机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表

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1、机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表姓名张XX性别男学历(技术职称)大专照片住址XX市XX区XX路XX弄XX号XX室(电话)58xxxxxx工作单位XXXXXXXXXX 公司(电话)65 xxxxxx身份证号310223XXXXXXXXXXXX培训单位XXXXXXXXXX 公司驾驶证准驾车型A1初领驾驶证日期20XX年X月X日申请种类理论教练员口驾驶操作教练员口道路客货运输驾驶员从业资格培训教练员口危险货物运输驾驶员从业资格培训教练员(根据实际申请内容进行勾选)申请准教车型A1 A2口 A3口 B1 B2口 C1 C2口 C3口 C4口 。口 丘口 F卩口(根据实际申请内容进行勾选)材料清单

2、身份证明原件口身份证明复印件口学历证明原件口学历证明复印件口技术职称证明原件口技术职称证明复印件口驾驶证原件口驾驶证复印件口安全驾驶经历证明口相应车型驾驶经历证明口原从业资格证复印件口相应教学经历证明口承诺本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。本人签字:张XX日期20XX年XX月XX日考试记录科目成绩主考人监考人日期理论知识考试(申请人无需填写)(申请人无需填写)(申请人无需填写)(申请人无需填写)示范教学考试(申请人无需填写)(申请人无需填写)(申请人无需填写)(申请人无需填写)道路运输管理机构意见(申请人无需填写)从业资格证件发放发放人(签字)(申请人无需填写)日期(申

3、请人无需填写)领取人(签字)张XX日期20XX年XX月XX日机动车驾驶培训教练员证换发、补发、变更登记表姓名张XX性别男学历大专住址XX市XX区XX路XX弄XX号XX室(电话)58xxxxxx照片身份证号310223XXXXXXXXXXXX过户单位XXXXXXXXXX 驾校(电话)63 xxxxxx原工作单位XXXXXXXXXX 驾校(电话)57 xxxxxx原从业资格初领从业资格310XXXXXXXXXXXXXXXX20XX年XX月XX日证件号证件日期道路客货运输驾驶员从业资格准教类别准教车型A1培训教练员换发口补发口变更服务单位口停教口复教口申请种类转籍(转出本市)(转入本市)变更准教车型

4、口申请理由(根据实际申请原因填写)承诺本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。日本人签字张XX日期20XX年XX月XX以上申请人填写原单位意见:(申请人无需填写)过户单位意见:(申请人无需填写)(申请人无需填写)(申请人无需填写)(盖章)(盖章)年月日年 月日主管(申请人无需填写)(盖章)部门年 月日意见从业资格证发放人(签字)(申请人无需填写)日期(申请人无需填写)件发放领取人(签字)张XX日期20XX年XX月XX日新教练证号310XXXXXXXXXXXXXXXX注:“原工作单位”为申请变更服务单位填写。机动车驾驶员培训机构教练员变更表单位: XXXXX 驾校单位主编号:X

5、XXX地址: XX 市 XX 区 XX 路 XX 弄 XX 号 XX 室许可证号: XXXXXXXXXXXXXXXXXX填表人:李 XX负责人:王 XX 填表日期:日期:(20XX年XX月XX日)日期:(20XX年XX月XX日)机动车驾驶培训教练员证注销登记表姓名张XX教练证号310XXXXXXXXXXXXXXXX工作单位XXXXX驾校许可证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX准教车型A1申请人签字张XX注销原因1、申请注销口2、年龄超过60周岁口3、驾驶证被注销口4、发生重大以上交通责任事故口(根据实际情况勾选)单位意见:由单位填写,申请人无需填写(盖章):年 月 日运管处审核意见:申请人

6、无需填写(盖章)年月日注销日期申请人无需填写办理人申请人无需填写道路运输从业人员从业资格管理档案转籍申请表姓名张XX性别男身份证号310223XXXXXXXXXXXX联系电话58XXXXXX从业资格证号310XXXXXXXXXXXXXXXX从业资格 类另道路客货运输驾驶员从业资格培训教练员初次发证日期20XX 年 XX月XX日原服务单位XXXXX驾校地址XX省XX市XXX县(区)转入服务单位XXXXXXXXXX 驾校地址XX省XX市XXX县(区)转籍事由:按实际情况填写申请人:张XX20XX年XX月XX日档案转籍材料情况(注:有下列档案材料的在口内打“”)道路客货运输驾驶员道路危险货物运输从业

7、人员相应的从业资格考试申请表;身份证明复印件;机动车驾驶证复印件;J无重大以上交通责任事故记录证明(适用于道路 旅客运输驾驶员);从业资格证件复印件。诚信考核记录;继续教育记录;从业资格证件换发、补发、变更登记表;其他相应的从业资格考试申请表;身份证明复印件;机动车驾驶证复印件;无重大以上交通责任事故记录证明;从业资格培训证明;道路旅客运输或道路货物运输从业资格证件复印件;道路危险货物运输驾驶员从业资格证件复印件。诚信考核记录;继续教育记录;从业资格证件换发、补发、变更登记表;其他机动车维修技术人员机动车驾驶培训教练员相应的从业资格考试申请表;身份证明复印件;学历证明或者技术职称证明复印件(后

8、者适用于 技术负责人员);机动车驾驶证复印件(适用于质量检验人员);维修技术工作经历证明(适用于质量检验人员); 从业资格证件复印件。诚信考核记录;继续教育记录;从业资格证件换发、补发、变更登记表;其他相应的从业资格考试申请表;身份证明复印件;学历证明或者技术职称证明复印件;机动车驾驶证复印件;道路交通安全主管部门出具的安全驾驶经历证明;相应车型驾驶经历证明;相应教学经历证明(适用于客货运输驾驶员和危险货物运输驾驶员 从业资格培训教练员);从业资格证件复印件。诚信考核记录;继续教育记录;从业资格证件换发、补发、变更登记表;其他档案转出地管理部门意见:申请人无需填写(签章) 年月日档案转出地管理部门通讯地址:申请人无需填写联系人:电话:传真:档案转入地管理部门意见:档案审核合格口档案审核不合格申请人无需填写(签章) 年 月 日档案转入地管理部门通讯地址:申请人无需填写联系人:电话:传真: 新核发的从业资格证件信息:从业资格类别:从业资格证件号:证件有效期至:经办人:发证日期:申请人无需填写

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