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1、XXXX医院产科知情同意书姓名： 科室：产科 床号： 住院号： 儿童预防接种：卡介苗（预防结核病）、乙型肝炎疫苗（预防乙型病毒性肝炎）结核病 结核病是一种由患有肺结核的人在咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫所传播的传染病。结核杆菌通常被吸入肺部后，会形成肺结核。在肺部的结核杆菌可经过血液循环至身体其他部位，例如骨骼、肝脏、脑部、肾脏，引起结核病。乙型肝炎乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染病，通过血液和体液传播。如果母亲是乙肝病毒携带者，在怀孕和分娩过程可将乙肝病毒传染给新生儿。急性肝炎临床症状有疲倦、厌食、恶心、呕吐、皮肤、巩膜黄疸等。大多数的急性乙肝感染可完全康复，但部分人特
2、别是婴幼儿可成为慢性乙肝携带者，随后可能发展成为慢性肝病，肝硬化或肝癌。卡介苗、乙型肝炎疫苗一、需要接种的儿童 卡介苗（BCG）虽然不能百分百预防结核杆菌感染，但它能够有效地预防严重结核病。尤其是结核性脑膜炎；乙肝疫苗是一种基因疫苗，能有效地预防乙型肝炎和肝癌。本两种疫苗已纳入国家计划免疫程序，所有新生儿和儿童都应接种卡介苗和乙肝疫苗。二、接种的时间 新生婴儿于山生后应尽快接种卡介苗和乙肝疫苗，以增强对结核杆菌和乙型肝炎病毒的抵抗力。新生儿第l针己肝疫苗应在出生后24小时内接种，按0、1、6月程序全程接种3针，即第2针在第l针接种后1个月接种，第3针在第1针接种后6个月接种：如果儿童未能全程接
3、种3针乙肝疫苗，或全程接种后抵抗力不足，应进行补种。卡介苗、乙肝疫苗均可与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。三、不宜接种的儿童1、对酵母或以往接种乙肝疫苗严重过敏者不能接种乙肝疫苗2、患有湿疹、化脓性中耳炎或其它严重皮肤病者、结核菌素试验阳性者不宜接种卡介苗3、4周内曾接种过其它活疫苗者4、发热、严重皮肤湿疹者5、严重畸形、新生儿窒息或体重低于25Kg的新生儿四、接种的反应1、如同所有药物，卡介苗、乙肝疫苗均可能会引起轻微不良反应。2、接种卡介苗后23星期在接种的部位出现小红丘疹或溃疡，但几星期后会连渐退却及痊愈留下极轻微的疤痕或甚至不留疤痕；如在接种部位出现灌脓或小溃疡亦是正
4、常现象，家长不用惊惶，切勿在接种的部位涂擦任何药物或贴上胶布或包扎，婴儿可照常淋浴，只要保持接种部位清洁干爽，并以纱布吸干水分。3乙肝疫苗一般不会引起严重的不良反应偶然在按种部位会出现轻度疼痛但通常会在l2日内痊愈。4、大多数儿童接种疫苗后都不会有严重反应，家长不必担心，偶发其他异常反应者请及时与接种医生联系并诊治。新生儿遗传代谢病和听力障碍是影响儿童智力和体格发育甚至会引起新生儿死亡的严重疾病，若及早诊断和治疗，患儿的身心发育大多可达到正常同龄儿童的水平。本筛查是根据中华人民共和国母婴保健法实施办法、卫生部新生儿疾病筛查管理办法在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行的专项检查
5、，以达到早期诊断、早期治疗的目的。对防止婴幼儿残疾、提高出生人口素质有着重大意义。新生儿疾病筛查：先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、半乳糖血症（GAL）、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）地中海贫血筛查（常见、地贫）和先天性听力障碍。先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症可导致孩子智力低下，先天性肾上腺皮质增生症临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是遗传性红细胞酶病中最常见的一种，俗称蚕豆病，可导致严重的溶血症，导致多个器官
6、损害。半乳糖血症在围生期即发病，常在喂给乳类后数天即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝脏肿大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，将导致病情进一步恶化，在25周内发生腹水、肝功能衰竭、出血等终末期症状。地中海贫血（简称地贫）是我国南方各省最常见、危害最大的遗传病，人群发生率高达20%以上，以广西、广东为主,广东省的发生率为16.8%，我市抽样调查发生率较之略高。地贫主要分和地贫两种，以地贫较常见。本病的发生是由于血红蛋白分子中的珠蛋白肽链结构异常或合成减少或欠缺，造成肽链不平衡而产生以溶血性贫血为主的症状群。通过大群体筛查（包括婚前、孕前、产前和新生儿筛查），进行遗传咨询，采取产
7、前诊断等干预措施，是防止重型地贫高发的手段，也是从根本上降低我市地贫高发遗传的方法。先天性听力障碍若没有能被及时发现，会导致他们的言语和语言功能障碍，社会适应能力低下，行为问题和学习困难。因此，要早期做好新生儿疾病筛查，及时发现有异常的孩子，并进行诊断、治疗和康复。目前无论应用何种筛查方法，由于个体的生理差别和其他因素，个别患者可能呈假阴性。所以即使通过筛查，也需要定期进行儿童保健检查。知情选择我已充分了解该检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性，对其中的疑问已经得到医生的解答。1.我同意 接受新生儿疾病筛查。监护人签名 签名日期 年 月 日 2.我已被告知疾病可能导致的不良后果，我不同意接受新生儿疾病筛查。监护人签名 签名日期 年 月 日 医（护）人员陈述我已经告知监护人该新生儿将要进行新生儿遗传代谢病和听力障碍筛查的性质、目的、风险性、必要性、费用，并且解答了关于此次检查的相关问题。医（护）人员签名 签名日期 年 月 日
