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1、医院诊疗疗管理制制度第一章 门诊管管理制度度门诊部工工作制度度一、在院院长领导导下，负负责做好好门诊全全面管理理工作。二、经常常检查督督促各科科室工作作制度和和工作职职责执行行情况，加强信信息反馈馈，提高高服务质质量。三、做好好门诊环环境管理理和秩序序管理，达到环环境整洁洁、舒适适、安全全、工作作有序。四、经常常深入科科室调查查了解各各项工作作落实情情况，进进行分析析，发现现问题及及时解决决。并及及时向院院长汇报报工作，提出改改进工作作措施。五、健全全和落实实好本部部门各项项规章制制度。六、建立立本部门门大事记记。七、严守守工作岗岗位。每每日检查查开诊情情况。八、加强强医德、医风建建设，搞搞好
2、门诊诊患者及及社区合合同单位位满意度度调查，进行分分析改进进工作措措施，提提高服务务水平。门诊工作作制度一、业务务副院长长分工领领导门诊诊，科主主任应加加强对本本科门诊诊的业务务技术领领导。各各科确定定一名主主治医师师以上业业务人员员协助科科主任负负责本科科的门诊诊工作。二、参加加门诊工工作的医医务人员员，应派派有经验验的医师师和护士士担任。要求门门诊医师师相对稳稳定，护护士一般般较长期期固定。三、对疑疑难病症症两次复复诊仍不不能确诊诊者，应应及时请请上级医医师诊视视。四、科主主任、主主任医师师应定期期上门诊诊解决疑疑难病例例，每人人每周一一般不少少于两个个半天。五、对患患者要进进行认真真检查
3、，按照省省卫生厅厅规定格格式记载载门诊病病历，门门诊部定定期检查查，每月月评分一一次，上上报院长长，并送送有关科科室。六、门诊诊检查科科室所做做各种检检查结果果，必须须做到准准确、及及时。七、门诊诊各科与与住院处处及病房房应加强强联系，以便根根据病情情及病床床使用情情况，有有计划地地收容患患者住院院治疗。八、做好好分诊工工作，严严格执行行消毒隔隔离制度度，防止止交叉感感染，做做好疫情情报告。九、门诊诊工作人人员要做做到关心心体贴患患者，态态度和蔼蔼，有礼礼貌，耐耐心地解解答问题题，尽量量简化手手续，有有计划地地安排患患者就诊诊。十、门诊诊应保持持清洁整整齐，改改善候诊诊环境，加强候候诊教育育，
4、宣传传卫生防防病、计计划生育育和优生生学知识识。十一、门门诊医师师在保证证疗效的的前提下下积极采采用经济济便宜的的检查和和治疗方方法，合合理检查查、合理理用药，尽可能能减轻患患者的负负担。十二、对对基层或或外地转转诊患者者，要认认真诊治治。在转转回原地地治疗时时，要提提出书面面诊治意意见。十三、门门诊各科科根据本本专业特点，建立必必要的规规章制度度、各种种治疗常常规、操操作规程程以及岗岗位责任任制，并并认真做做好登记记、统计计报表等等工作。十四、各各科室参参加门诊诊工作的的医务人人员，在在医务科科或门诊诊部统一一领导下下进行工工作。认认真执行行院、科科规章制制度，严严守工作作岗位。人员调调换时
5、，科室应应与医务务科和门门诊部共共同商量量确定名名单，并并由医务务科和门门诊部制制表公布布。实行行病房医医师兼管管门诊的的科室必必须明确确要求，安排好好人力。出具诊断断证明、病休证证明的规规定一、门诊诊医师要要严格按按照病情情开写诊诊断、病病休证明明，并将将其记录录于病历历。严禁禁开人情情假条。急诊患患者的病病休证明明一般不不得超过过3天。二、证明明盖章时时须持挂挂号证（或小病病历）在在假期时时间内有有效，过过期不予予盖章，一般不不补开病病休证明明。三、凡属属诊断证证明（用用于退休休、离休休、调换换工种、意外事事故等），须持持有关单单位证明明信和病病历，由由本院指指定的专专业组医医师开写写，方
6、可可盖章。四、计划划生育证证明（证证明男方方或女方方无生育育能力或或儿童病病残），须持县县以上医医疗单位位转诊单单或乡以以上计划划生育办办公室的的介绍信信，由本本院指定定的专业业组医师师2人以以上签名名。五、健康康查体者者，由门门诊部办办公室办办理体检检手续。六、须转转外院诊诊疗者，由专业业组副主主任医师师以上人人员填写写转诊病病历，门门诊部登登记盖章章。住院院患者由由医务科科盖章，年终做做好统计计工作。七、复工工、复学学证明，须持本本单位建建议复工工、复学学介绍信信，经本本院临床床医师检检查认可可后，出出具证明明。八、门诊诊医师不不得开写写外购药药品证明明。如有有缺药，可与药药房仓库库联系或
7、或用其他他药品代代替。九、非门门诊医师师开写的的病休证证明和病病情诊断断，不予予盖章。门诊进进修医师师只允许许出具病病休证明明，其他他证明无无效。“腹泻病病”防治门门诊工作作制度一、腹泻泻病门诊诊开诊时时间：每每年自55月1日日至100月311日，要要求244小时有有人值班班。二、发现现霍乱病病疑似或或确诊病病例，必必须立即即电话报报告所驻驻地区防防疫站，并填写写传染病病报告卡卡片。疑疑似病例例在确诊诊或否定定诊断后后，应做做更正报报告。要要严防迟迟报或漏漏报。三、腹泻泻病门诊诊发现其其他肠道道传染病病。要按按照传传染病管管理办法法实施细细则填填写传染染病卡片片，报告告患者所所驻地区区卫生防防
8、疫站。四、严格格执行消消毒隔离离制度。处理完完患者，先用消消毒液浸浸泡手，再用肥肥皂洗，用流水水冲。五、要根根据条件件适当划划分清洁洁区、污污染区、半污染染区。门门口必须须设置浸浸有消毒毒液的擦擦脚垫。六、医务务人员进进、出腹腹泻病门门诊时，必须穿穿、脱隔隔离衣、鞋、帽帽，并须须固定地地点放置置。隔离离衣或工工作服每每周至少少更换11次，有有严重污污染时及及时更换换。七、患者者的病历历、化验验单及收收回的药药瓶等，必须经经过消毒毒后再行行保存和应应用。患患者的呕呕吐物、排泄物物必须消消毒后再再行倾倒倒。便器器每次用用后必须须消毒。八、发现现可疑或或已确定定菌种，应立即即通知门门诊医师师，对患患
9、者留验验观察，并派专专人携带带菌种送送往所驻驻地区卫卫生防疫疫站进行行鉴定。九、加强强无菌观观念，严严格无菌菌操作。化验后后的样品品要消毒毒处理。无菌室室、操作作台要定定期消毒毒。每月月采样检检查1次次空气，进行培培养，并并有报告告单。专家门诊诊管理制制度一、专家家门诊由由已取得得教授、主任医医师、副副教授、副主任任医师职职称的临临床医师师担任。二、专家家门诊由由各科科科主任或或总住院院医师负负责排班班，并将将排班表表于每月月28日日前送门门诊部办办公室，由门诊诊部统一一挂牌，挂号室室负责分分诊挂号号。专家家看门诊诊时间一一般不得得随意变变动，如如因故不不能按时时应诊，必须提提前一日日通知门门
10、诊部调调班或停停止挂号号。三、专家家接诊要要做到优优质服务务，对患患者认真真负责，检查耐耐心细致致，不得得敷衍马马虎，病病历记录录应合乎乎要求。按规定定门诊工工作量挂挂号，不不得超挂挂。四、门诊诊全体医医护人员员要努力力发扬救救死扶伤伤的精神神，做好好专家门门诊的宣宣传、配配合工作作。如遇遇疑难患患者挂普普通门诊诊号就诊诊，首诊诊医师应应热情接接诊，先先做好必必要检查查后，再再请患者者挂专家家号，不不得让患患者重复复挂号，增加负负担。已已在专家家门诊确确定诊断断的患者者，可挂挂普通门门诊号观观察治疗疗，医护护人员不不得推诿诿患者。五、各科科要做好好专家门门诊的管管理工作作，认真真考勤、考核。医
11、护人人员要切切实维持持好秩序序，指导导患者就就医。专专家座席席处要设设立姓名名标志，以便患患者监督督。六、普通通门诊的的危重和和急性疑疑难病症症需专家家会诊时时，不需需另行挂挂号。慢慢性病经经普通门门诊医师师检查后后需看专专家门诊诊者，可可嘱患者者下次门门诊时挂挂专家号号看病。七、专家家每周安安排两个个半日门门诊，除除完成定定量门诊诊外，要要对低年年资医师师工作进进行指导导，专家家看普通通门诊2次周以提提高普通通门诊的的医疗技技术水平平。八、本院院职工的的家属、亲朋需需看专家家门诊时时，一律律在专家家门诊时时间挂专专家号就就诊。门诊电梯梯使用制制度一、只负负责运送送患者、医疗设设备、办办公用品
12、品等。二、年老老体弱、行动不不便、危危重病症症急需作作检查的的患者随随时接送送。三、凡乘乘电梯者者要听从从司机安安排，不不得超载载运行。四、严禁禁在电梯梯内吸烟烟、吐痰痰、乱丢丢果皮、纸屑。确保电电梯内的的安全及及卫生。五、违反反规定者者，电梯梯司机有有权拒绝绝接送。对不服服从管理理无理取取闹者，通知医医院保卫卫科处理理。六、严格格遵守操操作规程程，上班班前操作作人员要要先做试试运行。门诊就诊诊流程一、分诊诊就诊程序序首先应应是分诊诊，医院院门诊要要配备服服务人员员做好预预检分诊诊工作，帮助病病人正确确选科，及时发发现有传传染性疾疾病的病病人，防止止门诊范范围内的的交叉感感染，从从而提高高门诊
13、工工作效率率和质量量。二、挂号号1.门诊诊病人就就诊时必必须挂号号。2.凡初初诊病人人还要建建立新病病历。3.挂号号窗口应应做到成成年人和和儿童分分开，非非传染病病与传染染病分开开，有条条件的医医院可实实行分科科挂号，自费与与公费劳劳保分开开，初诊诊与复诊诊分开，普通门门诊、专专家门诊诊、保健健门诊与与咨询门门诊分开开，也可可实行按按时间顺顺序分段段挂号等等方式。三、候诊诊1.病人人挂号后后到相应应门诊科科室候诊诊。2.门诊诊护士要要维持好好候诊室室的秩序序，告诉诉病人等等候次序序，安排排病人依依次就诊诊，进行行必要的的检查（测体温温、脉膊膊、血压压、测视视力等）。3.对病病情较重重较急的的病
14、人及及时安排排优先就就诊，回回答病人人提出的的相关问问题，需需进行特特殊检查查或转科科转院的的病人进进行指导导和处理理帮助，对可疑疑传染病病人采取取及时措措施，对对病人进进行健康康宣教、保持门门诊环境境的有序序、安静静和卫生生。四、就诊诊1.门诊诊护士按按挂号顺顺序把病病人依次次分配到到诊室就就诊，保保护病人人的私有有权利是是就诊时时十分重重要和必必须注意意的要求求。2.诊室室要求每每位医师师每次就就诊一位位病人，其他病病人不得得入内，病重或或叙述病病史有困困难者可可允许一一位陪同同者入内内。3.医师师接待病病人前以以及诊治治完每一一门诊病病人后都都要洗手手；要耐耐心听取取病人的的病史陈陈诉和
15、进进行认真真的体检检，必要要时作相相应的检检验和特特殊检查查。4.医师根根据病情情和检查查作出初初步诊断断；要认认真书写写门诊病病历，做做到简明明扼要、明确清清楚、内内容规范范、项目目齐全。5.医师师提出的的治疗意意见应向向病人清清楚而如如实地说说明，在在征得病病人同意意后才能能予以治治疗（包包括手术术），或或开出处处方到药药房取药药，或到到药店购购药。6.医师师对疾病病诊断有有疑问，可嘱病病人复诊诊复查，或请上上级医师师会诊，或进行行疑难病病例讨论论直至转转科转院院。7.凡病病情复杂杂或较重重，门诊诊难以作作出有效效处理者者，应收收入住院院。8.凡需需出具疾疾病诊断断证明书书者，应应由门诊诊部统一一盖章，以保持持诊断书书的严肃肃性。五、医技技科室检检查和治治疗1.凡需需要作化化验检查查、放射射超声影影像检查查、电生生理检查查（心电电、脑电电、肌电电图等）、内窥窥镜检查查、门诊诊小手术术、注射射、清创创换药、理疗、针灸等等检查治治疗时，医师必必须开出出检查或或治疗申申请单。2.医医师应嘱嘱咐检查查或治疗疗前的准准备及注注意事项项，对个个别要预预约登记记者应予予说明，并告诉诉上述检检查单的的报告出出具时间间
