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1、湖北省技改（新建）矿井竣工验收表矿 井 名 称：_法 人 代 表：_矿 长 姓 名：_生产许可证编号：_验 收 日 期：_湖北省经济委员会监制一、矿井技改（新建）基本情况企业名称法人代表矿井名称矿长姓名经济类型隶属关系矿井所在详细地址联系电话主井坐标X：Y：Z：风井坐标X：Y：Z：开采上限标高井田面积（2）开采下限标高设计单位设计服务年限（年）原生产能 力（万吨/年）现设计生产能力（万吨/年）技改或新建开工时间综 合试运转时 间 年 月 日 至 年 月 日试运转批准单位批准文号开拓方式现采水平采煤方法主要采煤工艺运输方式通风方式全员工效（吨/工）井矿职工总人数（人）井下工人地面工人管理人员二、
2、矿井煤层基本特征矿井最新地质报告名称地质报告提交时间地质报告审批单位、时间及文号煤系地层名称可采煤层编号煤炭质量指标发热量Q（ks/kg）固定炭C（%）灰 份A（%）挥发份V（%）全 硫S（%）可采煤层平均厚度瓦斯等级鉴定结果及鉴定确认部门及时间煤层自燃倾向性鉴定结果及鉴定部门和时间三、矿井建设基本程序（一）项目立项批准单位及文号（二）开采设计1、设计单位及时间2、设计审查批准单位、文号及时间3、设计生产能力（万吨/年）4、矿井服务年限（年）5、矿井开拓方式6、开采上限标高7、开采下限标高8、井田面积（2）9、水平划分及个数10、采区划分及个数（三）安全评价1、安全评价机构名称2、安全评价名称
3、3、审批单位、文号及时间（四）安全专篇设计1、安全专篇设计单位及时间2、安全专篇设计名称3、审批单位、文号及时间（五）地质环境影响评估1、地质环境影响评估单位及时间2、地质环境影响评估名称3、合格审批单位、文号及时间（六）环境影响评价1、环境影响评价机构2、环境影响评价名称3、审批单位、文号及时间（七）矿井技改(新建)施工1、施工单位2、批准开工单位、文号及时间3、批准矿井试运行单位、文号及时间四、矿井有关证照情况序号证照名称证 号有效期（起止时间）1采矿许可证2安全生产许可证3工商营业执照（或预核准）4矿长资格证5安全矿长资格证6生产矿长资格证7技术矿长资格证8五、矿井特种作业人员持证情况安
4、全员瓦检员放炮绞车工电钳工采煤司机应配在岗人数实际持证人数技改（新建）矿井竣工验收基本情况表 序号检查验收内容现场考核情况验收人员签字县（市）主管部门验收情况 市（州）主管部门 复查情况一*技改（新建）煤矿必须按评审通过的设计方案和图纸进行施工1*井巷工程按图施工2*采区、采煤工作面按设计要求建成3地面工业广场建设按设计要求建成4*环保项目按设计要求建成5*安全设施建设6*法定持证人员持证上岗7*试生产期井下五大系统运行正常且符合生产要求8劳动组织及岗位定员符合要求二*制度建设符合要求1*各项责任制建立健全2*各项管理制度建立健全序号检查验收内容现场考核情况验收人员签字县（市）主管部门验收情况
5、市（州）主管部门复查情况3*各项作业规程建立健全4*员工培训计划和安全预案及安全防护措施建立健全三*提升运输系统建设1*提升系统（绞车型号）2*大巷运输（1）架线式电机车（2）*柴油防爆机车（3）人力推车（4）*采煤工作面运输采用刮板机运输时四*通风系统（主扇型号及风量）1*矿井通风2*局部通风五*压风系统恩施州煤矿技改(新建)投产验收现场考核评审记录表序号检查验收内容现场考核情况验收人员签字县（市）主管部门验收情况市（州）主管部门复查情况六*供电系统1*电源及输供电2*矿区地面变电所（亭）3*井下中央变电所及采区变电所4*井下供电七*排水系统（水泵型号及能力）八监测监控系统九*采煤工作面布置十*井巷工程（断面）十一辅助设施建设十二地面工业广场现场验收意见： 验收组组长（签字）： 验收组成员（签字）： 年 月 日 / 文档可自由编辑打印
