《自拟消瘕散结方治疗乳腺增生60例疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《自拟消瘕散结方治疗乳腺增生60例疗效观察（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、自拟消瘕散结方治疗乳腺增生60例疗效观察.txt明骚易躲，暗贱难防。佛祖曰：你俩就是 大傻B!当白天又一次把黑夜按翻在床上的时候，太阳就出生了 自拟消瘕散结方治疗乳腺增生60例疗效观察更新日期： 2011-01-22 点击： 舒忠民 刘年生近10年来，我们运用自拟消瘕散结方治疗乳腺增生60例，收到较好效果。兹报道如下。1 临床资料共60例均为女性，最大年龄49岁，最小年龄19岁，平均35岁。其中29岁以下12例，3039岁33例，4049岁15例。病程2个月4 a,平均1.5 a。单侧乳腺增生28例，双 侧乳腺增生32例。片块型49例，结节型11例。2 诊断依据一侧或两侧乳房数量大小不等的块状
2、或结节状肿块，均有不同程度的乳房胀痛，部分月经来潮前或精神状态不佳则肿块增大、肿痛明显。均经B超或红外线乳腺扫描检查，排除恶 性病变。3 治疗方法3.1处方组成：橘核30 g黄药子30 g生牡蛎24 g,莪术15 g山慈姑6 g,浙贝母10 g,仙灵脾10 g,甘草6 go3.2随症加减：肝郁加柴胡10 g,白芍15 g,青皮10 g,合欢皮15 g；肝火加夏枯草15 g, 山栀10 g,丹皮10 g,生地15 g；阴虚加生地15 g，天冬10 g,女贞子10 g，淮山药15 g； 痰凝加白芥子6 g,瓜蒌子10 g,姜半夏10 g,猫爪草15 g；气滞血瘀加郁金15 g,枳实 15 g,川楝
3、子10 g,茺蔚子15 g；气血亏虚加黄芪15 g,党参15 g,当归10 g,枸杞子10 g;脾肾两虚加白术10 g,茯苓10 g,鹿角霜30 g,肉苁蓉10 g；肿块明显加皂角刺15 g, 炒山甲6 g,留行子10 g,蜈蚣3条；肿痛明显加醋柴胡10 g,制没药10 g,路路通10 g, 淡全蝎3 g；并发炎症红肿热痛，加蒲公英30 g,冬葵子15 g,地丁 15 g,连翘15 go3.3煎服方法及疗程：每剂药煎前用冷水浸泡20 min,每次煎30 min,连煎3次共取汁约450 ml,早中晚各服150 mlo 1剂/d。连服4周为1疗程。4 疗效观察4.1疗效标准：按照中医临床病证诊断疗
4、效标准1进行疗效评定。4.1.1临床治愈：肿块消失，乳痛消失，停药3个月后不复发。4.1.2显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失。4.1.3有效：肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；或肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻。4.1.4无效：肿块不缩小或反而增大变硬者；或单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。4.2治疗结果：痊愈28例，显效17例，有效10例，无效5例。总有效率91.67%。5 典型病例王某，女，28岁，已婚，工人，1996-08-20初诊。诉双侧乳房肿块1a余，每于月经来 潮前肿块肿痛明显。伴胸闷、暧气、倦怠、神疲。月经先后无定期，色量正常；白带量多， 色淡黄，无腥臭。检查：双乳房偏外上
5、侧触及多个大小不一椭圆形肿块，表面光滑，质韧不 坚，压痛，可活动，乳头无凹陷，无渗液，皮色正常，腋下淋巴结不肿大。舌质红，苔薄白, 脉弦滑。经B超及病理诊断为双侧乳房囊性增生。证属肝郁脾虚，气滞痰凝。治以疏肝健脾， 化痰散结。主方加柴胡10 g白芍15 g合欢皮15 g云苓15 g山药15 g淡全蝎3 g0 经上方加减治疗1 个疗程，双侧乳房肿块及胀痛均消失， 6 个月后随访无复发。6 讨论 乳房囊性增生是一种乳腺组织异常增生性疾病，属祖国医学“乳癖”范畴。乳癖病名最 早见于汉*华佗中藏经。明*陈实功在外科正宗中曾提出：“乳癖乃乳中结核，形如丸 卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变。”清代高秉钧在
6、疡科心得集中亦描述：“乳中结核， 形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消失，此名乳癖。”宋*圣济总录 并指出：“盖妇人以冲任为本，若失调理，冲任不和则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿， 疼痛有核。”笔者认为，本病多为情志不调，冲任不和，肝失调达，脾虚生痰，气、痰、瘀互 结为患。现代医学认为：机体内分泌失调，雌激素（尤其是雌二醇）水平增高，黄体酮相对减 少是导致乳腺增生的主要原因；其特点为乳腺小叶、小管和末管高度扩张，呈囊肿样改变； 其癌变率约为2%4% 2。主方取橘核、黄药子、莪术以行气散结止痛；浙贝母、山慈姑、生牡蛎以清热化痰消瘕 仙灵脾、甘草补益脾肾、调和诸药（调节内分泌）。此外
7、，笔者尚用此方化裁，临床治用于体 内外多种良恶性肿瘤（尚待积累资料，进一步观察验证）。服药期间，畅情志、勿劳累，戒烟 酒，禁辛辣肥腻之品。影响食欲者，宜在饭后服，酌加健脾和胃药；月经过多者，行经期及 月经前3 d 停服，亦可适加止血剂。若肿块持续不消、肿痛不减、或溢乳汁、或患侧腋窝触 及淋巴结肿大者，应尽早行细胞学或组织学检查。一旦疑为恶性，应尽早手术治疗。作者单位：舒忠民 湖北省鄂州市中医院 436000刘年生 湖北省鄂州市妇幼保健院 436000参考文献1王净净，龙俊杰中医临床病证诊断疗效标准长沙：湖南科学技术出版社，1993：1521532 王国忠，陈 艳.乳房疾病防治210问.北京：金盾出版社， 1992： 106
