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1、医学记录学14级临床专升本一、名词解释1. 样本:从总体中（1分)随机抽取(1分）部分观测单位构成了样本2. 均数的原则误:在抽样实验中常用到的样本平均数的原则差，也就是样本平均数的原则误,简称为原则误3. 中位数:来描述偏态分布资料的集中趋势（1分），将一组数据按从小到大的顺序排列(1分),位次居中的数据(1分）。取值从0至1(4. 变异系数：当如果单位和（或)平均数不同步，比较其变异限度就不能采用原则差，而需采用原则差与平均数的比值(相对值)来比较。原则差与平均数的比值5可信区间:按一定的概率或可信度(1-)用一种区间来估计总体参数所在的范畴二、简答题1简述线性有关系数的含义、计算、假设检
2、查的措施及进行有关分析的注意事项。含义：研究变量之间线性有关限度的量。计算:协方差/根号（)*根号D（Y)注意事项:1）要有严密的抽样研究设计 (2)对的选择检查措施（3）对的理解“差别无明显性”的含义,4)检查假设的推断结论为概率结论,不能绝对化（5)注意是单侧检查还是双侧检查。2. 简述假设检查的基本环节。第一步:建立假设，拟定检查水准，(2分)第二步：选择合适的检查措施，计算相应的检查记录量。第三步：拟定P值。第四步:作出结论。3. 简述频数分布表的制作及用途。环节：1找出所有数据中的最大值和最小值，并算出它们的差2决定组距和组数.3.拟定分点4列出频数分布表.5.画频数分布直方图.用途
3、:1.揭示资料的分布类型。2观测资料的集中趋势和离散趋势。便于发现某些特大或特小的离群值。4便于进一步计算记录指标和做记录解决。三、计算题1.已知北方地区一般小朋友前囟门闭合月龄均值为14.个月。某研究人员从某县抽取6名小朋友，得前囟门闭合月龄均值为14.3个月，原则差为.08个月。问该县小朋友前囟门闭合月龄与一般小朋友与否有差别？（t0.05/,352.00)答:不小于一般小朋友。第一步:拟定原假设与备择假设。H：=1.1, ：14.1以上的备选假设是总体均值不小于1.月,因此使用右侧检查。第二步：构造出检查记录量。由于总体原则差未知，用样本原则差替代,故采用t-记录量作为检查记录量。第三步
4、：拟定明显性水平,拟定回绝域。在9的置信度下，0.95,0.05，自由度:n16-135,查t-分布表,得临界值是/2(-1)=t0.05（35）=1.69,回绝域是t1.69。第四步:计算检查记录量的具体数值。样本平均值数X=.3,n=36，s=5.08，代入t检查记录量得：t=(X-O)/(s/)（14.3-1.1)/(08/36）023第五步:判断。由于t=0.236四、选择题DCCC BBDC流行病学一、名词解释1.流行病学:研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及增进健康的方略和措施的科学2.生态学研究：描述性研究的一种类型.它是在群体的水平上研究某种因素与疾
5、病之间的关系，以群体为观测和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系。疫源地：传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范畴，即也许发生新病例或新感染的范畴。4.暴露：泛指研究对象接触过某种欲研究的因素,具有某种特性或行为。5.RR：反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。二、问答与计算分析题1.简述现况调查的特点? 答：常用的流行病学调查措施在时序上属于横断面研究无法得出因果关系的结论一般不用于病程比较短的疾病有关因素的选择与解释有一定的限制2 发病率与患病率的区别患 病 率 发 病 率 分子 新旧病例数新发病例数获得方式横断面调查发病
6、报告或队列研究意义疾病存在或流行状况疾病浮现状况用途合用于慢性病合用于死亡率低的疾病3. 简述针对慢性非传染病的三级避免措施。答:一级避免(病因避免）目的是切断多种健康危害因素和病因对人体作用的途径,并采用多种措施提高人群的健康水平。第二级避免也称临床前期避免。在疾病的临床前期做好初期发现、初期诊断、初期治疗的“三早”避免工作,以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转为慢性。第三级避免就是临床期避免。对已患某些病者采用及时的、有效的治疗措施，避免病情恶化，避免并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者,促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指引，使病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参与社会活动及延长寿
7、命;对终末期患者执行临终关怀。4.一项研究吸烟与肺癌关系的1:1配对病例对照研究资料见表1，请计算 及OR值，并对成果进行解释。 表1 吸烟与肺癌关系的：配对病例对照研究病例对照合计吸烟不吸烟吸烟91不吸烟101合计411三、填空题.实验研究常用的对照措施有 空白对照 、自身对照 、 条件对照 、互相对照、 其她 。.描述疾病流行强度的术语有 散发、 爆发 、 流行 和大流行。传染病流行过程的基本环节涉及 传染源 、传播途径 、 易动人群 。4.现况调查分两种类型，分别是 回忆性调查 、 前瞻性调查 。根据所研究人群的稳定限度,队列可以分为 固定队列 和_动态队列_两种。四、单选题 CCBED
8、 CCAAC ECBCDCEAB EC DBB DCBC BAEBB.流行病学的研究对象是 A.疾病 B病人 C人群 D无病的人 尚未发病的人队列研究的长处不涉及直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率 B符合时间顺序,验证病因的能力较强C收集的资料完整可靠,不存在回忆偏倚 D.特别合用于少见病、罕见病的研究E.获得一种暴露与多种结局的关系3.疾病的三间分布涉及A.年龄、性别和种族 职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡D时间、地区和人群 家庭、社会、国家.下述哪项不属于流行病学研究措施中的观测法 .横断面研究 B.生态学研究 队列研究 D病例对照研究 E.临床疗效研究5现况调查重要分析指标是
9、 A发病率 病死率 C死亡率 D患病率 .罹患率下列哪项不是疾病时间分布的变化形式季节性 B周期性 C.大流行 D.短期波动 .长期趋势7对头胎的孕妇进行随访观测,询问并记录她孕期的吸烟状况,而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是A.临床疗效研究 .横断面研究 C病例对照研究 D.队列研究E.现况研究8在病例对照研究中,研究对象的分组根据A.按与否患研究的疾病来分 按不同干预措施来分 .按与否暴露于某因素来分 D按家族史来分 E.用随机措施分组9相对危险度是 A暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C病例组有某因素
10、的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E以上都不是1构成传染病流行过程的基本单位是A.疫点 B疫区 .疫源地 家庭 .团队11下列哪一种指标常用来阐明疾病的严重限度.发病率 .死亡率 C患病率 D罹患率 E.病死率12.下列哪一种偏倚病例对照研究中不会浮现A选择偏倚 B信息偏倚 C.回忆偏倚 D.混杂偏倚 E失访偏倚1队列研究中,如果随访时间较长,观测人数变动较大时,多采用下列哪种指标表达发病水平A.年发病率 .发病密度 C.累积发病率 罹患率 E.以上均不对1用某种诊断措施判断为阳性的人中,实际有病的所占比例称 A.敏捷度 B特异度 C.阳性预测值
11、 D阴性预测值 .总符合率1传染源是指 A.体内有病原体的人B.体内有病原体的人和动物C.体内有病原体繁殖的人和动物 D体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物E能排出病原体的人和动物16.医生用降糖药物治疗控制病情进展，属于：A.一级避免 B.二级避免 C.三级避免 D以上均不是 E康复治疗现况研究的目的不涉及A.提供疾病的致病因素线索 B掌握目的群体种疾病的患病率及其分布 拟定高危人群 D.对疾病监测、避免接种效果及其资料质量的评价E.验证病因假说18为理解某校近视的现患率,调查者筹划从全校50个班中，随机抽取5个班，然后调查这些班的所有学生。这种抽样措施称为A单纯随机抽样 B系统抽样
12、 C.整群抽样 分层抽样 E.机械抽样19.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病,也许会浮现 A.该病发病率将增长 该病发病率将减少 C.该病患病率将增长D该病患病率将减少 .该病发病率和患病率都减少 2一般状况下，患病率越高，诊断实验用于此人群所得的阳性预测值A.越低 B越高 .不变 D难以判断 E以上均不对的2.流行病学研究重要解决的问题是 疾病分布及影响分布的因素 B.疾病的防制措施 疾病病因D增进人群健康的方略 E以上都对22.疾病监测的目的是 A.避免和控制疾病 B.收集和分析健康资料C拟定致病因素 D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E消灭传染源2下列哪种传染病患者必须实行强制性隔离和治疗:A.皮肤炭疽病 B.淋病 IDS D病毒性肝炎 E霍乱24.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是：支气管炎病人 B.胃病病人 C意外损伤病人 D.肠道传染病人 .眼病病人25有关临床实验中安慰剂对照组的设立,对的的是 A.可合用于多种病情的患者B合用于研究周期较长的实验C特别合用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病 D.为了保证明验成果的真实,不管病情如何,均应严格应用安慰剂 E以上均对的流行病学研究的观测法与实验法的主线区别在于 A设立对照组 .不设立对照组
