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小柴胡汤治疗三焦郁热温胆汤为笔者临证常用方。早期对温胆汤的认识，拘于治胆、治心、治胃。运用 日久，体会到温胆汤的使用范围应该超越上述认识，但一时未能找到相应的理论阐释。读温热论，叶天士指出：“再论气病。有不传血分，而邪留三焦，犹之伤寒 中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随症变法，如近时杏、朴、苓 等类，或如温胆汤之走泄。”反复品读这段文字，如把小柴胡汤作为和解表里之半”的代表方，则叶天士把小 柴胡汤与温胆汤作类比，小柴胡汤治疗伤寒邪入少阳，温胆汤治疗温病邪留三焦。进 一步思考，如把三仁汤作为“杏、朴、苓等类”的代表方，那么，小柴胡汤、三仁汤、 温胆汤可以做类比。三方的类同点何在三方同治三焦，三方同治气。小柴胡汤治疗气滞兼热（可有兼虚），三仁汤治疗 气滞兼湿，温胆汤治疗气滞兼痰。同为调畅三焦气机之方，只是有治热、治湿、治痰的不同。如此认识，温胆汤可作为治疗三焦之方。小柴胡汤也可作为治疗三焦郁热之方。而临证时，气滞、湿郁、痰阻极易化热，故笔者常用小柴胡汤与三仁汤合方，或 小柴胡汤与温胆汤合方。
