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1、隶属企业（单位）名称营业场所 / 经营场所联系电话分公司、非法人分支机构、营业单位登记（备案）申请书基本信息（必填项 ）名称统一社会信用代码企业类型登记机关营业期限统一社会信用代码（设立登记不填写）省（市 / 自治区）市（地区 / 盟 / 自治州）县（自治县 / 旗 / 自治旗/ 市/ 区）乡（民族乡/镇/ 街道）村（路 / 社区）号_邮政编码设立（仅限设立登记填写）负 责 人申领执照申领纸质执照其中：副本个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选）经营范围（根据国民经济行业分类、有关规定和企业章程填写）( 申请人须根据企业自身情况填写企业登记政府部门共享信息表相关内容。)资金数额经营期限万元
2、年（分公司除外）( 合伙企业分支长期币种 人民币其他 _机构填写 )变更 / 备案非公司企业法人分支机构改制变更/ 备案/ 改制事项原登记内容变更 / 备案 / 改制后登记内容注： 1、本申请书适用于分公司、营业单位、非法人分支机构、个人独资企业分支机构、合伙企业分支机构（以上类型包含内资和外资）申请设立、变更、注销、备案及非公司企业法人分支机构改制。2、申请书应当使用 A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。注销 ( 仅限注销登记填写 )注销原因 隶属企业（单位）决定撤销。 被依法责令关闭。 被登记机关依法吊销或撤销。 其它
3、原因：。清税情况已清理完毕未涉及纳税义务债权债务清理(分公司、个人独资/合伙企主管部门或者清算组织负责清理债权债务债务清理完结业分支机构不填写）缴回公章情况(分公司、个人独资/合伙企已缴回未缴回业分支机构不填写）负责人信息（仅限设立及变更负责人填写）姓名身份证件类型固定电话国别（地区）身份证件号码移动电话电子邮箱（身份证件复、影印件粘贴处）拟任负责人签字：年月日负责人任免文件经决定，免去经决定，兹任命的负责人职务。为负责人。指定代表 / 委托代理人（必填项）1、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；2、同意不同意修改企业自备文件的错误；委托权限3、同意不同意修改有关表格的填写错误；4
4、、同意不同意领取营业执照和有关文书。固定电话移动电话（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）指定代表 / 委托代理人签字：年月日申请人承诺（必填项）本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。法定代表人（隶属企业投资人/ 合伙企业执行事务合伙人或委派代表）签字：隶属企业（单位）盖章年月日附表 1联络员信息姓名移动电话身份证件类型固定电话电子邮箱身份证件号码（身份证件复、影印件粘贴处）注： 1、联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公
5、示有关规定。2、联络员信息未变更的不需重填。附表 2承诺书_（登记机关名称）：（企业名称）郑重承诺：登记机关已告知相关审批事项和审批部门。在领取营业执照后，本企业将及时到审批部门办理审批手续，在取得行政审批前不从事相关经营活动。如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要，也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续，未取得相关审批前不从事相关经营活动。如有违反上述承诺内容情形发生的，愿自行承担相应的法律责任。签字：年月日注： 1、承诺书只在企业设立和经营范围变更时填写。2、申请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业的，由法定代表人签字，设立时由拟任法定代表人签字；申请人为外国（地区）企
6、业在中国境内从事生产经营活动的，由有权签字人签字；申请人为合伙企业、外商投资合伙企业的，由全体合伙人或委托执行事务合伙人签字；申请人为个人独资企业的，由投资人签字。变更登记时还须加盖公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。3、有限责任公司和股份有限公司的分公司、非公司企业法人分支机构由隶属企业的法定代表人签字，营业单位由隶属单位的法定代表人签字，个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字，合伙企业分支机构由合伙企业执行事务合伙人或委派代表签字。设立、变更登记时还须加盖隶属企业（单位）公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。附表 3“多证合一”涉企事项申报表市场主体名称
7、： 设立出版物出租企业或者其他单营业执照位、个人从事出版物出租业务备案组织机构代码证娱乐场所备案税务登记证废旧金属收购业备案社会保险登记证开锁业备案统计登记证旧移动电话交易业备案住房公积金缴存登记信托寄卖业备案公章刻制备案粮油仓储企业备案金银首饰加工、置换业备案保安服务公司分公司备案机动车维修业备案资产评估机构及其分支机构备案道路运输经营者分公司设立备案劳务派遣单位设立分公司备案货运代理经营者备案房地产经纪机构及其分支机构备案汽车租赁经营备案工程造价咨询企业设立分支机构备旅行社分社、服务网点备案案食品贮存、运输的非食品生产经营农作物种子生产经营分支机构备案者，食品添加剂经营者和食用农产品物业服
8、务企业及其分支机构备案集中交易市场开办者备案国际货运代理企业备案海关进出口货物收发货人备案 （含再生资源回收经营者备案报关报检资质）气象信息服务企业备案内贸货物跨境运输企业备案分公司营业执照备案外商投资企业商务备案受理注： 1.本附表适用在申请设立、变更登记时向市场监管部门申报“多证合一”涉企证照整合事项的备案。2.营业执照等7 项涉企证照事项为必选项，其他事项请根据实际经营需要勾选。附表 4“多证合一”政府部门共享信息表以下内容为企业必填项财务负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码其他信息生产经营地核算方式独立核算非独立核算从业人数人以下内容根据实际经营需要勾选 粮食
9、仓储企业备案经营范围（可多选）粮油仓储粮食仓储食用油仓储 保安服务公司分公司备案 门卫 巡逻守护押运 随身护卫安全检查安全技经营范围（可多选）术防范 安全风险评估服务注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围） 资产评估机构及其分支机构备案经营范围（单选）资产评估资产评估专业服务 物业服务企业及其分支机构备案经营范围（可多选）物业服务物业管理 农作物种子生产经营分支机构备案 生产经营农作物种子经营范围（单选）注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围） 设立出版物出租企业或者其他单位、个人从事出版物出租业务备案 图书出租 报纸出租 期刊出租 音像制品出租 电子出版经营范围（可多选）物出租以下内容根据实际经营需要勾选和填报 劳务派遣单位设立分公司备案隶属公司劳务派遣经营许可证编号隶属公司劳务派遣经营许可机关 劳务派遣经营范围（单选）注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围并已办理劳务派遣行政许可） 房地产经纪机构及其分支机构备案房地产经纪专业人员姓名身份证号房地产经纪专业人员职业资格证书管理号房地产经纪专业人员登记证书登记号经营范围（可多选） 房地产中介服务 房地产经纪服务 房地产居间代理服务 工程造价咨询企业设立分支机构备案造价工程师姓名身份证号造价工程师注册证书编号造价工程师注册证书有效期工程造价专业咨询服
