申请退安措费的表格

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1、工程名称结构层数建筑面积工程造价建设单位工程地址施工单位项目负责人致:我公司施工的单位(标段)工程,前期准备工作已完成,施工队伍已进场。特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费,计安全文明施工措施费用总额的40%。施工单位(公早)项目负责人:年 月日建设单位意见:负责人签名:单位(公章)年 月日经核实,同意拨付施工进场阶段安全防护文明施工措施费:拾万仟佰拾元特此通知。监督机构(公章)经办人:审批人:工程名称结构层数建筑面积工程造价建设单位工程地址施工单位安全文明费总额致:我公司施工的单位(标段)工程,经竣工验收合格。特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费。(附件:安全防护文明施工

2、措施费核定单和安全合格证)施工单位(公早)项目负责人:年 月日建设单位意见:负责人签名:单位(公章)年 月日经核实,同意拨付竣工验收阶段安全防护文明施工措施费:拾万仟佰拾元特此通知。监督机构(公章)经办人:审批人:工程名称结构层数建筑面积工程造价建设单位工程地址施工单位安全文明费总额致:我公司施工的单位(标段)工程,经第阶段安全评分合格。 特申请划拨施工进场阶段安全防护、文明施工措施费。(附件:安全防护文明施工措施费核定单和工程施工阶段安全检查评价复检记录表)施工单位(公早)项目负责人:年 月日建设单位意见:负责人签名:单位(公章)年 月日经核实,同意拨付第阶段安全防护文明施工措施费:拾万仟佰拾元特此通知。监督机构(公章)经办人:审批人:

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