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1、关于自我鉴定实习报告范文集合7篇 自我鉴定实习报告篇 来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里,我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了 一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有
2、了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、cpd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗 憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它
3、不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、波、st段时，刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pc，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人,成功实行pc术,可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。
4、在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。 作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。 自我鉴定实习报告 篇2 来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。 在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是
5、一个特别勤劳，认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反,手术病人很多。 特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到IC观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管
6、癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。 我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了
7、心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个7滴左右。 在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。 之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天的工作,而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师,心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长，虽然我不
8、是您最优秀的学生，但是您带给我的,确实一笔无法衡量的财富！ 未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油! 自我鉴定实习报告篇3 【工程简介】.1南京地铁3号线概况 南京地铁3号线是一条南北客流主干线，贯穿大江南北、连接主城江北新城和东山新城,连接禄口机场、南京南站、南京火车站及江北火车站最重要的对外交通枢纽。南京地铁3号线线路全长4.3千米，总投资为295亿元,工程于0年1月开始实施,2月1日正式开工建设，202X年月建成通车。整个线路中,高架线.千米,地下线2.4千米。 2经过车站 南京地铁3号线共设座车站(28座地下站、1座高架站）。线路最大站间距3米,为浦珠路站-滨江路站过江区间;最小站间
9、距80米,为浮桥站-大行宫站区间。南京地铁三号线在江北林场设林场停车场,在江南双龙街立交附近设双龙车辆综合基地一座,在南京南站附近建设地铁号 线控制中心大厦。 .3开工时间和通车时间 开工时间：0年1月 通车时间：20年月【施工总结】 工程采用的是目前世界领先的盾构技术,具有工作效率高、施工安全性质高等特点。以下我将对盾构技术进行着重讲解。 2.1盾构与盾构机 盾构是在软岩和土体中进行隧道施工的专门机具,使用盾构机开挖隧道的方法就是盾构法。 南京地铁D-TA1标段使用的是德国海瑞克盾构机属于土压平衡式复合盾构机。土压式复合盾构机是把土料作为稳定开挖面的介质,刀盘后隔板与开挖面之间形成泥土室，刀
10、盘旋转开挖使泥土料增加,再由螺旋输料器旋转将土料运出,泥土室内土压可由刀盘旋转开挖速度和螺旋输出料器出土量(旋转速度)进行调节。土压式复合盾构机在结构一般由盾构壳、刀盘、人舱、螺旋输送机、皮带机、管片安装机、管片小车和后配套拖车等装置组成。 土压式复合盾构机在功能上包括主驱动系统、开挖系统、推进系统、出碴系统、注浆系统、油脂系统、液压系统、电气控制系统、激光导向系统及通风、供水、供电系统等。 .刀盘与刀具 本区间始发井下所使用的盾构机,外径为640、开挖直径为680。刀盘上的刀具布置为:9把单刃滚刀、8把双刃滚刀、把三刃中心滚刀、68把齿刀、8把周边刮刀。盾构机的刀盘上还安装了一个仿形刀，当盾
11、构机需要调整姿态或较大转弯时可以进行局部超挖。此外,盾尾和中前体的连接为铰接方式，能够适应最小为40m的转弯半径。这样就增加了盾构机挖掘的灵活性。 刀盘包括焊接结构件和刀架。刀盘表面焊接有耐磨层,圆周区域焊接有三道耐磨条。通过刀盘旋转,挖出的碴土从布置在刀盘上的个开口导入土仓。焊接的搅拌臂可以使碴土改良添加剂和挖出的碴土在刀盘后面进行充分的搅拌。另外，所有的刀具都可以在刀盘背后进行换装。 在后来询问当班工作人员时了解到本区段地层结构相对简单,没有出现大型砾石层,当然这种担心也是多余的,因为盾构机的刀盘的硬度完全可以破岩，这是基于前期的工程探测,根据探测结果决定刀盘的选取。后来我查了一下盾构机刀
12、具的破岩机理，即:盾构机采用滚刀进行破岩,其破岩开工属于滚压破碎岩石。滚压破碎岩石是和一种破碎量大、速度快的机械破岩方法,其特点是靠工具滚动产生冲击压碎和剪切碾碎的作用达到破碎岩石的目的。 23 出碴系统 有了刀盘上刀具的强大破岩能力,所产出的碴土显然是巨大的，这就需要盾构机有强有力的出碴系统给予支持。 螺旋输送机:从上斜伸到盾构机前体底部的是螺旋输送机，它从隔板到拖车沿中心线的上仰角约23。在掘进时,开挖的碴土在底部，螺旋输送机伸往渣舱的一段为可更换的耐磨片。螺旋输送机内部为一个带轴的螺杆,螺旋输送机的螺旋片能够在碴土中伸缩。螺旋输送机的螺旋片分为两段，中间部分有一段没有螺旋片，这样可以在软
13、土中形成土塞,以有效防止喷涌现象的发生。螺旋输送机通过一个液压马达和一个减速机驱动，其转速范围可以在一定范围内无级调速,从而也可以很好的控制出土量。同时,调节螺旋输送机的出土速度也是控制土仓压力的重要方法之一。 皮带机:皮带机用于将螺旋输送机输出的碴土传送到盾构后配套的碴车上，布置在后配套拖车的上面。皮带输送机主要由以下部件组成:皮带、卸料部件、张紧装置。 除此之外，还有保压泵碴装置、防喷涌装置、碴土称量装置。各装置相互协调配合共同完成碴土的顺利出仓。 2.铰接系统 为了减少盾构的长径比,使盾构在掘进时能够灵活地调整姿态,尤其是为了能够顺利通过较小的线路弯道,盾尾通过铰接系统和中体相连接。在直
14、线段掘进时铰接油缸一般处于锁定位置,盾尾在主机的拖动下被动前进。当盾构需要转弯时,将油缸处于浮动位置，盾尾可以根据掘进方向的需要自动调整位置。 .5管片安装机构 安装在盾尾,由一对举重油缸、大回转机构、抓取机构和平移机构等组成。管片安装机的控制方式有遥控和线控两种方式,均可对每个动作进行单独灵活的操作控制。管片安装机通过这些机构的协同工作把管片安装到准确的位置。施工人员跟我们讲述了,安装管片的过程“安装管片应该从底部开始,定位好，装上螺栓,对称拼装上面部分,最后是封顶部分，接着就是装上螺栓,从横纵方向。另外每一品之间的缝是错开的,也就是常说的错缝拼装,相邻两品盾构片的摆放顺序是不同的,这样保证
15、了整体的牢固性。盾构片装好之后,为了防止片与外围土体出现裂缝,会在之间进行注浆，填充空隙。 自我鉴定实习报告 篇4 苦并快乐着两周以来的测量实习,可以用一句话来概括我的感受,那就是苦并快乐着! 记得第一周认识实习时，我们都很兴奋,一周下来我们感觉都很轻松,休息了两天,开始测量实习,我跟着方老师找控制点,那时候每个人都还很兴奋,以为接下来的一周应该也很轻松吧,其实不然。虽然有点幸苦，但我们每个人都学会了很多,很多只有平常“多多逛街”才能学到的东西。我喜欢思考,也喜欢总结,所以我总结出了以下几点: 长大了,要试着去承担一些责任。我们生来就有一种惰性,无论是个人,还是一个团队，如果是在一个惰性的氛围
16、中,那她(们）的效率一定不会很高,但如果每个人都有强烈的责任感，能够努力去承担一些责任，那么效率不仅提高了,而且任务也会完成的很好。 感染力很重要。在一个团队中,要想有好的氛围，第一个提意见的人的思想是很重要的,因为后来的人都不免会有从众心理。如果他(她）的想法是积极的,那么会有人也会积极的想一些问题。反之，则整个团队就陷入消极的氛围中。所以，我们每个人都应该积极的想问题。多多思考。实习是什么,实习是将理论知识内化为自己知识的过程。实习过程中只有多多思考,才能多多消化知识,还能延伸出很多以前不知道的。 团队精神,同甘共苦。这是一个老生常谈的词,但在这种实践中不得不提及,因为它无处不在,记得很清
