《护理三级查房》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理三级查房（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、深圳景田医院护理三级查房按能级查房：护士长、高级责任护士、责任护士目的：帮助下级护士解决临床护理工作中存在的问题，使患者得到及时、有效、安全的高品质护理服务 查房对象：1、新收危重患者2、住院期间发生病情变化或口头书面通知病重病危的患者3、高危压疮患者院外带入II期以上压疮或院内发生压疮的患者4、应用新业务、新技术的患者5、疑难或护理效果不佳的患者6、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者7、治疗效果不理想，存在纠纷隐患的患者8、特殊患者频 次：*分管责任护士:查房至少2次/班*护理组长/高级责任护士:2次/周*护士长:至少1次/周地 点：*一般选择在患者床旁进行*涉及患者隐私
2、及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，可以选在办公室或示教室进行讨论。查房前准备 ： 物品准备：病历、血压计、体温计、听诊器及专科特 殊检查用品、电筒、皮尺、文书等病人准备： 参照“查房对象”护士准备环境准备查房程序：1、听：*初级责任护士向护士长、 高级责任护士汇报*患者病情 *阐述主要护理问题*护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决的护理问题2、查：*高级责任护士对初级责任护士汇报的病情进行补充*对患者进行专科护理查体*询问、核实初级责任护士的护理评估*检查医嘱执行、护理措施落实情况*点评护理病历书写质量3、讲：*高级责任护士/护士长分析病情*就病例护理的关键问题向初级责任护士提问
3、*对护理问题、措施的准确性、及时性、有效性进行评价*对病情观察、护理措施、疑难问题提出指导性意见 4、总结：*护士长（或专科护士）归纳、总结病例的护理特点*结合病例评价初级责任护士高级责任护士的临床护理思路 *纠正不适当的护理措施*结合病例讲解国内外护理进展与前沿信息，重点提示病例的护理风 险与质量要求*向患者及家属征求意见和建议5、记录：*记录人：查房者护士长（或专科护士）/高级责任护士 *内容：查房时对该病例提出的护理措施、要点，客观记录在护理记 录中*形式：“某某护士长查房”、“某某高级责任护士查房”，并签名查房 灵活 应用：1、根据当时科室收治病人的情况和护理技术要求进行2、掌握危重病人重点查、突发病情及时查、疑难问题预期查、技术操作随时查的原则
