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1、试卷代码：2013级普通大专中医学、针推、骨伤专业西医内科学期末考试题（A卷）专业班级学号姓名一.选择题（一）A1型题：单句型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。1 .慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽B反复咳脓痰C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息2 .早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是A.X线检查B.CT检查C.痰结核菌检查D.PPD试验E.B超3 .支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物A.心得安B.肾上腺素C.氨茶碱D.去甲肾上腺素E.吗啡4 .刺
2、激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.左心功能不全D.支气管扩张E.支气管肺癌5 .慢性呼吸衰竭最常见的病因是：A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病（COPDD.肺间质纤维化E.尘肺6 .慢性呼吸衰竭的治疗，下列哪项不恰当：A.持续低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.及时有效控制呼吸道感染D.烦躁不安者足量应用强效镇静药E.静脉使用支气管扩张剂7 .左心功能不全的临床表现不包括：A.颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉回流征阳性8 .呼吸困难、端坐呼吸C.咯粉红色泡沫痰D.心尖区舒张期奔马律E.两肺底湿罗音8,右心衰竭患者最有诊断意义的体征是：A.肝颈静脉回流征阳性B.
3、心律显著不齐C.胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律D.肝脏月中大E.双下肢水月中9 .典型心绞痛发作错误的是：A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段，界线模糊C.疼痛可放射至左肩D.为针刺样疼痛E.通常持续35分钟10 .急性心肌梗死病人，一旦出现室性期前收缩，应首选:A.胺碘酮B.维拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英钠11 .确定有无高血压的最佳方法是：A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压12 .下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：A.进行性贫血B.脾月中大C.皮肤黏膜淤斑、淤点D.发热E.出现新的返流性杂音
4、或原有杂音明显改变13 .急性纤维蛋白性心包炎的典型体征是：A.心包摩擦音B.心包叩击音C.水冲脉D.发组E.心率增快14 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的体征是:A.梨形心B.心尖区舒张期震颤C.心尖区舒张期局限而不传导的杂音D.心尖区舒张期杂音+收缩期杂音E.P2亢进+开瓣音15 .慢性胃炎最主要的病因是：A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫因素C.理化刺激D.十二指肠液反流E.老年性改变16 .消化性溃疡最常见的并发症是：A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱17 .消化性溃疡具有特征性的临床表现是:A.恶心、呕吐B.慢性贫血C.常有暧气、反酸D.长期失眠E.反复发
5、作节律性上腹痛18 .属于肝硬化肝功能减退的临床表现是A、脾月中大B、腹壁静脉曲张G肝掌，蜘蛛痣D蛙状腹、移动性浊音（+）E、钢透食管下端有蚯蚓状充盈缺损19 .肝硬化病人最突出的表现是：A.上消化道出血B.出血倾向C.腹水D.脾功能亢进E.内分泌紊乱20 .肝性脑病早期表现是A.意识错乱B.睡眠颠倒C.性格行为改变D.昏睡E.昏迷21 .急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确:A.于起病后612小时开始上升B.持续约35天C.超过正常值三倍即可诊断D.淀粉酶值的高低与病情成正比E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高22.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病B.暴饮暴食C.胰管阻
6、塞D.外伤E.肥胖23.上消化道出血的特征性临床表现是：A.心悸、口渴B.血压改变C.呕血、黑便D.发热E.烦躁不安24.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是：A.中段尿细菌培养阳性B.尿路刺激症状C.畏寒、发热D.肾小管浓缩功能E.尿中白细胞管型25.肾炎病人最常见的临床表现包括：A.肾区叩击痛、肉眼血尿、尿路刺激征B.血尿、蛋白尿、水月中、高血压C.水月中、蛋白尿、血清白蛋白下降D.肾区叩击痛、眼睑水月中、关节痛E.水月中、高血压、心力衰竭26.缺铁性贫血用铁剂治疗有效的最早的血象表现为:A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.出现幼红细胞D.出现幼粒细胞E.血红蛋白与网织红细胞同时上升27.治
7、疗慢性再障首选的药物是：A.环磷酰胺B.东U若碱C.雄激素D.一叶秋碱E.白消安28.诊断急性白血病最有力的证据是：A.贫血与出血的症状B.感染的症状C.肝脾大D.胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞29 .特发性血小板减少性紫瘢首选的治疗是：A.止血药物B.脾切除C.糖皮质激素D.输血小板E.免疫抑制剂30 .关于贫血的认识下列错误的是：A.血红蛋白（成年男性120g/L、成年女性110g/LB.贫血引起全身组织、器官缺氧C.仅有失血性贫血全身组织、器官缺血、缺氧D.最早出现的临床表现脑缺氧表现E.突出表现为皮肤黏膜苍白31.下列哪项不符合甲亢的临床表现：A.双手细震颤B.食欲亢进、消瘦C.怕
8、热多汗D.便秘E.月经减少32 .甲状腺功能亢进症最具有诊断价值的体征是：A.眼球突出B.心率增快C.急躁易怒D.双手细震颤E.甲状腺弥漫性月中大伴血管性震颤和杂音33 .糖尿病诊断的主要依据是：A.多饮、多食、多尿B.尿糖阳性C.血糖升高D.糖尿病家族史E.胰腺炎病史34 .应用胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是：A.胰岛素性水月中B.低血糖反应C.过敏反应D.屈光失常E.皮下脂肪萎缩35 .有机磷农药中毒使用阿托品不正确的是：A.根据中毒程度掌握剂量B.力求尽早达到阿托品化C.达到阿托品化后及时停药D.根据中毒的程度来安排给药方式E.用药时密切观察防止过量36 .脑血栓形成的最常见病因是：
9、A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症37 .短暂脑缺血发作的临床表现是：A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、冉昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复38 .关于脑出血，最确切的诊断依据是A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E.均有脑膜刺激征39 .对癫痫发作患者的急救首要处置是A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT,发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.详细询问病史40 .癫痫持续状态的首要治疗措施是：A.消除诱因B
10、.安定静脉注射控制发作C.降低颅内压D.吸氧E.降温（二）A2型题：病例（事例）摘要型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有A、B、GDE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。41.女性，55岁，咳嗽，咳痰14余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绢、腹胀、下肢水月中，诊断考虑是：A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.肾小球肾炎E.肝硬化42 .男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130次/分，心电图诊断为：A.房性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速D.快速性心房颤动E.室上性
11、心动过速43 .患者，男，45岁，因头晕多次查血压150/105mmHg该患者正确的诊断是：A.正常高值B.高血压1级C.高血压2级D.高血压3级E.单纯收缩期高血压44 .男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先：A.插入三腔双囊管B.静脉点滴止血药物C.输血、补液D.内镜止血E.胃肠减压45.女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白细胞减少型白血病与再生障碍性贫血，应检查：A.肝脾淋巴结有否月中大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少D.皮肤粘膜有无浸润E.巨核细胞多少46
12、.30岁女性患者，甲状腺II度月中大，质软，触及震颤，最可能的诊断是：A.单纯甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.呆小症D.成年型甲减E.甲状腺癌47.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑：A.饮食控制B.磺月尿类药物C.双月瓜类药物D.胰岛素E.饮食控制+运动疗法48. 女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化3ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10（10%）,Coombs试验（+）,PLT40X109次方/L,尿检蛋白（+）,RBC68/HP,本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.系统
13、性红斑狼疮（SLE）D.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫瘢（ITP）49. 68岁女性，晨起上厕所过程中发现左侧上下肢麻木无力并摔倒。检查：神志清楚，左侧轻偏瘫、偏身感觉减退，生命体征无明显改变，最可能的诊断是：A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤50. 65岁男性，高血压病史20年，晨起用力大便时突然头痛，跌倒，讲话不清。来医院时查体：嗜睡状，血压180/120mmHg颈有抗力，左侧肢体瘫痪，伸舌偏向左侧，首先考虑：A.短暂性脑缺血性发作B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血（三）B型题：配伍题答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共同使
14、用在考题前列出的A、B、C、DE五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。每个备选答案可能被选一次、多次或者不被选择。A.稀薄痰液B.白色泡沫痰C.痰中带血D.大量脓臭痰E.粉红色泡沫痰51 .支气管扩张症D52 .心源性哮喘EA.AFP500仙g/L持续4周B.静脉血氨为65仙mol/LC.食管钢餐检查可显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损D.B超提示肝脏密度增高E.X线钢餐检查提示龛影53 .肝硬化：C54 .原发性肝癌：AA.突眼B.黏液水月中性面容C.痛风石D.毛发增多E.外阴瘙痒55 .甲状腺功能亢进症可表现为：A56 .糖尿病可表现为：EA.呼吸道感染B.低血钙C.心律失常D.低血钾E.心动过缓57 .洋地黄中毒的最常见诱因是：D58 .加重心力衰竭的最常见的诱因是：AA.活动中急性发病，偏身瘫痪+昏迷B.骤然发生瘫痪，24小时内完全恢复C.
