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科鑫农村合作医疗HIS接口项目实施验收报告项目名称：验收日期：项目实施单位：一、 填写说明1. 项目实施验收报告由院方负责填写，双方签字确认2. 填写要求内容真实，字迹清楚3. 项目实施验收报告一式两份，院方，我司各一份二、 项目实施验收情况（一） 验收人员1. 院方领导2. 院方操作人员3. 院方技术人员4. 我司现场技术人员（二） 验收程序1. 项目实施验收由验收单位和我司现场技术人员组织，共同参与2. 由我司技术人员演示，由院方指定操作人员对我司提供的各项功能进行实地操作。3. 根据验收方新型农村合作医疗各项管理政策（ ）及我司用户操作手册等4. 院方领导进行实地考察。5. 院方和我司技术人员分别在科鑫农村合作医疗HIS接口项目实施验收报告上签字。三、 功能评定注：表示正常使用表示未正常使用未使用的功能请留白功能名称验收操作备注农合入院登记在院情况修改（病历号、补偿方式、疾病病种）农合在院患者删除处方明细上传处方明细重传农合出院提交农合预结算门诊补偿结算住院补偿结算药品、诊疗项目上传药品、诊疗项目对应中间件应用服务器四、 项目实施结论 项目验收结论： 验收人员签名： 五：双方确认院方单位： 项目实施单位： 签 名： 签 名：年 月 日 年 月 日
