治疗室管理制度

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1、治疗室管理制度1、严格执行消毒隔离管理总则有关规定、2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。3、无菌物品必须一人一用一灭菌、4、室内设有流动水洗设施、5、抽出得药液、开启得静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时 不得使用，启封抽吸得各种溶媒超过24小时不得使用、6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌,置于无菌储槽中得灭菌物品 （棉球、纱布等）一经打开,使用时间最长不超过24小时,提倡使用小包 装。7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区,下层为污染区，进入病室 得治疗车应配有快速手消毒剂或消毒手。8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口 依次进行，炭疽、气

2、性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严 格终末消毒，不得进入治疗室。感染性敷料应放在黄色防渗得污物袋 内,及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。9、坚持每日清洁地面，湿式清扫,桌面用5O0mg/L含氯消毒剂擦拭, 每日紫外照射二次。10、每月空气培养一次，有据可查。注射室工作职责1、凡各种注射应按处方与医嘱执行，护士应掌握常用注射药得药理作 用，毒性反应与过敏反应得临床表现及处理原则。2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作,并询问 病人有无过敏史、如有过敏史，禁止使用该药。3、严格执行三查八对制度。4、密切观察注射后得情况,如发生过敏反应或其她意外应及时进行处 理并通告医生

3、。5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、 口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液得有效浓度。注射应做到一 人一针一管。6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充 更换。7、保持室内清洁整齐,每日紫外线消毒一次，定期细菌培养、8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。查对制度1、严格执行“三查七对（操作前、操作中、操作后查;对床号、姓名、 药名、剂量、用法、时间、浓度）。2、操作前严格检查药品质量、名称，如标签就是否清楚、有无变质过 期。使用无菌物品前认真检查有无失效、破损、污染等。5、严格执行操作常规。严格按医嘱或处方给药，不得执行口头医嘱（抢 救除外）

4、。抢救病人时执行口头医嘱，必须复述一遍，确认无误方可执 行、 4、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，无过敏史按药品说明书做过敏 试验，并做好发生过敏反应得抢救准备。多种药物同时应用时,注意配 伍禁忌。5、使用溶媒时，标签要注明开瓶日期与时间，超过2小时不得继续使 用。传染病报告制度严格执行中华人民共与国传染病防治法，执业医师有义务做 好传染病得登记、报告、任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或 授权她人瞒报、迟报、谎报。一、诊所医师必须按规定做好门诊日志得登记工作，填写专卡, 要项目齐全、字迹清楚，住址写到行政自然村，不得有缺项、漏项、二、发现甲类及按甲类管理得传染病须在两小时内报告，乙类 及丙

5、类传染病须在六小时内上报卫生局与疾病预防控制中心。三、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，诊所以最快 得速度报告卫生局与疾病预防控制中心。五、诊所医务人员应根据传染病疫情监测信息报告管理办法 对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。六、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染 病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育并按传染病防治 法进行处罚,情节严重者按传染病防治法规定追究行政、法律责 任。护士岗位职责1、衣帽整齐，语言文明，关心与体贴病人，耐心解答病人得询问。2、保持诊所清洁卫生与安静有序得工作环境，主动为病人就医提供 指导。3、协助医生对病人进行检查诊断,按

6、照医嘱或处方对病人进行处置、 经常观察就诊病人得病情变化与用药后反应，发现异常及时报告医 师。4、认真执行各项规章制度与技术操作常规，严格执行查对制度，防止差 错事故发生。5、认真执行消毒隔离制度，做好相关记录。加强医疗废物管理,防止交 叉感染。6、各抢救药品、器械，专人保管、定点放置、定期检查，及时补充更 换、医师工作职责1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服、3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药 物过敏史等，并对病人做认真仔细得检查。4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊日志、书写门诊处方，向患者

7、交代治疗方面得注意事项，对需要转诊得患者及时提出处理意见。5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中得适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应与注意事项等开据处方、6、根据季节疾病发生、流行得特点严格观察传染病得传播（如:麻疹、 流感）。7、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时报告。8、负责患者得健康咨询工作。9、积极参加有关部门组织得各种培训，刻苦钻研业务技术，精益求精, 努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。2、工作认真、负责、细致，责任心强。（二）尊重患者得人格与权利,为患者保守医疗秘密

8、1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。2、尊重患者知情权、选择权与隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建与谐医患关系1、服务热情周到，态度与蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖现象、2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范、3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者得交流沟通,自觉接受监督，构 建与谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差 错、事故。2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式得商业贿赂，严格执行十 不准规定、3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传与药品医疗器 械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及

9、有关资料。（五）因病施治，规范医疗服务行为1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用得制度措施。3、严格执行医疗服务与药品价格政策，不多收、乱收与私自收 取费用。（六）顾全大局，团结协作，与谐共事，服从指挥、调配，积极参加上级安排 得指令性医疗任务与社会公益性得扶贫、义诊、助残、支农与突发公 共卫生事件等医疗活动。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1、积极参加盟、旗内各种培训，刻苦钻研业务技术，精益求精,努力学 习新知识、新技术,提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故得发生。诊所门诊日志登记规范1、诊所要建立门诊日志，详细登记接诊病人。2、门诊日志

10、要按照日志规定得项目填写详细、齐全内容要保证真实 可靠。3、对门诊日志上登记需上报得传染病要做出明显标志并及时上报旗 疾病预防控制中心，疫情上报后，诊所管理人员要加盖“疫情已报”章。4、对疑似传染病与确诊得传染病病例，要登记其具体内容（如:姓名、 性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址、联系 电话等）,14岁以下儿童要登记家长姓名及联系电话、病人其所在学 校、班级等内容。5、要经常核查所登记得门诊日志;发现问题及时补充、改正。6、年度结束后，对全年得门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室, 以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊 日志得妥善保管。治疗室

11、工作制度1、工作人员坚守岗位，着装整齐，热情接待病人，消除病人其紧张、恐惧 情绪、2、严格执行无菌技术操作、进入治疗室必须穿工作服、带工作帽; 执行无菌操作时,必须戴口罩、3、治疗时严格按医嘱执行。对需要做过敏试验得药品按规定程序做 过敏试验。遇到免疫接种时外带免疫制剂一律不予处置。4、严格执行消毒隔离制度，做到每人一针一管一带，防止交叉感染、5、严格执行交班制度、严格执行三查八对制度，防止差错事故得发生。 在治疗过程中多观察、多巡视、多询问、6、注射时及注射后密切观察病人情况一旦发生过敏反应或其她反应 与意外，应立即采取措施并报告医生。7、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抢救药品做到规

12、定基数，专 人保管，放在固定得位置、抢救物品专人负责，做到定期检查、保养，放 在固定得位置、8、使用一次性得无菌物品，包装上必须有正规厂家、生产日期、灭菌 日期、有效期，过期、破损得严禁使用。9、无菌物品与非无菌物品要严格分别放置、用过得一次性医疗废物 按照医疗垃圾程序办理。10、保持室内清洁。每做完一项处置要及时进行清理，每天紫外线消 毒一次并有记录。医疗废物分类收集制度冬1、根据医疗废物得类别，将感染性废物与损伤性废物分别用有警 示标识得黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后 用黄色包装物盛装封闭。25感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集、少

13、量得药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认 真检查，确保无破损、渗漏与其它缺陷。4、医疗废物中病原体得培养基、标本与菌种、毒种保存液等高 危险性废物,必须首先在微生物实验室进行压力蒸气灭菌或化学消毒 处理，然后按感染性废物收集处理、冬 5、隔离得传染病人或疑似 传染病人产尘得医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生 得具有传染性得排泄物。根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水 处理系统。6、放入包装物或容器内得感染性废物、病理性废物、损伤性废 物不得取出。7、盛装医疗废物达到包装物或容器得3/4时，必须进行紧实严密 得封口、8、必须使用有警示标识得包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。冬9、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废 物混入其它废物或生活垃圾。盅10、使用后得一次性输液器、输血器（袋）、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液 器、输血器（袋）、注射器按感染性废物收集。