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1、上海市模范职工之家登记表（适用集团公司工会）所属系统申报单位全称:o年九月上海市总工会印制、申报单位概况:1、 单位地址： ,电话： ,由E编：；2、 开业时间：，建会时间：;3、 行政负责人姓名： ,党组织负责人姓名： ;4、 工会主席姓名： ，联系电话；5、获得下列荣誉称号情况：（1） 区县局（产业）先进职工之家 次，最近一次时间： 年月；（2） 上海市模范职工之家 次，最近一次时间： 年 月；二、工会组织建设情况：1、 下属单位数：，工会组织数：，建会率 %，2、职工总人数（含各类用工形式的员工）：人，工会会员数：人，入会率：% ；3、工会干部配备：（1）主席是否专职：是，否;是否按同级
2、副职配备：是否；（2）副主席人，其中专职人，（3）委员人，其中专职一人；4、建立经费审杳委员会年月;5、建立女职工委员会年月;6、建立劳动法律监督委员会年月;7、建立劳动保护监督检杳委员会年月;&建立企业劳动争议调解委员会 年月；9、职工董事进入董事会 年月；10、 子（分）公司职工董事制度建制率% ；11、职工监事进入监事会 年 月；12、 子（分）公司职工监事制度建制率%。13、 工会社团法人登记年月；三、工会制度建设情况：1、 全员签订劳动合同：是 ，否， 签订率 % ；2、建立职（员）工（代表）大会制度 年 月；3、 公有制为主体的子（分）公司职代会建制率 % ；4、建立厂务公开制度
3、年月；5、建立集体协商（谈判）制度 年 月；6、建立集体合同制度 年月；集体合同草案经职（员）（代）会审议 是，否 ；集体合同履约率% ；7、 签定女职工专项集体合同 年 月；&建立职工教育培训制度年 月；教育培训经费 元，占职工工资总额 % ；四、其它工作开展情况：1、 2010年以来工会干部参加教育培训人数： ，其中参加市总培训人数： ；2、 子（分）公司合格职工之家创建率%3、 建立扶贫帮困机制年月;4、 开展“当好科学发展主力军，打好创新转型攻坚战”活动是，否5、无违法和重大劳动争议事件是，否6、无重大安全责任事故是，否2010年以来千人负伤率%7、按时足额缴纳工会经费是，否&按时足额
4、缴纳社会保险金是，否五、会员（会员代表）大会评议情况：会议形式： ，会议时间： 年月 日；应到人数：人，实到人数：人；表决结果：1、 对工会主席评议情况：信任 票，不信任票，弃权票，信任率% ；2、 对工会工作评议情况：满意 票，不满意票，弃权票，满意率%。六、申报材料（字数不限，请另附纸）1、总体工作（创建职工之家的思路、方法、成果，字数不限）不可粘纸2、特色工作（选择一项最有创意、最显成效、最具推广价值的工作，2000 字左右）不可粘纸申报单位工会组织意见：（盖章）工会负责人签名：年月日申报单位党组织意见：（盖章）党组织负责人签名：年月日上级工会意见：（盖章）工会负责人签名：年月日区县局（产业）工会推存意见：（盖章）工会负责人签名：年月日市总工会评选意见：（盖章）年月日
