2023年河南住院医师-河南住院医师神经内科考试题库(含答案)

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1、2023年河南住院医师-河南住院医师神经内科考试题库(含答案)预祝考试顺利!卷I一.综合密押题库(共15题)1.以下说法适合急进型高血压嗜铬细胞瘤患者的是()A、这类患者需立即手术B、眼底损害严重C、这类患者需迅速用抗肾上腺药物控制病情D、可发生氮质血症、心力衰竭E、舒张压高于130mmHg正确答案:B,C,D,E2.有关三发性甲旁亢的叙述,正确的是()A、有三个甲状旁腺腺体原发疾病引起的甲旁亢,叫三发性甲旁亢B、临床上最常见的甲旁亢是三发性甲旁亢C、恶性肿瘤转移至三个甲状旁腺,引起的甲旁亢,叫三发性甲旁亢D、除甲状旁腺外,还有另外二个内分泌腺出现病变,临床上以甲旁亢的症状为主,叫三发性甲旁亢

2、E、在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久的刺激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性的分泌过多的PTH,叫三发性甲旁亢正确答案:E3.女性,42岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。下一步应做的检查是()A、查血清PTHB、查血F3T4C、查血17-羟D、查血NEE、查血5-HT正确答案:A4.Addison病患者,34岁,男性,多年来一直服用强的松治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm小时,OT试验强阳性。应给予的治疗是()A、广谱抗生素治疗B、抗结核治疗C、加用免疫抑制剂D、减少激素剂量E、观察正确答案:B5.女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕

3、来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽10cm。空腹血糖102mmolL,尿17-羟皮质类固醇581mol24h(21mg24h)。为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查()A、双侧肾上腺放射性核素扫描B、垂体加肾上腺CTC、垂体加肾上腺B超D、垂体MRI或CTE、肾上腺MRI或CT正确答案:B6.女性,42岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。该种病的治疗原则是()A、手术治疗B、观察C、药物治疗D、心理治疗E、以上都对正确答案:A7.有关甲状腺肿的病因下列哪些是正确的?()A、碘缺乏B、碘摄取过多C、甲状腺素需求量

4、增高D、食物中含有抗甲状腺素物质正确答案:A,C,D8.亚急性甲状腺炎典型的实验室结果是()A、131I摄取率和T3、T4水平呈现分离曲线B、131I摄取率降低C、血清T3、T4增高D、131I摄取率增加E、血清TSH降低正确答案:A9.下列可引起低钙血症的是()A、小肠吸收不良B、骨软化症C、维生素D缺乏D、肾功能不全E、分泌类PTH多肽物质的肾恶性肿瘤正确答案:A,B,C,D10.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后,下列说法正确的是()A、尿磷增加尿cAMP降低B、尿磷与尿cAMP无变化C、尿磷与尿cAMP降低D、尿磷降低尿cAMP增加E、尿磷与尿cAMP显著增加正确答案:E11.

5、垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别,正确的是()A、较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明Cushing病,如在1.8以下为异位ACTH综合征B、较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明异位ACTH综合征,如在1.8以下为Cushing病C、后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差D、后者有60伴有胸部病变,故应常规做X线胸片,必要时做胸部CTE、后者血中ACTH,血、尿皮质醇增高较为明显正确答案:A,C,D,E12.男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈

6、头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压267173kPa,心率134次分。应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断()A、血压监测B、心电图监测C、24小时尿VMA定性D、甲状腺功能E、24小时尿游离皮质醇测定正确答案:C13.对Cushing病如经蝶窦手术未能发现并摘除垂体微腺瘤,或由于某种原因不能做垂体手术者,应采取的治疗是()A、上述手术后应作垂体放疗B、病情严重者宜作一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺大部分或全切除术,术后作激素替代治疗C、不论病情轻重均应做肾上腺切除,术后作激素替代治疗D、病情轻者以及儿童,可作垂体放疗,在放疗奏效之前用药物治疗,控制肾上腺皮质激素分泌过度E、以上都对正确答案:A,B,D14.有关甲亢的单纯性突眼,下列说法正确的是()A、病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、表现为眼球突出显著,突眼度超过18mmC、病因与眶后组织的自身免疫炎症有关D、可表现为Mobius征:瞬目减少,炯炯发光E、以上都对正确答案:A15.患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻及血管杂音。初诊时选择下列哪项检查最合理()A、FT3、FT4、TSH测定B、TRAb、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、TT3、TT4、TSH测定E、T1U试验正确答案:A

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