处方考核奖惩管理办法

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1、处方考核奖惩管理办法处方考核奖惩管理办法 根据卫生部处方管理办法、医院处方点评管理规范及湖北省卫生厅处方评分标准,结合我院实际情况,为促进处方的规范书写、提高合理用药水平,制定处方考核奖惩管理办法,经办公会讨论通过,具体如下: 1、科室考核按综合目标要求95%标准考核评分计科室质量考核分。 2、对医师、药师等个人按每分扣罚10元。 3、对个人扣分超10分的进行警示谈话。 4、连续三个月扣分超10分的给予待岗学习,停处方权一周,待岗期间待遇按医院制度执行。 5、考核结果定期通报、公示。 6、非本科室医师修改处方不计入本科考核及处方医师考核。 考核办法:由门诊部、药剂科处方点评工作小组每月随机抽查

2、每科普通处方50张、25%有抗菌药物处方权医师的抗菌药物处方50份/人,所有麻醉、第一类精神药品处方。统计科室处方合格率,记录个人扣分总值及具体内容。 附件1:不合理处方检查评分细则。 附件2:标准处方格式。 附件1 不合理处方检查评分细则 考核内容与评分标准 一 下列情况为不规范处方,每处扣2分,特殊管理药品处方每处扣4分。 处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; 药师未对处方进行适宜性审核的; 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的; 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; 未使用药品规范名称开具处方的; 药品的剂

3、量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; 处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; 单张门急诊处方超过五种药品的; 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的; 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特

4、殊要求的。 二 下列情况为用药不适宜处方,每处扣4分。 适应证不适宜的; 遴选的药品不适宜的; 药品剂型或给药途径不适宜的; 无正当理由不首选国家基本药物的; 用法、用量不适宜的; 联合用药不适宜的; 重复给药的; 有配伍禁忌或者不良相互作用的; 其它用药不适宜情况的。 三 下列为超常处方,每张处方扣10分。 1.无适应证用药; 2.无正当理由开具高价药的; 3.无正当理由超说明书用药的; 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 四 其它 1. 无处方权人员开具或修改处方扣10分。 2. 处方颜色及种类选择错误,一张扣1分。 3. 处方中记缺一项扣2分;一处不合格扣2分;

5、未使用通用名,一处扣2分。 4. 处方中的用法缺一项扣1分;一处不合格扣1分。 5. 麻醉、第一类精神药品处方未注明诊断扣2分;无剂型、总量、用法各扣2分;无身份证、代办人身份证号,扣3分。 6. 处方开完后空白处加划斜线,扣1分。 7. 越权使用抗生素超过时限的每张处方扣5分。 8. 普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明扣2分。 9. 处方金额超过200元的每张处方扣5分。 10. 药师调配严重不合理用药或者用药错误的处方,每张处方扣2分。 11. 规定需做皮试的药品,未注明过敏实验的扣医师1分;未标记皮试判定结果的扣护士1分;药品已发

6、出的扣药师1分。 12. 调配处方用药与临床诊断明显不符的处方扣药师1分。 13. 调配剂量、用法不正确的处方扣药师1分。 14. 调配重复用药处方扣药师1分。 附件2 1.标准处方格式 Rp:药品名 单位剂量 总量 Sig. 单次剂量 用法 每日次数 例:Rp:Inj. Penicillin 80万u6支 Sig. 80万u i.m. B.i.d (皮试) 2.简易处方格式 Rp:药品名 单次剂量 用法 每日次数天数 例:Rp:Inj. Penicillin 80万u i.m. B.i.d3 (皮试) 二、处方类型 1.麻醉处方: 要求:诊断 使用标准处方格式 例:诊断:肾结石、急性肾绞痛

7、Rp:Inj. Dolantin 50mg 1 Sig. 25mg i.m. st. 2.普通处方 例:Rp: Mixt Brown 200ml1 Sig. 10ml p.o. T.i.d Tab. ABOB 0.130 Sig. 0.2 p.o. T.i.d. 三、其他 1.西文处方: 例:Rp:Tab. Bisolvan 8mg24 Sig. 8mg p.o. T.i.d. 亦可写: Rp:Tab. Bisolvan 8mg p.o. T.i.d.3 2.中文处方: 西医处方: Rp:美普清片 25g20片 Sig. 25g p.o. B.i.d 中医处方: Rp:清热解毒口服液 10ml20支 用法:20ml 口服 一日三次 速效伤风胶囊 10粒1盒 Sig. 1粒 p.o. B.i.d. 输液处方标准格式: RP:5%葡萄糖注射液500ml2 青霉素注射液 400万u4 Sig5%葡萄糖注射液500ml ivdrip 青霉素800万u 40gtt/min 简易格式 5%葡萄糖注射液500ml ivdrip 青霉素注射液800万u 40gtt/min,qd3

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