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1、体育教学中学生伤害事故的预防与救护目前不少学校“出于安全考虑”，将许多有益的运动项目封杀了，如单双杠、跳箱、跨栏、滚翻等；甚至将体育设施拆除，如爬杆、天梯等。这种“因噎废食”的做法令人担忧，是绝对不可取的。但是，面对学校体育活动中学生伤害事故发生的客观现实，如何把出现伤害事故的风险降到最低、如何妥善处理学生的伤害事故成了每位教师必须面对和解决的课题。我们通过研究近年来学校体育活动中学生发生的伤害事故，对体育课伤害事故的原因、体育课的安全措施、安全的要求与内容、组成因素、中小学体育课伤害事故的特征、应对策略防范和救护；总结出中小学生体育课伤害事故的特征，并提出了应对策略，为预防中小学体育课伤害事
2、故提供一些帮助和思路。希望能为推动学校体育的发展，促进学生身心健康，做一些自己的努力和贡献。如果我们把体育课看成是一个系统的话，那么它就是由教师、学生、场地器材以及体育活动环境来共同组成的。体育课伤害事故不是孤立存在的，尽管伤害事故有可能是瞬间发生，但有果必有因，整个过程不仅取决于人的行为，还取决于物的状态。一、体育教学中学生发生伤害事故的原因1.教师安全意识不强，设计体育课没有安全方面的具体内容，在课前、课中没有采取积极有效的措施防止伤害事故发生，长期缺少宣讲安全意识教育环节，使学生安全意识淡薄，盲目、随意、自由、不顾一切参加体育锻炼。2.课堂管理不严，课堂常规差。课堂没有明确教学目标，没有
3、严密教学组织、教学方法无效果，学生自由活动，甚至在哄闹中运动，教师没有严加管理或教师对某些情况没有及时制止，导致伤害事故发生。3.课前准备不充分，场地安排不符合要求，造成很多班级学生拥挤在一块场地上课的现象发生，尤其是投掷项目。还有多个队在一个场地上踢足球、打篮球，这些项目都容易造成伤害事故；沙坑没有平整好、沙子过少、跑道或活动场地不平坦，也容易造成伤害事故。4.对学生身体情况了解不全面，有少数学生患有先天性心脏病、肺病等，没有区别对待，导致伤害事故发生。5.超出中、小学课标精神与要求，选择项目难度过大，运动技术要求过高。体操教学时将双杠、单杠、跳箱高度任意增加或拉远跳板与跳箱距离，导致伤害事
4、故。6.教学中组织球类比赛混乱，如人数过多的篮球赛容易造成伤害事故。7.在长跑、短跑等提高学生身体素质项目中，运动量过大，运动强度过大，从而导致运动伤害事故。8.体育设施、设备陈旧造成伤害事故。尤其是室外体育器材，如单杠、双杠等器材长期受日晒雨淋，学校没有及时保修和修理、更换，教师上课时未提前检查，学生运动时会造成器材破损，致使学生摔伤。9.体育器材不够或摆放不当。体育课上因没有提前准备，教师课上临时找几个学生搬运体育器材，学生在搬运中因哄闹等原因不慎跌落器材或趁机打闹损伤。10.体育课后体育教师将铅球、足球、篮球等器材随便摆放在操场上，无人看管，学生随意拿着某项器材玩耍，造成伤害。11.教师
5、对体育技术动作讲解、示范不规范或安全保护措施不力，致使学生受伤。投掷类教学中，教师对动作讲解不细致，对其他学生位置未做限制，部分学生处于危险区内，学生在投掷时致使他人严重受伤，这是体育教学中造成伤害事故常见的原因。12.体育课堂上医务监督措施不到位。二、体育课的安全措施1首先树立安全观，课前先把措施想体育教师要牢固树立安全重于一切的思想，体育课前、课中、课后都要时时处处想到安全问题，并把所有安全隐患消灭在萌芽状态。2.提前准备好场地，运动场地要美观优秀的体育教师会提前到达上课地点，讲上课场地器材提前布置好，创造优美的上课、育人环境。3.检查器材要仔细，清除破旧坏器具教师要根据上课内容，提前仔细
6、检查每一件器材，特别是遇到上体操课更要认真检查双杠、单杠、跳马等器材，并把破旧坏器材处理清除掉。4.运动装备要穿好，免得运动受影响规定学生上体育课要穿运动服、运动鞋，严格做好记录。让学生了解不穿运动都服、运动鞋上体育课对运动的影响，以及潜在的运动损伤危险。5.做好准备多活动，易伤部位早预防教师要使学生明确做好准备活动是防止损伤必不可少的措施，教育学生养成充分做好准备活动的好习惯，同时在做好一般准备活动的基础上，强调能结合主教材进行专项准备活动，使学生身体各部位、各关节肌肉充分活动开来，并能为学练主教材做好身体准备。6.规定动作要精练，技术动作需要规范教师对学生规定学习的技术动作，讲解要精练细化
7、，技术动作要正确、规范，使学生形成正确的动力定型，学生掌握了正确规范的技术动作本身也是防止运动损伤的好方法。7.身体素质经常练，打好基础防损伤各种损伤因素中，有些事学生身体素质造成的，如有的学生摔倒出现骨折等，主要是因学生灵活性差造成的，可由此教育学生养成坚持锻炼的习惯，从根本上预防运动损伤事故的发生。8.春夏秋冬不一样，准备活动变花样一年四季温差变化大，如冬天上体育课准备活动时间要长些；夏天上体育课准备活动的运动负荷可适当小些，运动时间可缩短些。9.教学内容有多项，自始至终变手段在现行课程标准理念与目标要求下，教学内容选择要更加多样，不同教学内容有不同的规律特点，无论是准备活动形式，还是教学
8、练习安排，都要不断变方法、变手段，达到理想的教学效果。10.技能素质有特点，分层教学保质量运动技术教学与身体素质发展是有不同特点的，在运动技术学术学练中，强化在掌握正确技术基础上分层次教学，引导学生认真学练，达到目标。在发展身体素质教学中，一定要掌握身体素质发展的敏感期，强化学生学练。11.讲练方法有层次，循序渐进能进展在讲与练的过程中突出分层教学、分类指导思想，运用循序渐进的教学方法，使全体学生都稳步发展。12.课中注创造性，科学原理是妙方运用科学锻炼原理，遵循体育锻炼原则与要求，组织学生上好体育课，特别是在教学方法，体育考评等方面体现创新与创造思想。13.保护帮助要注意，预防学生来逞强要教
9、会学生各种体育运动技术保护、自我保护与帮助方法，引导学生根据自己的水平与能力参加运动，防止某些学生因为争强好胜，而造成伤害事故。14运动负荷要适量，避免过量把体伤要预先设计好每节课的运动负荷，合理安排好运动强度与密度，运动时间与次数、组数之间的关系，根据观察学生课中的面色、呼吸、脉搏等，调整运动负荷，防止学生因运动量过大而造成运动损伤情况的发生。15.情趣调动多激励，高质学练求发展体育学习情趣是保持学生认真上好体育课的前提条件，采取多种教学方式激发学生学练情趣，促使学生保持高质量的学练。16.重视结束课后段，麻痹大意是祸殃体育课结束部分要做好整理放松活动，要总结一节课的优劣，要安排好收器材的学
10、生。思想上要高度重视，防止因为麻痹大意产生问题。三、体育教学中确保学生安全的要求与内容确保学生安全的要求与内容表1序号保证学生安全的具体要求与内容备注1安全来自教师责任心；对学生的爱；对教学的爱2安全来自教师掌握高超技能（场地器材布置；对学生身体素质与技术状况准确判断技能；把握教材难易与进行教材化处理技能；各种技术动作保护帮助技能；各种体育项目危险预测技能；利用学生群体相互保护技能；紧急伤害事故正确处理技能等）3安全来自教师严谨规范工作程序。保证安全必须有各种规章制度，如体育教学常规制度、体育场馆安全使用制度、学生体制健康标准检测制度；体育伤害处理制度等。4培养学生安全意识掌握安全方法。教学中
11、安全要靠师生共同维护。教师要教育、培养学生养成强烈的安全意识和掌握安全要领与技能，使保护安全成为全体学生的自觉行动，让学生遇到危险时能运用所学的安全知识避免危险。5安全来自各种具体措施与长时间不断的检查与奖励制度。四、伤害事故与教师责任体育教学中确保学生安全，要求实、务实、落到实处；要防止虚假、虚伪、虚化现象。要不断反思体育教学中发生过的伤害事故案例，从中吸取经验教训。采取消极的方式的来的安全是与体育课的性质、特点相背离的。体育教师要在做好体育教学安全工作的基础上，上好体育课，提高教学质量，完成体育学科任务。五、体育课伤害事故的组成因素教育部于2002年6月25日以规章的形式正式颁布学生伤害事
12、故处理办法，对学生伤害事故作了如下界定：学生伤害事故时在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，造成了在校学生人身损害后果的事故。目前来说，对此概念的界定得到大家的认可。故本研究认为：体育课伤害事故是指在学校实施的体育教学活动中，由于各种原因造成学生人身损害后果的事故。（见表1）表2 近年来我国中小学生体育课伤害事故部分事件时间地点事件伤害程度2001年西安某中学学生被足球踢中左眼外伤脉络膜三角综合症2003年上海某民办中学学生被篮球击中头部造成颅内出血2004年杭州某小学老师踢了不守纪律的某同学学生大腿骨被踢断2
13、004年芜湖某小学两名学生奔跑发生碰撞一名学生右尺桡骨骨折2004年某小学六年级打篮球时被同学撞倒右胸部锁骨骨折2005年北京通州某小学崔某在搬运器材时摔倒右膝软组织挫裂伤2007年宁波某学校一名学生被标枪击中头部面部损伤，差一点伤及神经2008年团城山某学校足球架倾倒砸中学生头部头部被压破，当场死亡2008年深圳某小学在“二人三足跑”游戏中摔倒右手桡骨骨折2008年郑州某学校在篮球架上拉单杠时掉下来右上臂脱臼并骨折1.人为因素体育课伤害事故人的因素来自于教师和学生，在体育课整个过程中，他们的行为和心理是体育课不安全的因素的体现。（1）行为因素教师在体育教学过程中担当主导作用，其行为时造成伤害
14、事故的主要因素。如：教学计划是否合理、组织教法和教学手段是否得当、教学管理是否到位、理论知识和技术是否扎实，有无安全防护意识和急救措施的能力；学生是活动的主体，他们的行为也是造成伤害事故的因素之一。如：是否遵循教学程序、是否按照教学要求、是否一意孤行、有疑问时是否请教老师、注意力是否集中等等。（2）心理因素人的心理是很复杂的，但是却支配着人的行为。对同一件事的处理，消极心理状态和积极心理状态产生的行为是不同的。邵少书（1995）将发生事故前人的心理状态分为九种。体育教师和学生在体育课伤害事故发生前的心理状态（见表3）2.场地器材的因素据有关资料显示，因场地、器材等体育设施不安全而引发的伤害事故
15、占总体伤害事故的29.1%，是造成学校体育伤害事故的又一因素。它主要包括体育器材存在质量问题，年久失修又没有及时更换，安装不牢固，放置不合理，场地不平整等。如体操垫太薄、跨栏架破旧或者摆放不合理等，均是造成学生意外伤害事故的潜在因素。3.环境因素一些自然现象（如地震、台风、洪水、海啸等）和某些社会现象（如战争等）所引发的安全问题是教师不可抗拒的；有些自然现象如高温、热浪、暴风雨、雷电、冰雹和地震等灾害，教师可以通过气象部门提前得知，故其引发的安全问题（如中暑、昏厥等），教师能够及时采取措施。六、中小学体育课伤害事故的特征1.中小学生体育课伤害事故的特征通过调查发现，在小学阶段体育课伤害事故与年龄、性别有一定的关系。不同年龄、不同性别在体育活动的伤害不同：一、二年级学生在各类损伤中擦伤占首位，其中一年级学生占有很大比例，二年级学生紧随其后。这与小学低年级学生反应能力、肌肉力量差有关，多发生在奔跑游戏时跌倒和相碰，擦伤的部位多为膝关节和上肢；三年级学生为中间缓冲环节，各损伤的发生率呈平衡状态；四、五、六年级学生在各类损伤中以肌肉拉伤、挫伤、扭伤（踝关节）为主，这与该年龄段学生喜爱参加各类球类运动、没有形成良好的自我保护意识
