为科 学、管理科学、心理学、美学等与健康教育相关的科学理论。2.职前教育或在职教育 将健康教育学纳入医护人员继续教育 内容，以业务学习、专题讲座等形式，普及有关疾病健康教育的知识 和技能，提高对健康教育的热情，帮助医护人员开展社区干预研究， 培养对健康促进计划设计、执行和评价的能力。现在许多正规医学院 校都已开设了健康教育学课程，有的院校还设置了健康教育学的硕士 点或博士点，这为今后的健康教育培训提供了有利的条件。（二）患者健康教育1.门诊教育 门诊教育
4、是指对病人在门诊治疗过程中进行的教 育。由于门诊病人流动性大，停留时间短，而且这些人的职业、年龄、 性别、患病种类各异，他们的需求以及接受教育的能力差异也大。难 以进行系统的、具体的健康教育。教育内容就以门诊病人普遍关心的 问题为主，如夏季宣传肠道病的预防控制，秋天宣传流脑，冬天讲冻 伤、感冒的预防等。另外对门诊病人，必须注意教育内容的精炼、新 颖、通俗，以增进教育的吸引力。有些健康教育的主要服务对象是门诊病人及家属。例如孕期妇 女，一般不需要住院，但却需要有关劳动、休息、营养、用药对胎儿 的影响、母体疾病及情绪与胎儿健康的关系，性生活注意事项、乳房 卫生、妊娠并发症的发现及预防、定期产前检查
5、、观察胎动、测听胎 心音等方面的指导。另从缩短住院天数、降低医疗费用角度看，病人 住院期间也常常没有足够的时间接受健康教育，所以在这类病人中， 健康教育必须是门诊病人服务的主要项目，即通过咨询门诊服务或定 期的门诊专题讲座或专题宣传栏完成健康教育计划。门诊教育应伴随医疗活动开展，以稳定病人的情绪，维持良好的 医疗程序，同时让病人获得知识。门诊教育通常采用以下几种方式：（1）健康教育处方：指就诊过程中，发给病人有针对性的医嘱 及宣传材料，因为这些材料具有较强的针对性，患者易于接受，可使 患者获得有关的卫生科学知识，对病人的行为和生活形式给予指导， 便于病人保存阅读。（2）候诊教育：指在病人候诊期
6、间或在等待各种化验检查期间 进行的教育。目的在于安定病人情绪，维持工作秩序。主要针对保持 公共卫生、禁止吸烟和随地吐痰、遵守秩序、就诊手续、各科诊室的 位置及该科的常见疾病所进行的防治、诊疗、化验、器械检查等简要 知识的教育，教育方式有口头讲解、宣传栏、标语、教育材料、广播 等。有条件的医院可设闭路电视网进行教育，效果更佳。（3）门诊咨询教育；也是针对性较强的教育方法。包括：院内 单一科室的专门咨询（如：儿童保健、妇女保健、优生优育、计划生 育咨询）及其面向社会人群的综合性咨询。前者内容跨度比较大，主 要采取“一对一”的形式，由医护人员解答病人的提问，以满足病人求 医问药的需求，较易开展。后者
7、指对门诊病人的通科咨询，由于咨询 门类多，不易开展。（4）随诊教育：是门诊教育的重要环节，指医生在诊疗过程中 根据病人所患疾病的有关问题进行面对面的口头教育，医生根据病人 所患的疾病，抓住较关键性的问题，不失时机地进行简短的解释说明， 指导与安慰。这种教育方法具较强的针对性和灵活性，但不宜太详细， 以免影响诊疗速度，造成其他候诊病人的不满。2.住院教育 可分为入院教育、住院教育和出院教育 3 个部分， 每部分重点有所不同。（1）入院教育：一是指在病人入院时，由护士对病人或家属进行的有关入院注意事项的教育。主要内容是有关医院的规章制度，如 住院要求、生活制度、探视制度、卫生制度、保护性医疗制度及
8、医护 值班室、厕所、盥洗室的分布介绍等。二是分管医师向病人家属说明 病情与诊断和治疗方案，贯彻保护性医疗制度，作心理安慰，使其遵 守医嘱，树立信心，积极合作，争取早日康复。教育方式采用口头教 育为主，有些规章制度可以宣传栏、印制小册子发放。（2）住院健康教育：指在病人住院期间进行的教育。应将住院 病人的健康教育作为治疗病人的一项有利措施来抓。有条件的医院应 在病房内设健康咨询室，为住院病人提供资料，包括书籍、挂图、标 本。健康教育应作为病区护士的主要职责之一，护士在护理、治疗过 程中，要针对每一个病人的病情变化实行有效的教育、指导、和安慰， 并列入病史记录。病房负责医师应在查房过程中随时向病人及家属交 代各种注意事项，必要时可集中同类病人及家属举办专题讲座，教育 内容可较系统深入。例如对高血压患者，可针对高血压的病因、发病 机制、临床症状、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术、 依从性等一系列内容进行。所采用的教育方法也可多样化，包括讲课、 咨询、小组讨论、自助、程序化学习、电视录像、宣传栏等。（3）出院教育：指病人病情稳定或康复出院时所进行的教育。 应针对病人的恢复情况，重点介绍医治效果、病情现状、巩固疗效、 防止复发等注意事项，帮助病人建立健康的生活习惯，如合理饮食、
