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1、儿科常见中医外治法中医之声公众号中医的治疗方法中，除了服用汤药的内治法以外，还有一些外治 的方法也适用于小儿疾病的防治。素问五常政大论记载：“上取 下取，内取外取，以求其过。”到了清代，吴师机所著理瀹骈文 系统全面地建立了外治法的理、法、方、药理论体系。外治方法多种 多样，根据疾病种类不同、病情轻重不同，选择适当的外治之法，能 更好地发挥治疗作用。下面就介绍几种：熏洗法熏洗法是将中药煎汤，用熬好的药液和煎煮过程中产生的 中药蒸汽熏洗体表的一种方法。例如如果小儿在夏天发高烧而且不发 汗，就可以用中药香薷煮水熏洗体表，可以帮助患儿发汗退热；在麻 疹发疹的初期，可以用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳等中
2、药煮水以 后，再在药汤中加上黄酒，擦洗患儿的四肢和头部，同时将药汤在室 内煮沸，让药气充满房间，使体表能够接触药气，帮助患儿透发麻疹吹药法吹药法是将药物研成粉末，用喷粉器或自制的细竹管、纸 筒等，将药末吹入孔窍等处的治疗方法。吹药疗法将药物吹于口腔。 咽喉、耳、鼻、眼、皮肤创面等处，可治疗相应局部疾病及某些全身 性疾病，如鹅口疮、乳蛾喉风、耳疮聤耳，鼻窒鼻渊、以及白喉、丹 痧、黄疸、昏迷痰壅等症。药粉多具有清热解毒、凉血消肿、燥湿豁 痰、利气通窍、熄风解痉等功效。注意吹药粉末应极细。涂敷法涂敷法是把新鲜的中草药捣烂，或者用把中药打粉加入水 或者醋等，调匀外敷在体表的一种方法。例如用新鲜的马齿苋
3、、仙人 掌捣烂，加入青黛、金黄散、紫金锭等，一起用水调匀后敷在腮部， 可治疗流行性腮腺炎；把吴茱萸打粉用醋调匀后涂在脚心涌泉穴，可 治疗小儿流涎等。罨包法罨包法是把药物放在体表的局部，外面包扎起来的一种方 法。例如五倍子粉加醋调匀后放在肚脐处，外面用布包好不使药物漏 出，用来治疗盗汗；把皮硝包扎在脐部，用来治疗小儿食积等。热敷法热敷法是将中药放在锅内炒热后，用棉布把药包好后热敷 于体表的一种方法。热敷疗法常用于腹痛、泄泻、积滞、癃闭、痹病、 痿病、哮喘等症，根据所用中药材的种类，可起到温中祛寒、理气止 痛、通阳利尿、温经通络等功效。例如：将干姜、炒白术、川椒、食 盐粗粒等一起炒热后，敷在腹部，
4、治疗小儿寒积腹痛；将丁香、肉桂、 乌药、益智仁等中药炒热后敷在腹部，治疗小儿虚寒性遗尿、腹泻等。贴敷法贴敷法是将中药制成药粉、药饼或软膏，敷贴于体表局部 的一种方法。如在夏季三伏期间，用麻黄、白芥子、延胡索、川椒、 细辛等中药打粉，以生姜汁调匀制作成药饼，贴敷于肺俞、定喘、膏 肓等穴位上，用于小儿寒性哮喘等。擦拭法擦拭法是用中药药液擦拭局部的一种外治法。如用金银花、 生甘草、连翘等中药煮水拭洗口腔，用以治疗小儿鹅口疮、口腔溃疡 等。拔罐法拔罐是种中医常用的外治方法，可起到畅通经络、运行 气血、调节营卫、祛风散寒等作用，具有操作简单、方便实用、痛苦 不大、功效显著等特点，因此深受欢迎。儿科疾病如
5、风寒感冒、咳嗽、 腹痛、遗尿、哮喘等，用拔罐疗法均有较好的疗效。具体做法：先在局部涂上凡士林或医用润滑剂，选取口径大小适 中的玻璃罐或透明塑料气罐，迅速将罐紧紧罩在选定的皮肤上，负压 使皮肤被吸入罐内而高起，约 510 分钟即可去掉。去掉罐时，先以 食指按压罐边皮肤一侧，同时将罐向另一侧倾斜，使空气进入罐内， 罐子便会很快脱落。注意事项：对 6 个月以内的乳婴儿禁用；对高热抽搐，皮肤过敏， 水肿，出血倾向，有明显营养不良、皮肤感染者，均不宜拔罐。操作 手法要轻柔，尤其是去掉罐时千万不能直接用手拔，以免损伤皮肤， 增加痛苦。刺四缝刺四缝是儿科常用的一种针法，有清热除烦、通畅百脉、 调和脏腑等作用，常用来治疗小儿疳症和厌食。四缝是经外奇穴，是 手三阴经所经过之处，位置在食指、中指、无名指及小指四指中节横 纹中点。I /o具体操作方法：皮肤局部用 75%酒精消毒后，用三棱针浅刺 1 毫 米，刺后用手挤出少许黄白色黏液。
