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1、注射室医院感染管理制度（一）一般消毒隔离措施l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋。严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。5、供应室对各科带有标记的特殊感染（如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽）病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。7、各种包布一
2、用一洗一更换，保证无缺损。（二）压力灭菌锅效果的监测1、每日晨对所用灭菌锅作bd试验，bd包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。（二）一次性使用注射器的管理1、每批号注射器抽样_进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm，距墙5cm。（四）无菌物品存放间的管理1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。2、
3、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。3、无菌物品存放间护士严格核查灭菌日期、灭菌效果（观察每一无菌包上的化学指示胶带变色是否正常），并按时间顺序发放物品。注射室医院感染管理制度（二）一、安全注射是指对接受注射者无伤害；实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的危险；注射的废弃物不对他人造成危害的注射。安全注射能保护患者、医护人员和公共环境。二、使用合格的一次性注射器，在有效期内使用；注射前才能打开包装。使用后放入指定的安全盒或防刺容器内，不允许再次使用。三、严格执行一次性注射器一人一针一管一用一处理，不得重复使用一次性注射器具和针头。四、严格执行无菌操作原则，保证注射器
4、、注射药液无菌。五、注射药液应在使用时抽取，现配现用。六、注射时要对患者注射部位的皮肤做好消毒措施。七、注射完毕后的注射器具按照医疗废物及时收集处理。针头直接投放在锐器盒中，不得将使用后的一次性注射器回套针帽。八、注射和药物配制环境符合无菌原则和职业防护原则。九、注射室和配药室通风良好，物品分类定位放置、定量管理，保持没有过期无菌物品。十、医院感染管理委员会（小组）负责安全注射的宣传、培训和管理工作，并对安全注射工作进行监督检查。治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理要求1.坚持每日清洁，地面湿式清扫，每天进行空气消毒；2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期
5、依次放入专柜，过期无菌物品应重新灭菌。设有流动水洗手和消毒设施。3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作程序。4、无菌物品必须一人一用一灭菌。5、抽出的药液，超过_小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过_小时不得使用。6、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换_次，容器每周灭菌_次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过_小时，提倡使用小包装。7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：
6、_、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。9、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。注射室医院感染管理制度（三）（一）一般消毒隔离措施l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋。严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、
7、再灭菌。5、供应室对各科带有标记的特殊感染（如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽）病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。（二）压力灭菌锅效果的监测1、每日晨对所用灭菌锅作bd试验，bd包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。（二）一次性使用注射器的管理1、每批号注射器抽样_进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm，距墙5cm。（四）无菌物品存放间的管理1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。3、无菌物品存放间护士严格核查灭菌日期、灭菌效果（观察每一无菌包上的化学指示胶带变色是否正常），并按时间顺序发放物品。第2页共2页
