《广州中医药大学中医内科试题库附答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广州中医药大学中医内科试题库附答案（62页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、广州中医药大学 中医内科学试题库肺病证哮证一、选择题1哮证发作的病理关键是：A.饮食生冷,损伤肺气 B.痰气相击,气道被阻 C.邪袭于肺,肺气不利D.肺气虚弱 E.肾不纳气 2呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白而粘或稀薄多沫，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，口不渴，舌苔白滑脉浮紧，拟选方：A.射干麻黄汤 B.越婢加半夏汤 C.定喘汤D.苏子降气汤 E.二陈汤合三子养亲汤 3哮证发作的主因为：伏痰 外邪 饮食所伤 七情 劳倦4李某，患冷哮，某医用小青龙汤治疗后，表解而哮喘渐平，现喘则面白汗出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱，其治疗主方为：小青龙汤 射干麻黄汤 苏子降气汤定喘汤 三子养亲汤5
2、治疗冷哮的常用方剂是：大青龙汤 射干麻黄汤 苓桂术甘汤越婢加半夏汤 以上都不是6证见呼吸急促，喉中有哮鸣音，胸高气粗，咳呛阵发，痰黄粘稠，不易咯出，汗出，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗主方是：越婢加半夏汤 定喘汤 麻杏石甘汤大青龙汤 泻白散7哮症日久，动则喘息，肢冷，腰膝酸软，小便清长，应用：七味都气丸 生脉散加味 桂枝加黄芪汤 金匮肾气丸 以上都不是8哮证缓解期表现为肺虚证候者，治方最宜：生脉散 补中益气汤 玉屏风散沙参麦冬汤 参蚧散9哮证缓解期表现为脾气虚证候者，治方最宜用：胃苓汤 理中汤 六君子汤四君子汤 补中益气汤10哮病日久，证见痰少而粘，气短难续，形体消瘦，咽干舌燥，盗汗烦
3、躁，舌红苔薄黄，脉细数者，治宜选用：七味都气丸 金匮肾气丸 麦门冬汤清燥救肺汤 以上都不是二、简答题1哮证与喘证如何鉴别？1、热哮与寒哮临床特征有何不同一、病例分析1病者以往有反复发作性呼吸困难病史，昨天晚上不慎受凉后，鼻塞头痛，周身酸痛，咳嗽气促，呼吸困难，喉中有哮鸣音，口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药2某男，42岁，经常发作性呼吸困难，喉中有哮鸣音，经治疗可缓解，但反复发作，平素痰多清稀，腹胀，胃纳差，大便溏，稍吃虾、蟹肉或生冷瓜果，则呼吸困难发作，面色痿黄，舌质淡苔薄白，脉细弱。写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表
4、方药答案：一、选择题1、B 2、A 3、A 4、C 5、B 6、B 7、D 8、C 9、C 10、C二、简答题1答：哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，而喘不兼哮；哮指声响言，喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。2答：寒哮临床以胸膈满闷如塞，咯痰色白不爽，面色晦暗，口不渴，天气变冷或受寒后易发病，舌苔白滑，脉弦紧为特征；热哮临床以气粗息涌，咳呛阵作，咯痰黄稠难出，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数为特征。三、病例分析1诊断：哮病证型：寒哮症候分析：病者以往有发作性呼吸困难病史，由于晚上不慎受风寒而致呼吸困难，喉中有哮鸣音，故可
5、诊断为哮病发作期。病者表现为口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，舌淡苔白滑，脉弦紧，中医辨证属寒哮；另患者感受风寒，表证仍存，故见鼻塞头痛，周身酸痛，恶寒等症候。治法：温肺散寒，辛温解表代表方药：小青龙汤加减麻黄、细辛、法夏、五味子、桂枝、干姜、白芍、甘草2诊断：哮病（缓解期）证型：脾虚型症候分析：病者有发作性呼吸困难，喉中有哮鸣音，反复发作，经治已缓解，故可诊断为哮病（缓解期）。病者每因饮食不当而诱发哮病，面色萎黄，平素痰多，腹胀，食少，便溏，舌淡苔白脉细弱，为脾虚之象，故为脾虚型。治法：健脾化痰代表方药：六君子汤加减法夏、陈皮、党参、白术、茯苓、甘草肺癌1肺癌的常见的临床表现是什么？答案：
6、肺癌的主要表现为咳嗽，咯血，发热，胸痛；其它表现：进行性消瘦，关节痛，关节肥大，等2肺癌的治则和治法是什么？答案：本病的治疗原则是扶正祛邪。扶正之法应视五脏六腑之阴阳气血的虚损情况，或益气养阴，或益气温阳，或健脾补肺，或滋养肺肾；祛邪之法，重在化痰祛瘀，清热解毒等。3肺癌与肺痨如何鉴别诊断？答案：肺癌与肺痨都是临床常见病，临床表现有相似之处，均可见咳嗽，咯痰咯血，消瘦等，但二者发病又有各自特点如下：临床表现发病年龄传染性肺癌咳嗽、咯血、发热、胸痛中老年人无肺痨咳嗽、咯血、盗汗、潮热任何年龄，青年人多见有4选择题以下哪项不是肺癌的主症：A咳嗽 B咯血 C胸部包块 D气急 答案：C患者男性，68岁
7、，有嗜烟史；因咳嗽，咯血丝痰一个月入院，症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应考虑为：A肺癌 B肺痨 C血症 D咳嗽答案A患者女，52岁，症见咳嗽少痰，或痰中带血，气短，神疲乏力，腹胀，纳呆，自汗或盗汗，舌淡，苔白或少苔，脉沉细，宜辨证为肺癌之：A痰热壅肺型 B气阴两虚型 C阴虚火旺型 D肺肾两虚型答案：B气阴两虚型肺癌常用方剂是：A生脉散合补中益气汤 B百合固金汤C黄连阿胶汤 D天王补心丹答案：A肺癌的辨证要点：A阴阳气血 B标本缓急 C表里寒热 D标本虚实答案：D以下哪项不属肺癌的X光胸片特征：A团块状阴影 B分叶征 C毛刺征 D大片状阴影答案：D肺癌的治
8、疗关键是A益气养血 B扶正培本 C补肺健脾 D攻逐邪毒答案：B以下哪一项理化手段不是发现早期肺癌的常用方法？A胸部X光片 B胸肺CT C支气管纤维镜 D PPD试验答案：D以下哪一种因素与肺癌的发病高度相关？A吸烟 B饮酒 C食辛辣之品 D食油腻之品答案：A肺癌的病理变化，以下哪一项除外：A气滞 B血瘀 C痰凝 D水饮停积于肺答案：D5，病案分析患者陈某，男，71岁，因咳嗽咯血3个月入院，症见咳嗽痰少粘稠难以咯出，痰中带血，声音嘶哑，胸闷或刺痛，心烦口干，失眠多梦，潮热，盗汗，舌干红少苔，脉细数。胸片提示：右肺门区团块状阴影。试述该病的诊断、辨证分型、治法和方药。答案：诊断及分型：肺癌（肺肾阴
9、虚型）治法：补益肺肾方药 百合固金汤生地黄、熟地黄、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗患者王某，女，41岁，症见咳嗽，咯稀白痰，神疲，气短乏力，汗多，腹胀，纳呆，大便稀烂，舌淡胖，边有齿印，苔白或腻，脉弱。查体：左侧胸廓塌陷，呼吸音减弱，左锁骨上淋巴结肿大，试述该病的中医诊断、治法、方药。答案：诊断：肺癌（肺脾两虚型）治法：益肺健脾，化痰降浊方药：六君子汤合旋复代赭汤半夏、陈皮、人参、甘草、茯苓、白术、旋复花、代赭石、半夏、生姜、大枣肺痨1.简述肺痨的概念。答案：肺痨是一种具有传染性的慢性虚弱性疾患，临床上以咳嗽、咯血、盗汗、潮热及身体逐渐消瘦为主要临床表现。由于其劳损在肺，故称为
10、“肺痨”。2.肺痨的治疗原则是什么？答案：补虚培元：调补脏器的重点在肺，但应注意脏腑整体关系。具体来说，应根据“肺痨主乎阴虚”的特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火，如合并气虚、阳虚者则要同时兼顾。治痨杀虫：可选用百部、白芨、黄连、大蒜等以杀灭痨虫。3.对可疑肺痨病人常用的理化检查手段及其意义？答案：胸部X光片可明确病变的部位及分型；实验室检查：痰涂片抗酸染色或痰培养可找到结核菌即可确诊。其它：血沉增快，PPD试验阳性等有助于诊断并判断其活动性。4.选择题肺痨的主证不包括：A咳嗽 B咳血 C潮热 D消瘦答案： D最早论治肺痨的专著是：A 内经 B难治 C伤寒论 D十药神书答案：D下列哪 一种不是肺
11、痨的特征：A慢性 B虚弱性 C传染性 D严重性答案：D肺痨病位主要在肺，此外还与什么脏器关系密切A心脾 B脾肾 C肝脾 D心肾答案：B肺痨属慢性虚弱性症候，其本虚以什么为主A阴虚 B阳虚 C气虚 D血虚答案：A肺痨的四大主症是：A咳嗽、咳痰、发热、胸痛 B咳嗽、咯血、潮热、消瘦C咳嗽、咯血、盗汗、潮热 D咳嗽、咯血、盗汗、食欲不振答案：C以下哪一个不是肺痨的病名？A尸注、B 鬼注 C传尸 D虫劳答案：D肺痨的治法是：A杀虫治痨 B补益肺阴 C杀虫补虚 D杀虫补气答案：C以下除哪一项以外都是肺痨和虚劳的共同特征：A病程长 B虚弱性 C传染性 D治宜扶正答案：C肺痨病的治疗，应以什么为主：A补肺
12、B杀虫 C养阴 D补气答案：B5病案分析患者刘某，男，53岁，因咳嗽3个月入院，症见干咳少痰，或痰中带血，胸痛，潮热颧红，咽干口燥，舌红，苔薄黄少津，脉细数。胸片提示：右上肺浸润性病灶。查体右上肺有少许湿罗音。试述该病的诊断、治法、方药。答案：诊断：肺痨（肺阴亏虚）治法：养阴润肺杀虫方药：百合固金汤加减 百合10、麦冬12、玄参15、生地12、熟地10、当归8、芍药10、桔梗12、甘草8、川贝母8、十大功劳12、百部15患者陈某，女，24岁，症见咳嗽，咯痰，痰中带血，伴有午后潮热，自汗，面白神疲，短气乏力，食欲不振，纳少便溏，脉虚而数。胸片提示：左上肺可见空洞性改变。试述该病的诊断、治法和方药
13、。答案：诊断：肺痨（气阴两虚）治法：益气养阴杀虫方药：月华丸 沙参12、麦冬10、天冬12、生地10、熟地8、百部12、川贝8、三七6、茯苓15、山药20、扁豆25、苡仁20、砂仁6。肺痈1肺痈的主要临床表现是什么？答案：咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主要表现。2肺痈如何分期？答案：肺痈按其病程发展共分为四个期，初期、成痈期、溃脓期、恢复期。3如何从溃脓期的病情变化来判断肺痈的预后？答案：溃脓期是肺痈顺证与逆证的转折点。如溃脓后声音清朗，脓血稀释而渐少，臭味亦减饮食知味，胸肋稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓而滑，则属顺证，预后好；如溃后音嘎无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘鼻煸，胸痛，坐卧不安，食少身热，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之候，属逆证，预后不好。4选择题肺痈的分期，哪一项是不对的：A初期 B成痈期 C溃脓期 D好转期 答案D以下哪一期是肺痈病病情变化的转折点？A初期 B成痈期 C溃脓期 D好转期答案C肺痈的主要病理因素，除哪一项以外都是？A痰
