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1、医护沟通制度（试行）为了加强医护之间沟通，提高医疗和护理质量，保障医疗安全， 特制定本制度。一、医护沟通的内容在维护患者生命健康的诊疗工作中，医师和护士之间是分工 与协作的关系 。医护沟通是针对患者的诊疗护理措施、疾病状况、 心理状态、健康需求以及围绕医疗费用、床位调整、医保情况等其他 相关问题进行沟通与商讨，以便获得更多、更科学、更全面的信息。二、医护沟通的基本要求1、医护之间应针对患者的情况相互交换意见、反馈信息，彼 此密切配合，使诊疗活动能够正常、有序、有效地开展。2、医师应将治疗意图及需要关注的问题与护士沟通，护士也 应将整体护理过程中所掌握的情况向医师及时反馈。3、医护沟通时双方语气
2、平和、表达方式应恰当，以便取得满 意的沟通效果。三、医护沟通的时间和场合医护沟通应贯穿于整个诊疗护理活动过程中，重点是抢救急危重 症患者过程中的有效的沟通。医护沟通时应充分考虑患者个体差异、 诊疗场所等因素选择合适的时间和地点。对于涉及有异议、不满、疑 问或者敏感、隐私等问题沟通时应避免在患者、患者家属或者公开的 场合进行，不得在患者或患者家属面前进行争执。医护之间的集体沟 通可利用晨间交接班和查房等机会。四、使用与执行口头医嘱时的医护沟通1、口头医嘱的适用：口头医嘱适用于紧急抢救急危重症患者， 除紧急抢救急危重症患者外不得使用口头医嘱。2、口头医嘱的开立：口头医嘱仅由亲自诊查过患者的具有本院
3、 合法执业资质的医师开立。3、口头医嘱的执行：护士在执行时应向开立的医师大声复述至 少一遍，双重核对确认无误后方可执行。4、口头医嘱的临时记录：在抢救车（箱）内建立抢救用药记录 本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、浓度、用法、时间 及各项紧急处置的内容和时间，保抢救用品，事后由医护双方进行确 认核查并签名。5、口头医嘱的补记：口头医嘱执行后，医师应当尽快补记书面 医嘱。若医师超过4 小时以上未补书面医嘱，护士应及时提醒医师补 记，必要时向护长和上级医师放映。五、医护沟通中异议的处理 医护沟通中遇到的争议性问题，医护双方应相互尊重，不得互 相推诿、指责，更不得谩骂、人身攻击，不得擅自变更或者代为处理 应当属于对方工作职责范围的内容，必要时应报告专科主任和区护长 共同处理。
