临床试验合作协议书

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1、编号:临床试验合作协议书甲方:乙方:日期:临床试验合作协议书用户指南:该合同资料适用于合作中分清各自的权利义务责任,定义违约行为,实现在法律范围内保护守 约方,并且对违约行为进行追究责任,使损失的利益得到合理的经济赔偿。可通过修改使用,也可以直接 沿用本模板进行快速编辑。甲方:住址:法人代表:身份证号:乙方:住 址:法人代表:身份证号:风险提示:合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开 发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不 同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅 供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项 目内容、权利义务等,修改或

2、重新拟定条款。1、合作概况已获得国家食品药品监督管理局的批准(临床研究批件第号)进行临床研究,现甲方邀请乙方作为参加单位,进行的多中心临床研究。甲乙双方在平等互利的基础上,按照 GC和国家新药临床研究的相关规定,对临床研究中 涉及的主要条款达成以下一致意见。为确保临床研究 工作顺利进行和双方的权益,甲乙双方签署本临床研 究协议书。2、合作程序在与乙方签订协议之后,临床研究 前,甲方应向乙方提供以下的物品或文件。(1)提供相关的临床前研究资料与文献资料, 供乙方在临床研究时参考。(2)提供合格的临床试验用药及试验用药的药 检报告。(3)提供临床试验方案、病例报告表和知情同 意书;由乙方根据有关规

3、定和药品性质确定正式的试 验方案、病例报告表和知情同意书。在与甲方签订协 议之后,乙方将开始着手该项目的临床研究工作,安 排相应的科室和研究人员参加临床研究并向甲方提供 以下物品或文件。(1)按GC要求提供研究开始前必备的相关文件 (研究人员简历、研究职责表、研究人员签名样张、 有关实验室资格证书、有关实验室检测方法及质控证 明、有关实验室检查项目正常值范围等);临床研究 过程中,如需补充提供任何与试验相关的文件,乙方 应尽量协助解决。(2)在研究结束后出具符合新药审评要求的签 章的本中心小结报告及总结报告、经研究者签字的 CF表、验单等原始资料的复印件等相关资料。(3)将所有临床研究原始资料

4、按新药临床研究 相关法规要求保存备查。3、双方的权益与义务风险提示:应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实 际经营中出现扯皮的情形。再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致, 各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行 拟定。甲方的权益和义务(1)组织临床研究会议,并承担参会人员的食 宿、交通相关费用。(2)委派监查员履行GC规定的相应职责,在临 床研究全过程中,对与本试验有关的全部临床研究资 料(如原始病历记录、病例报告表、化验报告及其它 检查报告、病人签字的知情同意书等),进行监查与 审核。并回收研究剩余药物。(3)承担临床试验过程中发生的由试验药物引 起的不良反应治疗处理费用和受

5、试者的相关赔偿,但 由医疗事故所致者除外。(4)临床研究成果归甲方所有,乙方若要公开 或发表,应征得甲方书面同意。乙方的权益和义务(1)负责在个月时间内(从收到甲方的研究药品和有关费用后,开始计算工作时间)完成约定 数量并符合试验方案要求的病例。(2)所有参加研究人员必须详细阅读和了解试 验方案的内容,严格按照方案规定的方法、标准操作 规程进行临床研究,并将观察所得数据准确、完整、 及时地记录于病例报告表中。(3)按试验方案和GC要求管理试验用药品,研 究过程中有责任配合甲方委派的监查员的监督、检 查,并向上述监查员提供全部药品管理资料(如剩余 药品和药品发放记录等)和与本试验有关的全部临床

6、研究资料,以确保临床研究的质量。试验结束后,乙 方须将剩余药品交还甲方。(4) 负责对受试者在试验期间出现的不良事件 进行治疗及必要的救护,在发生严重不良事件时应在 小时内立即向甲方和相关部门报告。(5) 在药品注册过程中有义务,对药品审评中 心提出的发补意见,及时解答、补充和完善。(6) 乙方有义务对研究结果进行保密,不得向 第三方提供研究结果。4、研究费用和支付方式(一) 研究费用甲方应按每个合格病例人民币元整的标准,向乙方提供临床研究费用。本次 研究乙方拟完成该类合格病例 例,研究费用共 计人民币 元整。(二) 支付方式(1)整个临床研究费用由甲方以汇票方式分二 期支付,临床研究开始时支付%,计元整,临床研究结束提交临床总结报告后支付%,计元整。(2)乙方在收到甲方的每笔研究费用后的个工作日内,向甲方出具同等面值正式发票。5、其它(一)协议未尽事宜,均按GC及新药研究相关 规定,由双方协商解决。(二)本协议经双方签字、盖章后生效,协议开 始生效后,任何一方不得单独终止协议。(三)本协议一式份,甲、乙双方各执份,每份具有同等法律效力。甲方:(签章) 地址:联系方式:签约日期:年_月_日乙方:(签章)地址:联系方式:签约日期:年_月日

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