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1、2022年专接本-病理解剖学考试题库（难点、易错点剖析）附答案有详解1. 填空题根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点，一般分为哪三个时期?_、_、_。【答案】【答案】增生期，胶质贮积期，结节期【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点，可分为三期：增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）、胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿）和结节期（结节性甲状腺肿）。2. 单选题下列关于非毒性甲状腺肿结节期的
2、描述哪项是错误的问题1选项A.又称结节性甲状腺肿B.结节境界清楚，具有完整的包膜C.滤泡上皮可表现为乳头状增生D.结节内可有出血、坏死和纤维组织增生【答案】B【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【解析】非毒性甲状腺肿结节期又称结节性甲状腺肿，结节境界清楚，多无完整的包膜。故本题选B。【点拨】非毒性甲状腺肿病变发展分为增生期、胶质贮积期和结节期。结节期肉眼观，甲状腺更加肿大，外形不规则，有许多结节，数量及大小不一，大者直径可达数厘米，有的结节境界清楚，多无完整包膜，这是和腺瘤明显不同之处。常发生出血、坏死及囊性变，出血和坏死灶可被机化而导致纤维化。镜下腔内贮存胶质，上皮扁
3、平；部分滤泡上皮呈高柱状或乳头样增生，小滤泡形成。可发生癌变；纤维组织增生间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。3. 问答题简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系。【答案】答：黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失。长期炎症刺激黏膜上皮细胞，甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。各种有害刺激因素引起大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰。由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰 音。
4、引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全。【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理变化与临床病理联系【点拨】如致病因素长期不能防治，病变反复发作，慢性支气管炎可出现一系列并发症，如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎等。4. 单选题下列哪种变化不属于脂肪变性问题1选项A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴B.肝细胞内出现较多脂滴C.心肌细胞内出现较多脂滴D.脂肪细胞内出现较多脂滴【答案】D【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-脂肪变性
5、【解析】正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如甘油三酯蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。故本题选D。【点拨】脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官，如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。5. 单选题组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性损伤称为问题1选项A.变性B.坏死C.梗死D.钙化【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤【解析】变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于物质代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。一般而言，变性是可逆性改变，当病因消除后，变性细胞的结构和功能仍可
6、恢复正常，但严重的变性则往往不能恢复而发展为坏死。故本题选A。【点拨】细胞和组织的表现形式和轻重程度不一，根据损伤的程度可分为可逆性损伤和不可逆性损伤。不可逆损伤两大类，可逆性损伤通常用“变性”来表述，不可逆损伤则为细胞死亡，包括坏死和凋亡。钙化属于坏死的结局之一。梗死是组织和器官的缺血性坏死。6. 填空题流行性乙型脑炎的病变性质是_，淋病的病变性质是_。【答案】【答案】变质性炎，化脓性炎【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-淋病【点拨】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病，属于变质性炎；淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系统的急性化脓性炎症。7. 单选
7、题下列哪项不是淤血的后果问题1选项A.水肿、出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血【答案】D【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】淤血的病理变化：肉眼观，淤血的组织和器官体积增大，重量增加，胞膜紧张，颜色暗红。镜下淤血组织和毛细血管器官内的小静脉和毛细血管扩张充血。小静脉和毛细血管扩张充血是淤血的病理变化。故本题选D。【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。8.
8、 名词解释肿瘤的异型性【答案】答：肿瘤无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的基本特征-肿瘤的分化与异型性【点拨】肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度）。肿瘤异型性小，表明它与起源的正常组织和细胞相似，因而分化程度高；异型性大者，表明其与来源的正常组织和细胞有很大的不同，肿瘤组织分化程度低，往往其恶性程度较高。肿瘤的异型性是诊断肿瘤、确定肿瘤的良恶性以及恶性程度高低的重要组织学依据。9. 名词解释碎片状坏死【答案】答：碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，伴有炎性细胞浸润，常
9、见于慢性肝炎。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-病毒性肝炎-基本病理变化-肝细胞坏死的类型【点拨】肝细胞坏死的类型：（1）溶解性坏死：由高度气球样变发展而来，肝细胞崩解、消失。按肝细胞坏死的程度及范围不同，可分为点状坏死、碎片状坏死，桥接坏死，亚大块坏死和大块坏死。（2）嗜酸性坏死10. 单选题白细胞在炎症局部聚集的现象称为问题1选项A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出-白细胞渗出及其作用【解析】白细胞渗出是炎症反应最重要的形态特征。白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。故本题选C。【点拨】各种白细胞通
10、过血管壁游出到血管外的过程，称为白细胞渗出。滲出的白细胞称为炎细胞。炎细胞聚集于炎症局部组织间隙内称为炎细胞浸润。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程，包括白细胞边集、附壁、游出、趋化和吞噬等步骤，在局部发挥重要的防御作用。11. 单选题快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是问题1选项A.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾小球毛细血管纤维素样坏死D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎【解析】快速进行性肾小球肾炎病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。故本题选D。【点拨】
11、快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，较少见，多见于青年人和中年人。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体。故又称新月体性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎。12. 名词解释肉芽组织【答案】答：是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复【点拨】肉芽组织在组织损伤修
12、复过程中主要有以下3个重要作用：抗感染及保护创面；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；填补伤口及其他组织缺损。13. 问答题简述血栓形成的条件。【答案】答：（1）心血管内皮损伤：是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；（2）血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生涡流等，是静脉血栓形成的主要条件；（3）血液凝固性增高：凝血因子合成增多或灭活减少、抗凝血酶合成减少、血小板增多或黏性增加均可增强血液的凝固性，促进血栓形成。血栓形成的过程中，上述血栓形成的条件往往同时存在，以其中某一条件为主。【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成-原因【点拨】在活体
13、的心脏和血管腔内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。14. 单选题慢性支气管炎早期相对特征性病变为问题1选项A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤【答案】B【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎【解析】慢性支气管炎的病变特点为支气管黏膜及黏膜下层以增生为主的慢性炎症。其早期相对特征性病变为黏液腺增生肥大。故本题选B。【点拨】各种有害刺激因素均可引起气管、支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺増生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞增多。这种腺体分泌功能亢进是患
14、者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。慢性支气管炎后期，分泌亢进的细胞逐渐转向衰竭，此时，黏膜变薄，腺泡萎缩、消失，气道内黏液减少则患者出现少痰或无痰的干咳。15. 单选题下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是问题1选项A.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张B.部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩C.入球细动脉玻璃样变性D.肾小球囊内形成大量新月体【答案】D【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-病理变化及临床病理联系【解析】原发性高血压肾脏的病变表现为原发性颗粒性固缩，为双侧对称性、弥漫性病变。镜下由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。病变较轻区域的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿扩张，向肾表面突起。故本题选D。【点拨】肾小球囊内形成大量新月体见于弥漫性新月体性肾小球肾炎。16. 单选题肉芽组织与肉芽肿的区别是问题1选项A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由
