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1、随县中医医院医疗质量管理控制指标为加强医疗质量管理及监管，参照二级医院评审细则“主要统计指标”内容及规定，现制定我院医疗质量管理控制指标如下:(一)法定传染病报告率10%。(二)医疗过失、差错、医疗事故报告率1。(三)入出院诊断符合率95%。三日确诊率达5%。(四）临床主要诊断、病理诊断符合率0。(五）手术前后诊断符合率95。（六）清洁手术切口甲级愈合率97%。(七)清洁手术切口感染率.%。（八）麻醉死亡率2。(九)手术离体组织、肿瘤切除组织送检率00%(十）重大手术、非计划再次手术报告率100%（十一）病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率00%(十二）手术安全
2、核查表落实并签字率0%。(十三）急危重症抢救成功率8%,急危重症中医参与治疗率80%。（十四）CT检查阳性率5%（无此设备不作要求)。（十五)大型X光机检查阳性率5%。彩超检查阳性率。（十六）急诊常规检验、心电图、R、CT、彩超等项目报告时间0分钟；普通常规检验、心电图、DR、C、彩超等项目报告时间项目2小时。(十七）危急值报告率10%。2994 4DA 瓚61803較39737 9B39鬹y27C21 氡（十八）治愈好转率90%。（十九）病历归档率10%,甲级病历率90%。无丙级病历。出院病历日归档5(二十)处方合格率9%。(二十一）病床使用率9%。（二十二）平均住院日15天。(二十三)病床
3、周转次数20次年（二十四）院内急会诊到位时间0分钟。（二十五）急救物品完好率100。(二十六)产后出血率5%(二十七）围产儿死亡率1（二十八)住院患者抗菌药物使用率60%。（二十九)I类切口手术预防使用抗菌药物30%(使用24小时)(三十)门诊患者抗菌药物处方比例2。（三十一）住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率5%；(三十二）基础护理合格率(合格分8分）%。(三十三)危重患者护理合格率（合格分80分）85%。(三十四)医院感染现患率10。(三十五)医疗器械消毒灭菌合格率10%。D?ojy334018279 艹(三十六）一人一针一管一用一灭菌执行率10。（三十七）手卫生依从性、洗手方法正
4、确率0，手术科室、重点部门洗手方法正确率100。（三十八）开展成分输血比例5%。（三十九)临床化学室间质评全年平均及格（VIS10)。(四十)血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI）。（四十一）免疫室间质评全年平均成绩在全区平均水平以上。（四十二）细菌室间质评全年鉴定正确率0。(四十三)药品收入占总收入比例：手术科室20%；非手术科室3%。(四十四)中医药治疗参入率60%，专科达8%。辨证施治优良率90%。（四十五)中成药辨证使用率9%。(四十六)门诊处方中中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例60%。（四十七）中药（饮片、成药、医院制剂)收入占药品收入比例6%。（四十八)住院中药饮片收入占药品收入3%。非药物治疗人次30%(四十九）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度0。（五十)患者、医师与护理人员对检验科服务满意度90。（五十一）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度0。（五十二）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度90。(五十三)患者、医师与护理人员对病理科服务满意度90。27925520唠P0453 4FE5俥2812 63 渴6(五十四)患者、医务人员对医院后勤服务满意度%。(五十五）已出院患者对医疗服务满意度90。（五十六)出院病人回访率90%。重点专科达100。1
