肿瘤患者的食欲管理参考方案(2020)

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1、营养美学】肿瘤患者的食欲管理参考方案(2020)中国临床营养网(Icyycc) 肿瘤患者的食欲管理参考方案(2020)_、_I xi-yI I 仃、/文章来源:营养美学已授权中国临床营养网转载肿瘤是全球第二大死亡原因,在新诊断的肿瘤患者中有 1/2 出现 食欲不振症状,而且可能是某些胃肠道肿瘤患者早期的唯一表现。肿瘤及其治疗过程都可能会导致饮食习惯和进食欲望发生改变;癌性厌食是影响肿瘤患者生存率的独立危险因素。肿瘤晩期患者最常见的三大症状克劳厌位疼矯音铉城退MuH砧c A生 tit下面提供一个科学可以参考的有效的癌性厌食的管理策略。食欲的定义AL 4t吕r nod Futkla tn*3fy

2、issjwdi+wr* I-14adotu wr*iKvnl-TanL? 3rU;rwnL HflaxEdipi-la ilvic-spfptl-dHXL-4 Twr-i ir蚀M ”吟twrk Shi Akd rEfEf FBpsrrfLcm JllMd-lkxBLn BurLvrWuPF.riri Jt册礼*食歡可大碗的改变或老克全丧尖位于下丘脑基底部的一些神经核如弓状核、外侧下丘脑、腹内侧核等区域能够产生并释放促食欲和抗食欲信号,包括食欲素、神经肽Y、瘦素、阿片黑皮素原等,形成复杂的食欲调节网络,对体重和食 欲进行精密调控。癌性厌食是指在肿瘤患者中,与慢性病相关的食欲减退。CACSBnd

3、n All TwUhUtvi:3pf44UWhb 如M stnp I-ummJ iJdMihnrti K唯世*1血丫川递 Urluw-iiJ hlLvmunw msdUiorrTS-TD-MiTi d|K4i tilMM L Envrqrbctann器爲J 甬总I.mmwt-an1. 4 fi ”| Jlftk炖叶呷1弼| L H KcImmcM mLc y1.wdUKm?ZuZZiri克A曲沽片夺右珀匚St阳修癌症厌食/恶液质综合征(CACS )是以厌食、进行性体重下降、瘦体组织丢失为主、低蛋白血症、炎性反应为表现的综合征,伴或不伴乏力、贫血、水肿,呈现蛋白和能量负平衡状态肿瘤患者食欲减退的

4、机制因素:肿瘤患者食欲减退并毎本身泾咖毎侶疔所造 成的进音阻碍或風音“01 O0 02肿SHS的看算机制国素肿肅捋廂机侔分泌.- 厠质干抚書纯调节.期o。“ 土理因廉与习押性民晝.食欲的评价方法 视觉模拟评分(VAS):1. 你现在有多饿?2. 你有多想吃?3. 你能吃多少?4. 你有多饱?5. 你有没有想吃一点甜的东西?6. 你有没有想吃一点咸的东西?7. 你有多渴?食欲评价的常用量表:1. E0RTC生命质量测定量表QLQ-C30-欧洲肿瘤研究与治疗组织2. 肿瘤患者厌食及恶液质功能评价量表3. 简单厌食量表4. 肿瘤患者食欲症状问卷5. 口腔评价工具 孕激素类药物可作为治疗癌性厌食的一线

5、药物,但要注意其相关 副作用。 糖皮质激素可在短期内刺激患者食欲,由于其副作用,不宜长期 服用。可用于终末期的肿瘤患者,在延长生存时达到改善生活质量的 目的。 其他一些胃肠道动力药物也可改善患者腹胀、恶心、便秘等消化 道症状。 中医药能通过增强免疫力、调理脾胃、抑制细胞因子等方面改善 患者食欲提高生活质量。2.营养治疗及饮食护理对策易饱、恶心易饱*翳心的饮負对策瞽便用控制症状的药闻谥也易弓:起忑心的倉齿JL丸血品科上氏说曲* 主母味觉或嗅觉异常接受放化疗的患者可能产生味觉或嗅觉的变化,对食物产生反感, 影响正常进食。味觉或嗅觉异常的饮負对策遗禅色香味惧全的音杨進择虫含蛋臼质的首牧联代愿直异R4

6、的肉笑怔用谓味料葢 变愷物的用斥MuKr/Jri A上比宅曲川工口干口干的饮當对策iA-mf 皆 %mrrFB呼播胆廉“ 通区僵便用保护 魁鮎II的円衙咖口透St.小口 &*.达裁卿 屉电當的件期盲州吩枝咬轴秤 期干吾増的it極,将 W Aiftit黏膜发炎、口腔疼痛黏膜发炎.口腔疼痛的饮食对策谴质地软谢, 駅13邸*切硏的趙更若雄后肓锻叮咚* 尝成饬后Jh内塀 持站姿泄塑邃1呆持口腔卫生” 虽兌球;逋空 嗥出邃14药水肯牧,ft少當谕 竝雀怖口隔|升川小” Jt H警“4 左芸主 主聲3心理护理干预积极对患者进行不良心理的疏导,可提高患者自 信心和临床依从性。从主观角度改善患者食欲,积极对抗肿瘤。最后提醒:肿瘤患者因营养摄人不足,会出现全血细胞减少、体 重下降、脂肪组织和骨骼肌减少,导致患者免疫力降低,治疗耐受性 下降,治疗机会减少,并发症增加,不利于抗肿瘤治疗措施的实施。参考:肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识中国临床营养网编辑部本站动态栏:

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