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1、所谓上医治国，中医治人，下医治病，好的医生对病人也有一定的要求，西方人二十世纪才注意到“读者”及接受者的作用，我们中医一开始就强调医患的互动关系了。据说郭玉给那些当官的治病，一定要他们先住陋室，穿破衣，去掉骄浮之气才给他治，实是“医者，意也”的最好诠释。古有扁鹊言 “病有六不治”，也就是六种病人他不治。分别是：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。这六种病人让神医也束手无策。骄恣不论于理，一不治也就像扁鹊望齐侯之色的时候，齐侯致畸上就属于骄恣不论于理。就是说不讲道理这种人。扁鹊看他有病了，他就
2、误解扁鹊，说扁鹊无非想谋利，把没有病的人看好当做自己的功劳，这个就是不讲理的一种表现。那么在现实生活当中还会有一些病人，就是根本他就不可理喻。你给他讲什么道理，你告诉他不该怎么做他就说凭什么我不可以这么做，然后他就那么做。你让他怎么做他就偏偏不怎么做。患者明事理，首先就是要相信大夫。轻身重财，二不治也。所谓轻身重财，现在我们日常生活当其实也是满多的。像一种比如说的你拼命工作，爱财如命，这都属于轻身重财。用我们现在的话来说很多人大量的都是储存了金钱，透支了健康。现代人工作忙、压力大，有人甚至管这叫时尚叫实现自我价值，这在中医看来，非常不可取。现在我们很多人有很多很糊涂的想法，比如说40岁之前拼命
3、赚钱，40岁以后用钱买命。到那个时候不见得40岁之后等你有钱的，你也不见得能买来这条命。健康是革命的本钱，这个才是很根本的东西，所以我们现在把身体放在第二位，把外物，在外的那些名啊，利呀，利益啊，这些东西放在前面。这个，在扁鹊来看就很难治。衣食不能适。三不治也。很多人现在不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。我们现在很多程度上是由于生活的不节制，饮食无度，还有好逸恶劳这些造成的危险。你该几点睡觉，你就好好去睡，11点之前你如果睡了，然后你就把少阳之气，把你的胆经，把你的胆气聚敛生发起来那一点阳气，就给养好了，就像你养了一个很美妙的童年一样。然后到了你过了一个很富足的童年的话。你才有一个很健康
4、的青年，很有发展的壮年，然后才有一个很好的老年。你如果在的少年阶段，你就毁坏自己，那么这样的话，你的身体就提前处在一个透支的状态衣食能适，简单讲就是人的行为要适应一年四时、一天十二时辰的规律，并根据变化及时调整。人体能够及时适应四时变化，身体就能始终处在有机的和谐状态。首先身体先和谐然后你在对待人接物上你再处于一个和谐。然后你肝火不旺了，你待人接物肯定不会有问题。你待人接物不会有问题，然后社会也就相对地和谐。然后这样的话，我们人与人之间也和谐了，社会也和谐了，这才是和谐社会。所以和谐社会在很大的根基上是我们的身体，五脏六腑先和谐，这是一个很重要的要点。阴阳并，藏气不定，四不治也。所谓阴阳并，是
5、指阴阳在人体里指的就是气和血。气血如果错乱的话，那么五脏六腑就跟着乱。实际上，五脏在中医里还有一个很重要的一个话题，就是五脏皆有神明。比如说我们在日常生活中会经常看到一些人，会出现错语或乱语。说话的时候，舌头出现僵硬。本来要说，现在咱们马上要开会了。他心气不足，所以他去上台开会的时候，他先说：好，现在大会闭幕。这在西方医学叫做错语，在我们中医来看首是心气不足。又如意志这个词。这两个词，实际上意指的是脾的神明，志指的是肾的神明。意是什么意思呢？在中医的教材里面，他认为这个意字就是相当于脾的一个功能是什么呀，就是代表人的记忆力。实际上意指的是你脾的功能强不强，说你思维的广度和深度。意是说你的关联性
6、。比如说你头脑中记忆的东西，和你看到的事物能够马上产生关联，那个才是意。意发挥了作用，就是你的脾，脾经足了的话，你的意才会发生作用。而这个意志里边的志呢，在这相当于肾经足，肾经足他就代表人活的是很有定力。形羸不能服药，五不治也。羸是什么意思呢，羸就是身体特别特别地弱，连服药都已经不能服进去了。病已经到了很深的层面，连喝药都喝不了了，那还怎么治啊？所以这个时候，就很难治疗了。如果要治的话那还有一个办法就是灸法。但是一定要找个很好的中医师去给你救治。什么样的医生可以算是可以托付的好医生呢？扁鹊传里他就曾经说过一句话，就是使圣人预知为，能使良医得早而事，可机可以，生可活也。说是假使圣人能够预知生命的
7、最初的那个细微的变化，那么这样的话。就能使名医得早而事，可以早早地从事治疗。慢慢的就可以治愈。所以形羸不能服药，就是说你不能在你身体特别特别虚弱的时候才想起来去找医生。信巫不信医，六不治也。因为过去人得病比较单纯，碰到狂躁这类病就觉得好像被鬼附了身，然后就去找这些巫师去看。其实呢，在那个写符的过程当中，画符的工具是一味中药，叫做丹砂。就是朱砂，就用那些朱砂来写这些符，画上这些符以后，把这些符他一烧，再给你喝点符水。喝的那个符水有可能就是葛根汤，那么葛根，又是入阳明胃经的。那么我们先前说过，像精神这些病人，很大程度上会体现胃经病和肾经病上，当你处在胃经病的时候，朱砂能够安神，在神农本草经里面，它
8、是上品药的第一味。而这个药本身，它是重金属的，所以它可以更多地调元气上来。然后，就是再给你葛根汤，葛根入阳明胃经的。于是治好了这个病，而你以为是巫师给你治高了，其实还是中药。“六不治”的启示： 启示一，“不治”不是“不能治”“不给治”而是“不好治”。 对待传统文化，我们要持科学的态度，在史记里指出“有此一者，则重难治也”从这里可以看出，作为医生并没有完全放弃的意思，而是说“重难治”所以我们应该将“不治”正确的理解为“不好治”。不应该理解为“不可治”、“不能治”甚至“不给治”。作为扁鹊他对待患者的态度肯定是积极的，这是医德问题。他凭借高超的医术，针对各地风俗习惯和疾病谱的不同，积极调整治疗手段：
9、有时做妇科医生，有时又不得不成为小儿科医生，挽救了无数患者的生命，受到社会广泛赞誉。因此可以肯定扁鹊具有很好的医德。文章的结构安排也不难看出，司马迁对扁鹊及其“六不治”也是持肯定态度的。 启示二，“病本工标”，既要治标，更要治本。 素问汤液醪醴论指出：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。” 这里所说的“病为本”，应该就是指以病人为本；“工为标”，即医生为标。明确提出在医患关系中，患方所处的重要地位。如果病人对治疗缺乏主动性，或拒绝治疗，或不遵医嘱，或把一切责任都推给医生，就属于本末倒置。当然，提高医生自身的技术水平，就是另一个层面的要求了。 启示三，树立正确的“疾病观”。 从我国中
10、医理论上看是站在整体的高度、运用辩证的眼光看待疾病的。人之所以生病，首先是人与自然、人与社会、人体自身发生不谐调，然后才使各种致病因素有了可乘之机，最终导致一系列生理、心理障碍。因此，人体任何部位出现问题，都是内、外环境不协调的结果。“正气内存，邪不可干。”疾病的发生发展，不过是“正”、“邪”斗争的具体表现。致病因素是必要条件，患者个人的先、后天因素是决定条件。因此，患病以后，中医提倡清心寡欲，主动调整节奏、积极配合医生治疗。这些观点在今天仍然有其现实意义。扁鹊的“六不治”所描述的狂妄骄横、重财轻身、衣食不适、迷信鬼神等，就是典型的不协调、不适应，对疾病的防治和治疗都是极为不利的。同时，这些情
11、况又不大可能依靠医生单方面医术来解决，需要医生、患者、家属、甚包括整个社会的共同努力。任何疾病的治疗都离不开患者的积极配合。如果病人对医生缺乏起码的信任，不愿意与医生沟通，甚至根本拒绝治疗，则必然使医生的诊疗技能无地放矢，或诊疗效果大打折扣。所以树立正常的“疾病观”尤为重要。 启示四，预防为主，防患未然。 我们古代医学强调：疾病的康复“三分治，七分养。”扁鹊就十分重视疾病的预防。从蔡桓公这个案例来看，他之所以多次劝说及早治疗，就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先采取措施，把疾病消灭在初起阶段，是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少”也就是说客观存在
12、的疾病种类很多，但医生却苦于治疗疾病的方法太少。根据典记，魏文王曾求教于扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁是医术最好的呢？”扁鹊说：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一个。” 同时解释说：“大哥治病，是在病情发作之前，那时候病人自己还不觉得有病，但大哥就下药铲除了病根，使他的医术难以被人认可，所以没有名气，只是在我们家中被推崇备至。我的二哥治病，是在病初起之时，症状尚不十分明显，病人也没有觉得痛苦，二哥就能药到病除，使乡里人都认为二哥只是治小病很灵。我治病，都是在病情十分严重之时，病人痛苦万分，病人家属心急如焚。此时，他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手
13、术直指病灶，使重病人病情得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。”这些都说明事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，这就说明了预防的重要性。 言之及此，由“不治”观“治”，使我们不难理解在现实社会中我们应该树立怎样的“疾病观”面对并不严重的疾病，我们不可讳疾忌医，应该积极治疗，不可因小失大，以到追悔莫及。真的要面对“不可治之病”时，我们也应该坦然面对，人的生命终要完结，微笑面对死亡，也是一种人生态度。但是最让人们警醒的应该是积极预防，防患未然不要等到“疾病”出现了才寻求弥补结果，结果是亡羊补牢，为时已晚。 人生的疾病如此，可人生的工作事业又何尝不是如此。后人在扁鹊的基础上又发展出“十不治”，也
14、就是：操欲慆淫，不自珍重，一也；窘苦拘囚，无潇洒之趣，二也；怨天尤人，广生烦恼，三也；今日欲愁明日，一年常计百年，四也；室人噪聒，耳目尽成荆棘，五也；广行杀戮，六也；寝兴不适，饮食无度，七也；讳疾忌医，使虚实寒热妄投，八也；多服汤药而敌肠胃，元气渐耗，九也；以死为苦，然后以六亲眷属长生难割舍之想，十也。操欲慆淫，不自珍重，一也。就是说一再地我们人都是被欲望所驱使，淫是指过度。如果我们的欲望太过度的话，就不知道自己珍爱自己。这种病没法治。如果我们对自己都不珍爱的话，那么就谈什么都是很虚妄的。不可以让自己的欲望没有界限。黄帝内经里曾经说过，就是志闲而少欲。闲在古代还有一个意思。就是栅栏的意思。就是
15、说你要对自己的欲望有所有所约束，欲望不是不可以有，但是要少，这样呢，首先在一个层面上，它是养生的。他对身体会很少。然后你有了人，将来才会有别的东西。病不治的是什么呢，窘苦拘囚，无潇洒之趣，二也。很多人得病是因为寂寞，是因为没有情趣。不知道自己该干什么。正是因为不知道自己该干什么，所以就比如说，有一些女士做家庭主妇，因为你没有更多的情趣，没有更多的事情可玩的，那么你回来就天天地到贼着老公，老公这也不对了，老公那也不对了。老公又不关心你了。老公又这了，又那了。这样就造成家庭的很不和谐。同时呢，这还是小事，最关键的会造病。由于你情致老压抑，你就会得病。比如说像女子得乳腺增生，乳腺结核，还有子宫，子宫肌瘤这些，其实都跟我们情绪的郁闷有很大关系。如果你过思就会伤脾，过恐就会伤志、伤肾，这样像这样性情出现了很多的问题，这样就会造成方方面面的情致病。就是怨天尤人，广生烦恼，三也。古人把头发称作“三千烦恼丝”，头发跟烦恼又有什么关系呢？因为你一烦恼的话，那就肝淤，肝藏血，然后肝血的功能不强，你头发就慢慢慢慢干枯，然后变白。还有肾经不足，这是一个相。如果头发花白呢，像这种人就情绪特别不稳定。这种人很聪明。就是一会儿这么想，一会儿那么想，就是成天到晚。一会儿这样，一会儿那样，所以他头发一会阴，一会儿阳，就是变成花白了。如果说人们为已经出现的麻烦事儿烦恼，伤心又伤身也算情有可原，还
