孤独症诊断访谈量表修订版

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1、孤独症诊断访谈量表修订版近年来,随着人们对孤独症认识的加深,又发展出了一些较新的诊断量 表,其中较受推崇的当属由美国芝加哥大学精神病学劳德(Lord)教授等 人制订的孤独症诊断访谈量表修订版(Autism DiagnosticInterview-Revised, ADI-R, 1994)和孤独症诊断观察量表 (AutismDiagnostic Observation Schedule-Generic, ADOS-G, 2000)。 目前这两种量表在欧美等国家已享有孤独症诊断“金标准”(Golden Standard)的美誉。而前文介绍的几种量表现已基本只作为筛查工具,一 般不再用于诊断目的。但

2、这两种量表在我国还未被广泛使用,尚停留在 在临床少量试用研究阶段。ADI-R是根据ICD-10对孤独症的定义,发展出的针对父母或儿童主 要抚养人的一种标准化访谈问卷,约需时90-120分钟。包括三个核心 部分:社会交互作用质的缺陷、语言及交流方面的异常、刻板、局限、 重复的兴趣与行为。另外还有涉及孤独症患儿一些特殊能力或天赋的项 目 (诸如记忆、音乐、绘画、阅读等)。量表评分标准与方法因各个项目 而异,一般按0-3四级评分,其中评2或3分表示该项目的异常明确存 在,只是程度上的差异;评1 分表示界于有无该类症状之间, 0分为 无异常。评测需由经过专门培训的医生主持,要求父母(或者患儿的主 要看

3、护人)就每一个项目向医生提供患儿的具体行为细节,而非仅仅做 出有或无的笼统判断。在欧美一些国家,为尽可能保证评测的可靠性, 一般要求至少三名专业人员参与评估,各自独立评定后再进行综合判 断。ADOS-G 是一种半结构化的评估工具,其中设置了大量有关社会互 动、日常生活的游戏和访谈,包含了一系列标准化、层层递进的活动和 材料。通过观察儿童在游戏中的表现和对材料的使用,重点对他们的沟 通、社会交往、及使用材料时的想象能力加以评估。量表由四个模块组 成,每模块需用时35-40分钟。ADOS-G的一大特点是,可以根据评测 对象的语言能力(从无表达性语言到言语流畅)选择适合其发展水平的模 块。进行每个模块时都详加记录,在活动结束后根据记录做出整体评估。

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