下颌骨骨折入院病历范文

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1、下颌骨骨折入院病历范文下颌骨主要位于颅面部下1/3 及两侧面中1/3 的一部分，系颅骨中唯 一能动者，由于面积大，位置突出，骨折发生率在颌骨骨折中最高。骨折 好发部位为髁状突颈、下颌角、下颌体、颏部。一、诊断要点1. 有外伤史。2. 面部畸形，咬合关系错乱，伴双侧髁状突骨折时前牙呈开。3. 骨折段异常动度。4. 骨折段移位，影响因素包括创伤力大小及方向、骨折的部位、肌肉 的牵拉、骨折线的方向、骨折段有无牙齿、骨折线的数量等。5. 髁状突骨折可发生移位或不移位；下颌升支向后上移位，后牙早接 触，前牙开下颌不能前伸；耳前区压痛医学教 |育网搜集整理、张口受限； 可伴发外耳道贯通伤或颅中窝骨折，表现

2、外耳道出血或溢出脑脊液。6. 骨折后疼痛、肿胀，出现张口受限。7. 可伴有牙龈黏膜撕裂，牙齿损伤。8. 颏部双骨折或粉碎性骨折可以造成牙弓变窄，舌后坠而影响呼吸。9. 辅助检查 通常采用下颌曲面断层，横断片，下颌开口后前位片等， 可见骨折线或可见骨折端移位。二、治疗原则1. 应在无全身并发症后或全身情况稳定后，及早进行局部处理。2. 治疗应以复位重建骨折前咬合关系，达到骨性愈合，医学教|育网搜 集整理早期训练恢复功能为总原则。3. 乳牙列及混合牙儿童的骨折，因血供丰富，代谢旺盛愈合快，所以 应早期复位，复位要求不严格，固定时间相对较短，应尽量少用切开复位 及内固定。4. 老人无牙颌骨折复位要求也不严格，但固定应力求稳定性，同定时 间相对较长。5. 骨折线上的牙因固定所必须，一般不应拔除，除可能导致感染及影 响骨折愈合者外。