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1、剖宫产护理常规病情观察要点1. 观察产妇意识和生命体征。2. 观察产妇阴道流血量，颜色，性质，持续的时间。3. 观察产妇子宫的收缩情况：子宫的质地，高度。4. 保持各种管道的通畅。5. 密切观察伤口是否干洁，有无渗血。6. 母乳喂养的情况：婴儿吸允姿势，乳房的充盈以及有无硬结。7. 产妇的心理状态：产妇是否有产后抑郁症的倾向。 主要护理问题及相关因素1. 自理能力缺陷：与剖宫产手术，伤口疼痛有关。2. 疼痛：与剖宫产术，子宫收缩有关。3. 舒适的改变腹胀：与剖宫产手术，麻醉致肠蠕动减弱有关。4. 母乳喂养无效：与产妇疲劳，疼痛，缺乏母乳喂养的信心有关。 主要护理问题的护理措施1. 自理能力缺陷
2、：协助产妇进食，洗漱和穿着，及时更换会阴垫，保持床单位整洁，舒适。将呼叫器及生活用品放在产妇伸手可及之处。术后 6 小时及时协助产妇翻身。协助母乳喂养，做好婴儿护理。鼓励产妇早期下床活动，协助其如厕。定时测量和记录生命体征等。2. 疼痛：采取舒适卧位，正确使用腹带，减轻伤口的张力。教会产妇有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。护理操作应轻柔，集中，减少移动产妇。采取各种措施，转移产妇对疼痛的注意力。必要时遵医嘱给予止痛药。3. 舒适的改变腹胀：少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶豆浆等产气食物。鼓励产妇勤翻身，早下床活动，以促进肠蠕动。腹部给予松节油热敷，轻轻按摩腹部促进排气。遵医嘱给予新斯的明肌
3、注或穴位封闭。必要时进行胃肠减压。4. 母乳喂养无效：剖宫产术后回病房有应答反应后 1小时内指导产妇进行皮肤早接触和早吸允。母乳喂养知识指导，纠正母乳喂养的错误观念，提供资料阅读。指导产妇喂养技巧，协助产妇进行婴儿哺乳。让产妇放松，采取舒适的体位，哺乳姿势可以选择躺式，环抱式或坐式。示范及解释婴儿觅食反射，帮助帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕，形成有效吸允。 指导产妇按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮。乳房的排空：对母婴分离的产妇，要帮助和教会产妇排空乳房的方法。饮食的指导：肛门排气后多食高蛋白质，高能量，高维生素的汤类和催乳食物等。好特殊乳房的喂养指导，如凹陷乳头，扁平乳头，乳头皲裂。健康指导1.
4、 术前禁食禁饮 6-8 小时，术后取去枕平卧 4-6 小时，头偏向一侧，防止呕吐引起窒息。2. 饮食指导：术后禁食禁饮 6 小时， 6 小时后免奶流质，肛门排气后可进富含营养的饮食， 如进食高热量，高蛋白质，高维生素的流质，并适量补充维生素和铁剂。奶汁不足者可 食用催乳的食物，如甜酒煮鸡蛋，通草猪蹄汤，鱼汤，面条，黄花炖鸡汤等。3. 休息与运动：产后 24 小时拔导尿管后下床自解小便，防产后尿潴留影响子宫复旧，下 床时防止直立性低血压而摔跤。4. 术后 6 小时以后遵医嘱口服促进子宫排淤血的药物，如益母草膏和益母草片。5. 性生活的指导：禁盆浴，禁性生活42 天，产后 42 天定期行产后检查，
5、术后严格避孕至 少 3 年。6 母乳喂养指导：产后当天做好婴儿哺乳姿势的指导，产后 6 小时做好排空乳房的指导。坚 持纯母乳喂养 4-6 个月，有条件者可以母乳喂养到孩子 2 岁或以上。7 出院后遵医嘱口服抗生素。8 保持会阴清洁：每次大小便后必须从前往后进行会阴抹洗。剖宫产护理要点病情观察要点主要护理问题及相关因素主要护理措施健康指导1. 观察产妇生命 体征。2. 观察产妇阴道 流血情况。3. 观察产妇子宫 的收缩情况4. 各种管道的情 况。5. 观察产妇腹部 伤口情况。6母乳喂养的情 况。7.产妇的心理状 态1. 自理能力缺陷：与剖宫产手术， 伤口疼痛有关。2. 疼痛：与剖宫产术，子宫收缩有 关。3. 舒适的改变-腹胀：与剖宫产 手术，麻醉致肠蠕动减弱有关。4. 母乳喂养无效：与产妇疲劳，疼 痛，缺之母乳喂养的信心有关。1. 密切观察生 命体征。2. 管道的护理3. 营养支持护 理4. 母乳喂养指 导5. 疼痛护理1. 注意休息，加 强营养。2. 性生活指导3. 注意阴道流 血情况4. 进行母乳喂 养宣教5. 保持会阴清 洁6. 安全指导
