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1、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD编码：BNP110。西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10编码：K52.904）。（二）诊断依据1疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.4-94）。（2）西医诊断标准：参照诸福棠实用儿科学第七版（胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社，2002年）。2疾病分期（1）急性期：病程2周以内。（2）迁延性期：病程2周至2个月。（3）慢性期：病程大于2
2、个月。3疾病分型1）轻型（2）中型（3）重型4证候诊断参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。1诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。2患儿适合，监护人同意接受中医治疗。（四）标准住院日为：急性泄泻07天/疗程，迁延性及慢性泄泻014天/疗程。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD编码：BNP110和小儿月g泻病（ICD-10编码：K52.90
3、4）的患儿。2中型腹泻者。3患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）大便轮状病毒检测，夏季需检查大便培养（3）C-反应蛋白（CRP（4）电解质2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、大便培养等。（八）治疗方法1辨证选择口服中药1）中药汤剂风寒泄泻证：疏风散寒，化湿和中湿热泄泻证：消肠解热，化湿止泻。伤食泄泻证：运脾和胃，消食化滞。寒湿泄泻证：温脾燥湿、渗湿止泻。脾虚泄
4、泻证：健脾益气，助运止泻。脾肾阳虚泄泻证：温补脾肾，周涩止泻。（2）中药煮散剂（3）中成药2小儿推拿疗法3其他疗法（1）敷贴疗法（2）中药灌肠法（3）针灸疗法（九）出院标准1大便成形，次数明显减少，全身症状明显改善。2便常规、血电解质正常。（十）有无变异及原因分析1 .因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长，增加住院费用。2 .若检查结果出现侵袭性细菌感染；严重水、电解质紊乱；合并心、脑、肝、肾、肺及造血系统疾病，退出本路径。3 .因患儿及家属的意愿影响本路径的执行，退出本路径。二、小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断：小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD编码：
5、BNP110ICD-10编码：K52.904）疾病分期为急性期患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月曰住院日期：年月曰出院日期：年月曰标准住院日：7天实际住院日：大主要护理工作口护理常规口完成护理记录口观察并记录病情变化口配合监护口配合急救及治疗口制定规范的护理措施口保持肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况口配合治疗口保持肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况口饮食指导，健康宣教口协助办理出院手续口交代出院后注意事项，进行卫生宣教口指导出院带药的煎服方法口饮食指导，健康宣教口送病人出院病情变异t己录口无口后，原因：1.2.口无口后，原因：1.2.口无口后
6、，原因：1.2.口无口后，原因：1.2.责任护士签名医师签名三、小儿泄泻（小儿腹泻病）迁延性及慢性期中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD编码：BNP110ICD-10编码：K52.904）疾病分期为迁延性及慢性期患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月曰住院日期：年月曰出院日期：年月曰标准治疗日：14天实际住院日：大主要护理工作口护理常规口完成护理记录口配合急救及治疗口配合治疗口保持肛周清口协助办理出院手口观察并记录病情变化口配合监护口制定规范的护理措施口保持肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况饮食指导，健康宣教洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况饮食指导，健康宣教续口交代出院后一、/壮思事项，进行卫生旦教指导出院带药的煎服方法口送病人出院病情变异记录无启，原因：1.2.无启，原因：1.2.无启，原因：1.2.无启，原因：1.2.责任护士签名医师签名
