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1、2023年骨科建设 南平第一医院 关于加强骨科专科建设实施专业整合的决定 为推进我院骨科专科建设，学科发展，充分发挥骨科医疗资源的优势，突出专业，突破专科，拓展骨科在全市医疗服务领域的引领作用，经研究决定，对现有骨科科室进行整合，具体事项决定如下： 一、拆小建大，专业整合。 1、取消目前现有的骨科科室，成立大骨科，由陈小杰副院长先兼大骨科主任，原有的科主任3人，科副主任2人，不再担任大骨科行政职务。 2、原有科主任3人、科副主2人在完成本组考核目标任务后，仍享受医院科主任行政职务补贴待遇。 3、专业重新组合。成立创伤、脊柱、关节、关节镜专业组。创伤专业组可再分成上肢（手外科）、下肢（足踝）小组
2、，其他尚为雏形的骨病、骨肿瘤、小儿骨科、肩肘外科、骨盆髂臼、周围神经外科、椎间孔镜等亚专业亦可自行组合专业组或归附上述四个专业组中。 4、每个专业组内高、中、初34人组成，组长为诊疗组负责人，实行组长负责制，组长实行目标管理，年度考核，优胜劣汰。 二、双向选择，调剂结合。 1、副主任及以上职称的，或进修后的高年主治医生，选择擅长专业，自愿报名申请专业组，科主任会同组长研究决定。 2、上述条件之外的医生根据学历和进修经历申请专业组，新入人员，三年内按院内住院医师规范化进行培训轮转，由科主任会同组长研究决定，未行申请的及落聘的医生由科主任统一调剂。 三、规范诊疗，专业准入。 1、严格规范各专业组的
3、诊疗范围，杜绝跨专业收治病人。 2、建立关口前移机制，麻醉科、手术室在术前实行严格把关，按相关专业安排手术，跨专业手术不予安排，如急诊、突发性事件的伤病员需跨专业的手术按首诊负责制处理，特殊情况，须经科主任同意，或医务科及其委托人签字后再安排。 3、制定跨专业收治病人处罚措施，收治非本专业组病人的除扣该组考评分外，并按2倍扣除该组工作量和收入。 4、2023年前获得主任以上职称的专业组组长可不受专业限制手术，但要取得病人和其他专业组主管医生的同意，且工作量和收入归所属专业组。 5、手术室、麻醉科未按划分专业范围，或未经科主任、医务科及其委托人安排的特殊情况手术，麻醉师、护士均需受到处罚，麻醉费
4、用及手术费分成不计入麻醉科、手术室收入，列为医院统筹收入，取消麻醉师、手术护士的相应麻醉和手术补贴，并扣减麻醉科、手术室的绩效考评分数，按每例扣减5分。 6、请院外专家会诊手术的需由专业组申请，经科主任同意，医务科审批方能施行。 7、凡转往院外三级甲等医院就诊的病人，由专业组申请，经科主任同意，医务科审批后，方可实施，对各专业组实行转诊目标管理，未经科主任同意，医务科审批自行出具转诊资料的，或是超过目标管理范围的，扣减专业组考核分。 四、强化质控，确保安全。 1、科室成立质控管理与安全小组，科主任为组长，组员由科秘书、各专业组组长及科护士长组成，科主任为科室医疗质量与安全第一责任人。 2、各专
5、业组设质控员，原则上由专业组组长负责；专业组组长是该组医疗质量与安全第一责任人。 3、科室质控与安全小组开展质控活动，重点是十四项核心制度的落实、检查、持续改进以及质控活动的记录，形成规范的软件 资料。 4、科室质控小组负责对院质管科反馈的问题整改、落实，并举一反三自查自纠。 5、科室质控与安全小组做好科室包括医疗安全在内的安全生产检查、整改、落实，确保医患安全。 6、科室质控与安全小组组织对本科室发生的医疗纠纷、医疗事故安全进行讨论、分析，总结教训，采取措施，严格防范。 五、目标到科，任务到组。 1、成立大骨科后，医院将全年的科室目标任务下达到科，包括工作效率、医疗质控、合理用药、病人费用控
6、制、临床路径、合理用药等指标，医院负责考核到科。 2、科室根据医院下达的总目标，再根据各专业组的情况，将目标任务分解到组，由科室对专业进行考核，考核小组组长为科主任，成员由科主任决定，可从本科室的医护人员中抽，也可聘请行政职能科或其他科室专家组成。 3、护理人员考核由护理部决定 六、核算到科，分配到组。 1、科室的经济核算，由财务科视同其他临床科规定进行核算，以大骨科为核算单元。 2、医保、新农合的费用管理等均以大骨科为核算和考核单元。 3、科室根据医院的会计核算和医保、新农合费用管理办法及要求，再制定各专业组的核算和管理办法。 4、医院财务科、经管科以大骨科为分配单元，包括绩效奖励、各类津贴
7、、职工福利等，由科室再进行二次分配。 5、科主任召集科务会成员研究制定科室二次分配方案，并报院财务科，方案在全科会上宣讲，做到公开、透明、公平、合理。 6、各专业组组长，对本组的绩效分配也应按照科室所定方案执行，做到公开、透明、公平、合理。 7、网络中心为大骨科建立以专业组为单元的工作效率、经济效益、医疗质控的工作平台，给予网络支持。 8、信息科、财务科、经管科、质管科提供专业组网络工作平台的具体评价项目。 七、明确职责，各司其职。 （一）科主任职责 1、制定本科室年度工作计划，包括学科建设、专业发展、团队建设、科室文化、医疗服务、医疗质量与安全，精神文明、医院运营等，并组织实施，狠抓落实。
8、2、做好年终总结，对照年度计划，检查目标任务完成情况，哪些亮点、哪些不足、哪些经验、哪些教训、尤其是学科建设、专业发展、服务品质、医疗安全方面。 3、组织全科人员的政治、业务学习，传达院部会议精神，并贯彻落实。 4、负责全科的医疗质量、安全、教学、科研、行风建设、学科建设、团队建设、技术创新、绩效分配以及科室的行政管理等。 5、组织科内会诊，科间会诊以及院外会诊、转诊。 6、负责各专业组的专业准入及手术的审签，以及重大手术的术前讨论和申报。 7、组织科内危重病人、疑难病例和死亡病例的讨论，医疗纠纷、医疗事故案例的讨论、分析。 8、主持科务会议，科务会议由科主任、各专业组组长、护士长、科秘书组成
9、，科务会议主要研究科室年度工作计划，目标任务的落实，科室二次分配、科室员工的奖片、升调以及学科建设，专业发展、设备购置、科研立项等。 9、统一安排科内医生的进修、实习生带教，“三基”考培等。 10、统一制定科室医生值班，以及下门诊医生的规则，由科秘书执行。 （二）专业组组长职责 1、服从科主任的领导，积极支持科主任职责范围内的各项工作。 2、努力完成科室下达到本专业组的各项任务目标，包括工作效率、医疗质量、人才培养、科研教学、专业发展、临床路径、费用控制、医保、新农合管理、合理用药等。 3、承担本专业组的诊疗责任，包括医疗质量、医疗安全。 4、亲自参加科室组织的危重病人抢救与疑难病例、死亡病例
10、的讨论。 5、指导本专业下级医师做好各项诊疗工作，不断提高全组的整体专业技术水平、理论素养。 6、努力推广和运用新技术、新项目，进入本专业的全省技术前沿，形成本专业组的专业优势。 7、组织本组成员积极开展科研立项申报和撰写学术论文。 8、检查督促下级医生认真执行各项规章制度和诊疗规范，尤其是核心制度的执行。 9、根据科室二次分配方案，做好本组人员的绩效奖励及各类津贴的发放。 （三）科护士长职责 1、落实院部统一制订的科护士长职责； 2、完成护理部下达的各项任务目标； 3、按照科室的二次分配方案，做好全科护理人员的绩效分配。 4、负责全科床位的统一安排。 5、负责科内设备仪器等固定资产的管理。
11、6、负责做好一站式服务的相关工作安排，并落实到位。 7、负责整理收集“病人满意度交班”的信息，并反馈至护理部。 8、负责推进科室优质护理服务工作，并做出特色亮点。 9、负责低值易耗品、卫生材料的领、发登记及库房管理。 10、负责检查督促科室录入员（护士）的录入工作，确保规范、正确。 （四）科秘书职责 1、服从科主任的工作安排，完成科主任交办的各项任务。 2、负责科务会议的记录，并形成会议纪要。 3、负责全科全员会议召开的组织工作，并记录会议要点。 4、负责全科政治、业务学习的组织安排。 5、负责全科疑难病例、死亡病例讨论的召集及记录。 6、负责全科质控活动的组织及记录。 7、负责科室一线、二线
12、值班医生，下门诊医生。 8、负责全科年度工作计划，年终总结的撰稿。 9、负责与院有关行政职能科的联络、协调等。 （五）值班医生职责 1、由科秘书统一安排科室一线、二线值班医生。值班医生应遵循首诊负责制，处理急诊病人，不得推诿病人，出现推诿病人，扣发当月全部绩效奖励及各项津贴，并取消当年评先、评优资格。 2、值班期间的 一、二线医生应对本科室的全部危重病人加强巡视及承担抢救工作。 3、值班期间的急诊手术、危重病人、手术后病人以及新入院病人应于次日早会做好交接班工作，并在交接班记录本上书面体现。 本决定自2023年月起执行，并在执行中不断完善。 2023年月日 骨科建设 骨科重点专科建设 骨科 骨科 骨科三年建设发展规划 脊柱骨科重点专科建设具体措施 骨科总结 骨科科普 骨科试题 骨科简介
