一句口诀搞定五大类降压药物

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1、一句口诀搞定五大类降压药物常用的降压药分类是什么,各自的代表药物都有哪些呢?其实用一句口诀就能记住:普利沙坦派唑嗪,噻嗪洛尔和地平。而具体的每句话代表什么意思,还请看下文,笔者为大家细细解析常用的五大类降压药物。利尿剂主要是噻嗪类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。对于噻嗪类药物无效时,则可应用吹塞米。但长期使用或不对症地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电 解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物, 因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高

2、。P受体阻滞剂主要是洛尔类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容 易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说, 要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据)。但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可 增加糖尿病发病风险。a受体阻滞剂如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患 者。从其作用、效果上看,a受体阻滞剂与p受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后 者则是抑制兴奋的。所以p受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而a受体阻

3、滞剂则正好相反,适 用于心动过缓、沉衰不振的患者。钙通道阻滞剂主要是地平类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可以起到减 少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合 并使用)。其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。血管紧张素抑制剂1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)主要是普利类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、 血管性水肿。2. 血管紧张素II受体阻断剂(ARB)主要是沙坦类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。普利类、沙坦类药物更 适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死

4、的患者。同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。这类药物具有以下的一些优点:(1)都是长效降压药,能稳定控制24小时内的血压,符合理想的降压要求。(2)疗效肯定、不良反应少,被认为是所有降压药中最安全的,能被绝大多数各种年龄和 不同血压水平的高血压患者所接受。但都不能用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。(3)对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用,已有一系列大规模临床试验证明。合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时,不但能降低血压,还 能使上述并发症得到有效防治。简而言之,就是对脏器有保护的作用。另外,沙坦类药与普利类药相比,还有以下的优点:(1)普利类药能抑制转换酶使血管紧张素II产生减少,但血管紧张素II还可以通过许 多其他酶促反应,从血管紧张素I转变而来;普利类药仅能部分地阻断血管紧张素II生成,降压作用难免有漏网之鱼。而沙坦类药却能 阻断各种途径产生的所有紧张素II与其特殊受体结合,从而减弱或者阻断其升压作用。(2)沙坦类药不引起干咳。普利类药抑制转换酶,使缓激肽降解减少而蓄积于体内,而缓 激肽被认为是引起干咳的重要原因。沙坦类药不影响转换酶的作用,因此体内不致于有大量 缓激肽的蓄积,从而避免了普利类药令患者难以忍受的干咳之苦。由此可见,沙坦类药可以看成是普利类药的一个改良、升级版本,是当前应用最广、最基本 的降压药。

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