院内感染护理论文(共4篇)

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2、得到了不错的成 效。笔者对2010年我院新生儿感染病例进行了回顾性 分析，报道如下。1资料与方法资料来源2010年，我院产科活产新生儿1533例, 发生院内感染82例，院感发生率为,与国内大样本 调查数据5%的感染水平一致。82例新生儿院感病例 中，呼吸道感染、消化道感染、皮肤软组织感染居前 3位，其它为脐部感染、眼部感染及泌尿道感染病例。统计学方法所有数据经软件进行统计学处理。感 染率的比较采用/检验，P为差异有统计学意义。2院内感染高危因素分析医源性因素与院内感染（1）侵入性操作。回顾性 调查显示由雾化吸入、气管插管、留置静脉针等侵入 性护理操作引发新生儿感染58例，占新生儿院感总数 的，

3、远高于未经侵入性操作的感染比例。统计结果 显示，侵入性操作是发生新生儿院内感染的高危因素 沪V）。（2）抗生素使用。发生院内感染的82例新生儿 未使用抗生素者14例，占，使用1种抗生素者24 例，占，使用2种抗生素者30例，占%，使用3种 及以上抗生素者14例，占。经统计学检验，1533 例新生儿中，不使用抗生素与使用1种、2种、3种及 以上抗生素的新生儿发生院感的比例不同，差别存在 统计学意义（PV）,且抗生素使用种类越多，发生院感 的比例越高。其它因素（1）住院时间：82例院内感染新生儿住 院7d以下者19例，占，8 14d24例，占，14d 以上者39例，占,统计学检验显示，不同住院时间

4、， 院感发生率不同（PV），住院时间越长发生院感的几率 越大。（2）探视频度：82例院感患儿日平均探视5次 以下者34例，占，日平均探视5次以上者48例， 占，不同探视频度院感发生率不同，探视频次越高， 院感发生率越高。3护理管理对策新生儿尤其是低出生体重儿或早产儿由于免疫功 能发育不全对各种病原菌普遍易感，新生儿在医疗护 理过程中极易因医源性因素而引发感染。侵入性操作 是抢救危重患儿的必要措施，但操作过程中极易造成 气道损伤、胃液反流等现象，增加血行性感染的发生 率，有报道，气管插管的新生儿气管感染率为，同 时，临床上对广谱抗生素的欠合理使用也容易造成正 常菌群紊乱，增加条件性致病菌感染的发

5、生率，形成 菌群替代现象，抗菌素使用时间过长会增加发生真菌 性败血症的危险。另外，有报道显示医务人员的手传 播病原微生物所导致的院内感染发生率约为30%，提 高医护人员洗手频率与依从性，对于控制新生儿院内 感染具有重要意义。因此，控制新生儿院内感染，有 必要实行以下感染控制措施。完善院内感染控制管理制度与措施成立院内感染 控制委员会，制定医院和病房两级感染控制制度和措 施。基于新生儿病房的特殊性，有必要在全院感染控 制措施基础上进一步健全新生儿病房院内感染管理 制度新生儿病房查房制度、新生儿消毒隔离制 度、新生儿病区探视制度及工作流程等，并由护 士长负责监督落实新生儿病房内的感染控制措施，确

6、保终末消毒质量、感染隔离控制措施及探视制度的落 实，避免新生儿的暴露。加强院内感染知识培训，严格落实消毒隔离制度 新生儿病房要以卫生部颁布的医院感染管理规范 和消毒技术规范为蓝本，通过多种途径加强对医 护人员感染控制知识技能的培训，提高院内感染防控 意识。（1）护士长可利用护理查房时间进行科学护理操 作的示范演示。（2）尽可能避免侵入性操作，如需侵入 性操作，则严格执行无菌技术操作规范，减少意外损 伤。（3）严格掌握联合用药指征，尽量避免应用广谱抗 生素。应用抗感染药物前，尽量留取标本做细菌学培 养，根据药敏结果选用合理的抗生素。（4）对新生儿科 全体医护人员进行消毒灭菌技术培训与洗手培训。养

7、 成按七步标准洗手法洗手的习惯，避免交叉污染；做 好各种医疗器械，如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝 光箱等的消毒以及新生儿病房环境的消毒等；对需要 隔离的患儿立即隔离治疗，杜绝病房内交叉感染。严格规范无菌操作与基础护理针对新生儿院内感 染的好发部位。护理人员要着重做好对新生儿口腔、 眼部、臀部、脐部等的护理。每日2次用生理盐水 擦拭口腔粘膜，涂抹配有霉菌素的维生素AD油，减 少口腔细菌繁殖，防止口炎的发生；新生儿眼睛如有 分泌物，可用生理盐水或硼酸棉球自内眦向外眦轻轻 擦净，再滴眼药水预防结膜炎；臀部护理要注意勤换 尿布，每次大便后用温水擦净，必要时涂鞣酸软膏保 护臀部皮肤，避免大小便刺激而引起

8、红臀；患儿脐部 护理时，要确保脐部保持千燥，可用莫匹罗星软膏涂 脐带区，避免脐部感染。作者：曾冬枚，郑丽玲第2篇：分析院内感染护理的影响20世纪90年代末期，欧美国家由于医疗体系的 改革，大幅压缩医疗卫生经费，由于在医院中护士人 数最多，成为被裁减的主要对象。护理人员的减少和 构成的改变，尤其是高学历，有经验的护士人数的减 少，对医疗护理质量产生影响，国外的研究表明护士 的人数和结构改变对院内感染有影响。本研究通过描 述性相关性研究设计，对1998年1月2002年12月 对广州市某三甲医院的临床资料进行回顾，对护理人 员的数量和各种层次结构与院内感染性肺炎和泌尿系 感染发生的关系进行分析，初步

9、了解护理人力的改变 对院内感染的影响，为今后医院合理配置医护人员提 供依据，现报道如下。1对象与方法对象本研究的对象是1998年1月2002年12月广州 市某三甲医院内外科病房的所有病人以及在此期间在 内外科工作的护理人员，包括全体护士、护理员、护 工。研究方法本研究采用分层随机抽样方法。1998年1月2002 年12月广州市某三甲医院内外科病房共有病历39090 份，从中随机抽出20%，共7818份进行查阅，计算 院内感染性肺炎、院内泌尿系感染的发生率。护士、 护理员、护工按各年度实有人年数计算，统计内、外 科护理人员的人数、职称、学历、平均护龄、平均年 龄。统计学方法将所有资料整理后应用软

10、件包进行统计分析。应 用相关分析，分析护理人力与院内感染指标之间的关 系，以明确两者之间是否相关。2结果般资料本研究共查阅了 1998年1月2002年12月的病 历共7818份，来源于内外科9个病房，其中内科病房 4个，外科病房5个，共发现院内感染性肺炎228例 (%)院内泌尿系感染55例()。护士人力的数量与院内感染的关系护士人力的数量与院内感染性肺炎发生为负相 关，R=护理人员职称与院内感染的关系；护士与院 内感染性肺炎的发生为负相关,R=-护理师与泌尿系感 染的发生为正相关，R=。3讨论院内感染的现状本研究结果提示，院内感染性肺炎和泌尿系感染 的发生率分别是和,较国内文献报告高1231,

11、与国 外文献报道也有差别141。朱其风报道的一组资料院内 感染的发生率为，其中下呼吸道感染和泌尿系感染 为%和%121 ；陈峰报道的院内泌尿系感染的发生率 为131。Umuh报道的院内感染性肺炎和泌尿系感染 发生率为和141。可能是因为本组资料主要是来源 于内外科病房，而内外科是院内感染发生的高发科室。 文献报道，国内院内感染的调查率普遍偏低，也可能 与漏报有关161,因而本组资料院内感染性肺炎和泌尿 系感染的发生率与国外内文献报道存在差异。护理人力资源配置与院内感染的关系感染的预防和治疗需要的技术和专业知识较高， 因此高比例的文凭护士(Licmedmre)，包括注册护士 (Regsernui

12、seRN)和文凭护士( LicensedpatenuseLFN) 在减少院内感染中发挥着重要的作用。国外的研究表 明，高的RN护理时数或RN比例与低的院内感染发 生率相关。Co的研究发现，在校正了医院和病人特征后RN 护理时数和RN护士比例与院内发生的肺炎有负相关 关系：每増加1小时RN护理时数与的院内肺炎的 下降有关（R=）即每増加1个RN护理小时，院内肺炎 的发生率从259%下降至，下降了。RN护士的比 例与院内肺炎的发生呈负相关关系：RN护士比例増 加10%，与院内肺炎的减少有关。Lihtim的研究表 明高的RN护理时数与的肺炎发生率相关。Umul对宾 夕法尼亚州所有的急症医院19911

13、997年的资料进行 研究分析发现，在校正了病人的疾病严重程度后在 LM（包括RN和LFN）人数较多的医院肺炎的发生率较 高，LM人数増加10%，肺炎发生増加至少1%。LM 比例高则肺炎发生减少，LM的比例提高10%则肺炎 减少至少1%，高比例的LM寸预防肺炎是有意义的。 而本研究结果提示，护士人年数住院天数比高，院内 感染性肺炎的发生率越低。在预防院内感染性肺炎中, 护士的工作包括及时按医嘱给药，雾化吸入，翻身拍 背，教会病人有效的咳嗽，护士是完成这些工作的主 要工作人员，因此，护士对预防院内感染性肺炎室息 的发生率。本结果进一步说明，在继续加强原有产程 处理护理原则、工作内容的基础上，通过进

14、一步规范 助产工作，准确到位地进行助产及初步复苏技术，对 降低新生儿窒息的发生起到了积极作用。作者：冯晓玲尤黎明2赵婉文周天容刁冬梅1 莫红萍1（1.中山大学附属第二医院，广东广州，510122 中山大学护理学院，广东广州，510120）第3篇：干预院内感染的护理途径院内感染也称医院获得性感染或医源性感染，是 指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得并于出院后发生的感染，但 不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院感 染伴随医院的形成而发生，医院感染不仅威胁着患者 的健康和生命，而且对医院的医疗质量也产生影响， 使病床周转率降低，延长患者的住院时间，增加住院

15、费用，给患者造成不必要的痛苦及巨大的经济损失。 随着医学事业的发展抗菌药物大剂量使用增多、侵入 性操作增加、放化疗等手段的广泛应用及社会人口逐 渐老龄化等因素使医院感染的发生率更咼。医院感染 是当前医院管理中的难题，也是衡量医疗质量水平的 个重要指标。通过控制传染源、切断传播途径、保 护易感人群、优质护理等措施，可以大大降低医院感 染的发生，有效预防和控制医院感染。医院感染不仅 包括感染的预防、诊断和控制，还包括对危险因素的 识别和干预。1资料与方法般资料选择2013年7月一 2015年5月在本院急诊科接 受治的362例患者，根据患者在急诊科有无院内感染 发生分为感染组和未感染组，其中男195

16、例，女167 例，年龄1583岁，平均（35）岁，其中急诊手术216 例。院内感染诊断标准6：无明确潜伏期的感染， 规定入院2d后发生的感染为医院感染,有明确潜伏期 的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染；出院后发生的与住院前有直接关系的感 染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除 外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的 感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱瘆病 毒、结核杆菌等的感染。院内感染排除标准：皮肤 粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；由于 创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；患者 原有的慢性感染在医院内急性发作。方法根据病历资料采用制定好的调查表进行调查，内 容包括：患者的性别、年龄、入院前的基础性疾