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1、对于慢性肾功能衰竭尿毒症患友来说，站在岔路口，有 三条路选择：一是肾移植，二是血液透析，三是腹膜透析。 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，把“腹透液”通过“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和 多余水份的血液，另一侧是一无菌的腹透液，血液里的代谢 废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小 时后（夜间可保留8-10小时），把这些含有废物水的腹透 液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-5 次，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。腹膜透析和血液透析等血液净化治疗是改善终末期肾 脏病患者生存质量的有效手段。积极推进腹膜透析，提高医 疗机构腹膜透析医疗服务能力
2、，能够让更多患者受益。与血 液透析治疗相比，腹膜透析同样安全、有效”，并且具有 操作简单、易于管理、价格相对低廉等优势。腹膜透析疗法 非常适合亚洲地区，目前香港、新家坡、泰国等都将腹摸透 析做为终末期肾病患者的第一选择，香港地区的选择率达 80%以上，泰国在50%以上，我国目前约为11%。相比而 言腹膜透析主要优势如下：1降低医药费用，减轻患者的经济负担，合理有效地 使用医保基金。对于常规腹透患者，每日4次基本能够保证 需要，每年的透析费用大约在6.4万元，同样的患者，做血液透析需要每周三次，这样每年的透析费用大约需要7.6万 元，而腹膜透析在辅助用药、化验检查等费用也明显低于血 液透析，同时
3、，由于腹膜透析的方便性，可以大大减少患者 的交通费及误工费。而对于相当一部分患者，每日3次腹膜 透析治疗，就足以维持其正常生活，从而透析治疗费用也可 以减少到5万元以下，2操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，在 基层医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响 工作，携带方便。且不需要全身应用抗凝血药，腹腔内用肝 素量较少且不易被吸收，不增加出血危险，适用于有出血倾 向的透析患者。3无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免 了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，故对于老 年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。4 保护残余肾功能有较多的研究表明腹膜透析患者残
4、余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功 能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是 非常重要的。5对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病 变的改善优于血液透析。为进一步提高我国腹膜透析水平，扩大腹膜透析覆盖 面，使更多的终末期肾病患者得到安全、有效、可及的腹膜 透析治疗，卫生部于2011年6月17日在北京召开腹膜透 析培训示范中心工作会议。卫生部陈竺部长出席会议并做重 要讲话。会议的召开标志着卫生部全面启动终末期肾病腹膜 透析工作。虽然腹膜透析费用远远低于血液透析，但是由于 该类患者需要常年不间断治疗，加上其他检查费、药费等， 每年至少需要十万左右医疗费用，同时为治疗，还需要大量 的交通费，隔床误工费等，对于工薪阶层患者，很难承担相 关的治疗费用。而对患者来说，腹膜透析是其生存的基本治 疗，建议对该部分病人的腹膜透析治疗进行专项专款管理， 减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量，充分体现医保 政策对大病患者的优惠待遇。
