体检结论模板

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1、总检结果检验单）本次检查主要发现及建议*白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。1. 阴道分泌物11及霉菌，请到妇科门诊对症处理及咨询2. 阴道分泌物W请到妇科门诊对症处理及咨询。3. 阴道分泌物111请到妇科门诊对症处理及咨询4. 白带检查发现霉菌，请到妇科门诊对症处理。5TCT检查:中度炎症建议：TCT检查中度炎症，请到妇科门诊对症咨询及处理。6.TCT检查:非典型鳞状细胞，不能明确意义（ASC-US）建议：检测HPV3-6个月复查。6. 双侧卵巢测值縮小建议：双侧卵巢测值縮小，请到妇科门诊对症咨询及处理。5. 大量线索细胞：建议：大量线索细胞，是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特杆

2、菌等厌氧菌的一种 形态表现。一般预示患了细菌性阴道病，应到妇科门诊进行咨询、治疗。6. 血红蛋白浓度（HGB）降低：建议：血红蛋白浓度（HGB）降低考虑贫血的可能，应该进一步检查HGB降低的原 因。7. 血常规白细胞减少：建议：白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为 头晕、乏力、肢体酸软、食欲减退，精神萎靡，低热，属祖国医学“虚劳”范畴。白细 胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两 大类。原发性者原因不明；继发性者认为其病因为急性感染，物理、化学因素，血液系 统疾病，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病等，获得

3、性或原因 不明性粒细胞减少等。请复查血常规，如仍减少，请及时到内科就诊。2、红细胞减少：建议：引起红细胞减少的原因很多，比如体制的缺血，合成红细胞的物质不 足，红细胞破损多等等。建议您多进食含铁及叶酸丰富的食物，如动物肝脏、 大枣、红糖、菠菜等，期间注意休息，劳逸结合，保持饮食均衡，多进食新 鲜水果蔬菜，促进铁的吸收，适当锻炼身体，增强体质，提高免疫力，并查 明贫血的原因。3. 尿微量白蛋白的增高：建议：经常检测尿微量白蛋白。微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是 一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白 尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多

4、见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49 2.05mg/mmolCr或4.2818.14mg/gCr。通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发 生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。2、谷丙转氨酶偏高：谷草转氨酶偏高建议：注意休息，不要熬夜。 调节情绪。 适当锻炼，避免疲劳。 要自觉戒酒，尽可能戒烟。 合理科学饮食：饮食宜清淡。 内科门诊随访，半月后复查肝功能。3总胆红素、直接胆红素异常，谷氨酰转肽酶偏高：谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常：建议：注意休息，不要熬夜。 调节情绪。 适当锻炼，避免疲劳。 要自觉戒酒，尽可能戒烟。

5、 合理科学饮食：饮食宜清淡。 内科或肝病科门诊随访、治疗。2、肝功能异常： 建议：肝功能明显异常，多项指标增高明显，请立即复查并到相关科室进行诊治。3、肝功能轻度异常： 建议：要结合病史才能了解肝功能的真实情况，单纯的轻度异常无临床意义，无需特 殊处理，注意劳逸结合，并复查。4、血尿素氮升高：建议：单纯尿素氮增高，血肌酐正常，无特殊意义。要结合本人病史情况分析， 必要时请复查。4、血尿素氮偏低建议：尿素氮偏低1、肾功能失调。尿素氮偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、 肝衰竭有关。2、肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能衰竭，造成 营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够，再加

6、上因肝功能不 正常而大量消耗。造成尿素氮偏低的原因有多个，因此，患者如果出现了尿素氮 偏低，一定要到医院进行检查。5、肾功异常：建议：血肌酐超过正常上限，请多饮水，并复查肾功6、血肌酐偏高： 建议：多饮水，请复查肾功。7、尿酸偏高：建议：如有病史，即为痛风。平时生活中应少吃含嘌呤高（豆芽、菇类、海鲜等）的 食物，多饮水，如复查仍高，或有不适，应在医师指导下服用药物以控制血尿酸。（健康指导：血尿酸异常，是代谢性疾病，它主要通过肾脏排泄，如偏高，尿酸盐结 晶容易在肾脏内沉积，损害肾脏的滤过功能，导致肾功能损害，应积极控制血尿酸在 正常范围内。）8、血糖增高： 建议：表示空腹血糖受损，复查血糖，以便

7、进一步检查，确诊有无糖尿病。如有糖尿病史，应定期监测糖化血红蛋白，并在医生的指导下调整降糖药。9、血脂偏高：建议：如首次发现血脂异常，则应复查，抽血前需要禁食12-14小时； 如复查仍高，应在医师指导下服用降脂药物； 平时生活中应控制摄人食物的总热量，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量， 多食黑木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱、香芹、胡萝卜、山楂等；加强体育锻炼， 控制体重、戒烟，严格限制饮酒量【男性V 40g/d，女性V 20g/d】。（健康指导：脂代谢紊乱，尤其是低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇增高，与冠心病和 其他动脉粥样硬化的患病率和死亡率密切相关，应积极纠正血脂代谢紊乱。）10、乙肝三对全阴性

8、：建议：建议注射乙肝疫苗。11、乙肝表面抗原阳性、乙肝表面e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性：建议：0该种情况表明既往已经感染乙肝病毒，但仍有免疫力，病毒携带，传染性较 弱，需定期复查肝功；Q查乙肝病毒DNA, 了解病毒复制情况，必要时抗病毒治疗； （3请3-6月后复查。如有疑问，也可以到肝病专科咨询。12、幽门螺旋杆菌检测为阳性： 提示幽门螺旋杆菌感染。建议：可行胃镜检查了解有无溃疡，如有溃疡，需规范行抗 感染治疗；如无溃疡，只需在出现腹痛等相应症状时对症治疗。13、全血粘度增高：建议：多饮水、低脂饮食；多食黑木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱、香芹、胡 萝卜、山楂等；若同时合并有高血脂、高血糖、高血

9、压等，应积极降脂、降糖、降 压治疗。（健康指导：血液流变检查可以判断血液流动性和血液凝固性变化情况。全血粘度增 高与脑中风、冠心病、心肌梗死、肺心病等疾病有关。）14、甘油三脂偏高：建议：如首次发现甘油三脂异常，则应复查，抽血前需要禁食12-14小时； 如复查仍高，应在医师指导下服用降脂药物； 平时生活中应控制摄人食物的总热量，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量， 多食黑木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱、香芹、胡萝卜、山楂等；加强体育锻炼， 控制体重、戒烟，严格限制饮酒量【男性V 40g/d，女性V 20g/d】。（健康指导：脂代谢紊乱，尤其是低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇增高，与冠心病和 其他动脉粥

10、样硬化的患病率和死亡率密切相关，应积极纠正血脂代谢紊乱。）3直接胆红素稍偏高：建议：直接胆红素稍偏高，临床意义不大。若直接胆红素异常，说明胆道受阻， 携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。所以平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃 对肝脏损害的药物，多喝水、多吃蔬菜、水果，结合内科临床治疗。3总胆固醇过高：建议：总胆固醇过高主要是从饮食中摄取过多的胆固醇引起的。可以吃点血脂康胶 囊。如果高的不是很多的话可以不用吃药，从饮食上注意一下就行。平时饮食不能 过于肥厚，油腻，高脂等，豆浆牛奶及动物肝脏都不能多吃。3. 咼密度脂蛋白升咼：建议：高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，是血脂代谢

11、的 高密度脂蛋白由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积有里面的胆固醇清除掉并携带出血 管基础物质，专门在体内结合多余血脂，并转运体外，清除血液垃圾。 壁，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的“好” 胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病的发病率呈负相关。被认为是一种抗高脂血症、 抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。高密度脂蛋白胆固醇过高，也见于以下情况：1、生理性升高见于：运动、饮酒、妇女服用避孕药、服用降胆固醇药物等。2、病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。 可在检查前避免饮酒与剧烈运动，停用有关药物等，疑有病理情况可做肝胆超声、肝 功能等检查。您

12、的血型为： Rh（D） ABO 型15. 谷氨酰转肽酶偏高： 单纯谷氨酰转肽酶偏高临床意义不大，最好近段时间不吸烟、饮酒，注意休息，半月 后复查肝功。16. 血糖稍偏高： 建议：表示空腹血糖稍受损，半月后复查血糖，以便进一步检查，确诊有无糖尿病。 如有糖尿病史，应定期监测糖化血红蛋白，并在医生的指导下调整降糖药。17. 血小板减少： 建议：血小板减少常见于再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。若凝 血功能正常，脾脏也不大，需要结合病史或进一步检查才能判断引起血小板减少的原 因，但如有任何不适要立即到血液病专科就诊。18. 高密度脂蛋白降低： 建议:此种情况常见于脑血管病、冠心病以及吸

13、烟、缺乏运动等，根据你的年龄，你 可能属于缺乏运动，要加强锻炼。19. 低密度胆固醇增高：建议:低密度胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在，常见的引起低密度脂蛋白胆固 醇偏高的原因有冠状动脉心脏病、肾病综合症、慢性肾功能衰谒、肝病、糖尿病 等病症引起的。其次低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因还有一些生活中的不良习惯 引起的。例如饮食不合理，喜欢油腻食品摄入大量脂肪和胆固醇，导致机体难以 短时间内消化分解;吸烟酗酒对肝脏和内环境的影响;有肥胖病的人和剧烈运动也 会引起人体低密度脂蛋白偏高。为此，在没有原发疾病的情况下，应注意饮食的 摄入，最好以清淡饮食为主。甲胎蛋白偏高的原因建议：肝癌是常见的造成甲胎蛋白

14、偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎 蛋白的含量不到20 u g/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能， 据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以4OOug/L为标准，高于 此数值应该考虑肝癌的可能性，一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高， 所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。 因此，甲胎蛋白对肝癌的早期诊断具有一定的意义。肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白 偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合其他血清学检查和影像学检查 综合分析，才可增加诊断可靠性。妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升

15、高(3) 病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50300卩g/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。(4) 新生儿肝炎(5) 其他原因。肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇。癌胚抗原：癌胚抗原是一种在正常人体内没有或者是是含量非常低的一种或者是一类细胞代谢产物 或者是中间产物，他们的升高在一定意义上说明一些病理过程存在，尤其是出现癌的时 候，癌细胞带着增强导致这一类物质升高，癌胚抗原的种类很多，每一种的临床意义也 不一样，如消化系统疾病主要表现为癌胚抗原19-9，125的升高，具体的请根据临床症 状和检查结果咨询相关的医生。19. 血脂稍偏高：建议：如首次发现血脂异常，则应复查，抽血前需要禁食12-14小时； 如复查仍高，应在医师指导下服用降脂药物； 平时生活中应控制摄人食物的总热量，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量， 多食黑木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱、香芹、胡萝卜、山楂等；加强体育锻炼， 控制体重、戒烟，严格限制饮酒量【男性V 40g/d，女性V 20g/d】。(健康指导：脂代谢紊乱，尤其是低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇增高，与冠心病和 其他动脉粥样硬化的患病率和死亡率密切