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1、松原市中医院传统疗法治疗中心 赵东奇制作2012-9-27 医家十要一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深。二通儒道，儒医世宝，道理贵明，群书当考。三通脉理，宜分表里，指下既明，沉疴可取。四识病原，生死敢言，医家至此，始称专门。五知运气，以明岁序，补泻温凉，按时处治。六明经络，认病不错，脏腑洞然，今之扁鹊。七识药性，立方应病，不辨温凉，恐伤性命。八会炮制，火候详细，太过不及，安危所系。九莫嫉妒，因人好恶，天理昭然，速当悔悟。十勿重利，当存仁义，贫富虽殊，施药无二。秦伯未先生对金匮要略方剂的运用简释1，人参汤-（参 草 白 姜 ）：即理中汤炮姜换干姜。凡用生姜取其辛散，炮姜守而不走，干姜则温多散
2、少。2，小半夏汤-（生姜24，半夏15）：和胃止呕法，凡胃有痰饮湿引起的呕吐均可适用。3，半夏干姜散-治胃寒吐涎沫，用药和小半夏汤同，因生姜辛散，干姜温中。又主症和吴茱萸汤相似，但彼为寒邪而兼胃虚，此则纯寒，故不用补药辅助。4，小半夏汤加茯苓汤-兼有利水作用。呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。/卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。/先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之5，大半夏汤（半夏15人参9白蜜30）：补中止呕法，和小说半夏汤的区别，彼有实邪故用辛散；此为胃虚，故用甘药和之。6，干姜人参半夏丸：适用于寒饮呕吐，不是为妊娠恶阻而设。
3、7，大黄甘草汤（大黄12甘草3）：泻火止呕法，和大半夏汤有虚实寒热之不同。食以即吐者，大黄甘草汤主之。8，小青龙汤（姜 五 麻 细 辛 半 草 芍 枝 ）：治表邪挟水气的主方，故用于外寒引发的痰饮咳喘最为适合。9，小青龙加石膏汤-温化水饮之中兼治烦躁，但毕竟饮重于热。与越婢加半夏汤的热重于饮者恰恰相反。10，越婢汤-（麻黄18石膏24甘草6生姜9大枣5）-辛寒解表法。11，越婢加半夏汤-宜于痰热内阻，麻黄可以开肺，不一定用来发汗。12越婢加术汤-疏表利湿法。13，射干麻黄汤-（射干 麻黄 细辛 半夏 紫菀 冬花 半夏 五味 生姜 大枣）-辛散苦泄法，能温化寒饮，亦可用于一般哮喘症。14，厚相麻
4、黄汤-（厚朴 麻黄 杏仁 半夏 干姜 细辛 五味 小麦 石膏 ）14大青龙汤-在麻黄汤的基础上加石膏，宜表邪挟内热之症。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。15大建中汤-（蜀椒，干姜，人参）。温中散寒，和小建中汤有缓急之分。16茵陈蒿汤-（茵陈栀子大黄）阳黄症主方。17茵陈五苓散-治黄疸当利小便，内热重者用栀子柏皮汤。热不甚者用此方。18大黄硝石汤-（大黄12黄柏12硝石12栀子9）治黄疸里实症，比较茵陈蒿汤之力为猛。19栀子大黄汤-（栀子9大黄3枳实9豆豉12）酒黄疸，心中奥农，或痛，栀子大黄汤主之。20栀子豉汤-治胸中虚烦，后世改用焦山栀，作为清宣上焦风温的通治方。21已椒苈
5、黄丸-（防已 椒目 葶苈 大黄）-驱逐肠间水气，使从大小便分消。22升麻鳖甲汤-（升 鳖 归 草 ，雄黄 蜀椒 ）有从血分透邪外泄作用。23天雄散-（天雄9白术24桂枝18龙骨9）治阳虚不固的遗精。22木防已汤-（木防已 石膏 桂枝 人参 ）行水散结主，因体虚有伏热，故用人参石膏为佐。25木防已去石膏加茯苓芒硝汤-兼有轻泻软坚作用。膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防已汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。26甘草干姜汤-4。2温养肺胃法。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故
6、也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，嘱渴。27甘草附子汤-（草6附2枚术6桂12）-祛风除湿，和营实卫，有敛散相互作用。风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之28甘草麻黄汤-（草2麻4）-仲景治皮水，表虚的用防已茯苓汤，表实有热的用越婢加术汤，表寒有湿的用麻黄加术汤，表实无热的用此方，目的在于发汗除湿。29甘草泻心汤-湿热恋胃，胃气虚弱的，用此辛苦甘缓合剂，并不限于狐惑病。30甘麦大枣汤-9.30.10养胃润燥，没有刺激性，最适用于虚弱敏感的病人。31半夏麻黄丸-仲景治心悸，实际治水饮内停，比小半夏加
7、茯苓汤治心下痞力量为强，大概彼有呕吐，此有喘气，故同样化饮而用药不同。32.白术散（术芎蜀蛎）-温中剂，仲景用于养胎，恰与当归散一温一清相对，没有寒湿的勿用。33当归散（当2术1芎2芍2芩2）-养血清热法。仲景虽说妊娠可以常服，后人并以黄芩，白术作为安胎圣药，但虚寒者终不相宜。34当归生姜羊肉汤-治血虚有寒。用寒疝，又用于产后腹痛，原因一致的。35当归芍药散（归9芍50芎24术12苓12泻24）-和肝健脾法，后来逍遥散的组织与此相近。36当归贝母苦参丸-治妊娠大便难之不能用攻下药者。37百合知母汤（30.9）-清润剂，治百合病误汗增燥。38百合地黄汤（30.60）-清热养血，当为百合病的主方。
8、39百合滑石散（ ）-百合病内热重的，使从小便排出，与刘河间六一散用意相近。40百合鸡子黄汤（ ）-着重安内和中。41滑石代赭汤（滑石9代赭9百合30），治百合病误下，有因势利导的意思。42竹皮大丸（竹茹 石膏 白薇甘草 桂枝 ）此方以清热除烦为主，佐用桂枝，可能另有症状43赤小豆当归散-30.9仲景用于狐惑病，亦用于近血症，目的在清大肠湿热，兼有排脓作用。44.防已地黄汤（防已3防风9生地60桂枝9甘草3）-徐灵胎谓“此方它药轻而生地独重，乃治血中之风。”45防已黄芪汤（术 甘 姜 枣）-主治水湿在表，卫气虚弱。风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。46.防已茯苓汤（防芪苓枝草）也助卫
9、阳行水，比较防已黄芪汤力量为强。47.附子粳米汤（附子9半夏9甘草3大枣3粳米15）-治虚寒腹痛，王旭高认为脾胃药中加入附子，有通彻上下之力。上可散寒止呕，下可温经定痛。腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之48大承气汤（大黄厚朴枳实芒硝）-胃家实症主方，金匮中也用于宿食和下利之属于食滞者。并用于痉病，泻实热来存津液。即斧底抽薪法，非真能镇痉。49.小承气汤（大黄 厚朴 枳实）-主治胃家实症。高痞满燥实坚全备者用大承气汤，不全用此方。50厚朴三物汤（大黄 厚朴枳实 ），小承汤变方，用量不同。承气的目的在于荡实，故重用大黄；此在行气，故重用枳朴。痛而闭者，厚朴三物汤主之51厚朴大黄汤
10、（大黄 厚朴枳实 ）。也小承气汤的变方，目的在行气逐饮，必须胃实症可用。支饮胸满者，厚朴大黄汤主之52.葶厉大枣汤-支饮不得息，葶厉大枣汤泻肺汤主之。53.厚朴七物汤（大黄9厚朴24枳实12 桂枝6甘草9生姜15大枣3）。即小承气汤与桂枝去芍汤合剂，是一种表里双解法，但里症重于表症。病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤方之。54苓桂术甘汤-治痰饮，当用温药调和，此方实为主方，但力量和缓，只宜用于轻症或预防及病后调养。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。55苓桂甘姜汤-56 苓桂甘枣汤-治寒水之气上逆，与桂枝加桂汤的偏重于外寒者有别。发汗发后，脐下悸者，欲作奔豕，苓桂甘枣汤主
11、之57奔豚汤（当 芎 夏 葛 甘芍 姜 李根皮）-解散寒热而降逆气。和阳虚寒气上冲的奔豚症治法区别是：一重在肝，一重的肾。两者截然不同。奔豕气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豕汤主之。58苓桂味甘汤-重在制止冲气。青龙汤下之，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲59苓甘五味姜辛汤-温化痰饮，用于无外感症者，此苓比苓桂术甘汤为强。冲气即低，而反咳，胸满者，用苓桂味汤去桂，加干姜细辛60苓甘五味姜辛加半夏杏仁汤-咳满即止，而更复渴，冲气复者，以细辛，干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮
12、者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。水支呕止，其人形肿者，加杏仁主之。61茯苓泽泻汤（茯16 桂4 术9 甘4 姜8 泽8 ）-与五苓散性质相挥。五苓以利小便为主，此则以呕吐为主症。胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之62 63泽泻汤-心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。64五苓散-假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之65枳术汤（枳实 白术）健中化湿。后来常用于脾胃薄弱，消化不良，作为消补兼施法。心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。66栝蒌桂枝汤-即桂枝汤加瓜蒌，宜于表热不退，津液损伤筋脉失养所呈现的痉状，并非痉病主方。67，栝蒌瞿麦汤-（瓜蒌根6瞿麦3山药9
13、茯苓9附子6）生津利水为主，加附子当是助其气化。67栝蒌牡蛎散-（瓜蒌根=牡蛎）生津止渴，引热下行，当是百合病口渴的主方。68栝蒌薤白白酒汤（）叶天士所谓辛滑通阳法，为胸痹主方。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数栝蒌薤白白酒汤主之69栝蒌薤白半夏汤（栝蒌薤白半夏白酒）因兼有痰饮喘息，故加入半夏。胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之70枳实薤白桂枝汤（枳实薤白桂枝厚朴瓜蒌实）-辛滑通阳，兼疏理胸腹气分。仲景遇胸满常用枳实，腹满常用厚朴。胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤也主之。71茯苓杏仁甘草汤-9.9.3宣肺宽胸法，兼有利水化饮作
14、用。胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤也主之。72橘皮汤（橘皮 生姜）-理气止呕法。73橘皮枳实生姜汤-30.9.15兼有宽胸作用。74橘皮竹茹汤-（橘皮竹茹 人参 甘草 生姜 大枣 ）-也是橘皮汤加味，宜于呕吐之属于胃中虚热者。75薏苡附子散（45.30）-祛寒利湿，舒展胸膈痹闭。胸痹缓急者，薏苡附子散主之76薏苡附子败酱散-治汤痈77葛根汤-（葛 麻桂芍甘姜枣）-即桂枝汤加葛根麻黄。目的在发汗而不欲其汗大出，且照顾津液。78桂枝加桂汤-增强温阳散邪能力。如果下焦有寒，可改肉桂。79桂枝加黄芪6汤-与芪芍桂酒汤同治黄汗，用意亦相同，故兼治黄疸有表症。80黄芪桂枝五物汤-温阳助卫，用治痹证。符合于“针引阳气”的意义。81黄芪建中汤-增强补中益气的力量。82桂枝加龙牡汤-固涩剂。宜于阳气不足症。83桂枝去芍加麻附辛汤-麻4附9细辛3汤治太少同病，此方结合桂枝去芍汤鼓舞卫阳，主要是透发寒邪。气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻附辛汤主之84桂枝去芍加蜀漆龙牡救逆汤-治心阳并有痰火上蒙之邪。85桂枝生姜枳实汤（）-通阳理气，舒畅中焦为主。
