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1、儿科护理精选模拟试题 100道1. 小儿无尿是指24小时尿量少于A. 30 50mlB. 60 100mlC. 101 150mlD. 151 200mlE. 400ml答案：A解析：成人无尿是指的24小时尿量少于100ml，而小儿与成人的定义不同，因此需要熟记小儿少尿是指24小时尿量少于3050ml。2. 婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于A. 400mlB. 300mlC. 200mlD. 250mlE. 50 100ml答案：C解析：学龄儿童每日尿量 400ml,学龄前儿童300ml,婴幼儿200ml为少尿。每日尿量30 50ml为无尿。3. 根据小儿尿道特点，易患的疾病为A. 肾病综合征
2、B. 急性肾小球肾炎C. 尿毒症D. 泌尿道感染E. 急性肾盂肾炎答案：D解析：女婴尿道较短，新生女婴尿道仅长1cm,外口暴露，且接近肛门，因此上行感染比男性多。男婴尿道虽较长，但常有包茎，污垢积聚时也可致上行性细菌感染。所以根据小儿尿道特点，易患的疾病为泌尿道感染。4. 小儿泌尿系统解剖特点正确的是A. 肾脏位置偏低，4岁以内查体可触及B. 输尿管短而弯曲，易受压及扭曲C. 膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及D. 女婴尿道较短，容易发生逆行感染E. 男婴尿道较长，不易发生逆行感染答案：D解析：小儿泌尿系解剖特点为1.年龄越小，肾相对越大，肾下端的位置偏低，3岁以内小儿较易扪及；2.输尿管长而弯曲
3、易受压及扭曲；3.膀胱的位置相对较高，故在尿液充盈时易触及；4.女婴尿道较短，外口暴露故易发生逆行感染 ；5.男婴尿道虽长，但常有包茎，污垢积聚 也可致逆行感染。5. 学龄前儿童尿量每日少于多少时称少尿A. 400mlB. 300mlC. 200mlD. IOOmlE. 80ml答案：B解析：学龄前儿童正常尿量每日600-800ml，少于300ml称为少尿。6. 患儿因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难。两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了A. 支气管肺炎B. 急性肾功能衰竭C. 高血压脑病D. 急性心力衰竭E. 电解质紊乱答案：D解析：急性肾炎的严重病例可发生
4、严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病，多在起病后1 -2周内发生。当肾炎患儿短期内出现尿少、水肿加重。两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝 脏增大，应考虑发生了严重循环充血。如出现尿少尿闭、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症时应考虑发生急性肾衰竭；如出现头痛、视物模糊、惊厥发作时应想到高血压脑病的可能。7. 患儿8岁，患上呼吸道感染 2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5 C、血压增高。尿蛋白（+），红细胞1O/HP,补体C3降低。诊断为急性肾小球肾炎。其首优的护 理问题是A. 体温升高B. 体液过多C. 营养不足D. 排尿异常E. 活动无耐力答案：B解析：急性肾小球肾炎是感染后免疫反
5、应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，导致肾小球毛细血管狭窄或阻塞，滤过率降低，体内钠水潴留，出现少尿、水肿、高血压等表现，因此体液过多”为首优的护理问题。8. 患儿8岁，患上呼吸道感染 2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5 C、血压增高。尿蛋白（+），红细胞10/HP,补体C3降低。诊断为急性肾小球肾炎。该患儿的护 理措施哪项正确A. 严格卧床休息12周B. 给予易消化的普食C. 血尿消失后可加强锻炼D. 每日留取晨尿送培养E. 严格控制蛋白质摄入量答案：A解析：本题给出的急性肾小球肾炎的护理诊断/问题只有A是完全正确的，其余均有错误，因此答案为A。9. 患儿8岁，患上呼吸道感染
6、 2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5 C、血压增高。尿蛋白（+），红细胞10/HP,补体C3降低。诊断为急性肾小球肾炎。该患儿入院3天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音、心音低钝、有奔马律、肝右肋下 3cm,可能发生了A. 肺部感染B. 电解质紊乱C. 急性心力衰竭D. 高血压脑病E. 急性肾功能不全答案：C解析：急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能不全是重症急性肾小球肾炎急性期三大并发 症，患儿”呼吸困难，不能平卧，心音低钝、有奔马律、肝右肋下3cm均符合急性心力衰竭， 肺部有湿啰音”为急性左心衰肺水肿的表现，因此答案为C（急性心力衰竭）。单看”呼吸困难，肺部有
7、湿啰音”，应考虑肺部感染，但”心音低钝、有奔马律、肝大 ”不能用肺部感染解 释，此为干扰答案。10. 患儿7岁，2周前曾患猩红热，近两天眼睑水肿。测血压 16.0/10.7kPa（120/80mmHg）, 尿常规：蛋白+,红细胞58个/HP,目前水肿明显、尿量 200ml/日。护理时应特别警惕 发生A. 钠水潴留B. 高血压脑病C. 中毒性脑病D. 急性肾功能不全E. 严重循环充血及心衰答案：D解析：患儿2周前曾患猩红热，有链球菌前驱感染史，有浮肿、少尿、血尿、高血压这三大 症状，故考虑急性肾炎。急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病，多在起病后12周内发生。目前患儿水肿
8、明显、尿量200ml/日，应警惕急性肾衰竭的发生。11. 急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是A. 尿常规正常B. 血沉、补体正常C. 血压正常D尿阿迪计数正常E.抗链球菌溶血素 O效价正常答案：D解析：急性肾小球肾炎，一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。12. 急性肾小球肾炎最后消失的症状是A. 水肿B. 血尿C. 少尿D. 高血压E. 氮质血症 答案：B解析：急性肾小球肾炎典型表现有水肿；血尿；高血
9、压。水肿、少尿为最常见。水肿12日波及全身，非可凹性水肿。一般一周后尿量增多，水肿随之消失。血压：约2/3病例血压轻至中度增高。约12周尿量增多后血压降至正常。血尿：约1/31/2病人有肉眼血尿，数天或数周肉眼血尿消失。镜下血尿可持续时间长，多数36个月消失。故最后消失的是血尿。13. 急性肾炎的临床表现正确的描述是A. 多发于13岁的小儿B. 发病前3天常有感染史C. 常出现少尿、血尿及高血压D. 发病4周后尿量增多E. 血清补体C,增高 答案：C解析：对急性肾炎的正确描述是：好发于儿童和青少年；病前13周常有链球菌感染史；典型临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压；起病12周内尿量逐渐增加；血
10、清补体C下降是确诊的重要依据。本题选项A的发病年龄太小；选项B不符合3型变态反应发生的时间；选项 D不符合尿量增多的时间；肾炎时因抗原抗体反应消耗了补体，故选项E应血清补体C下降， 而非升高。14. 患儿4岁，因急性肾炎收住院， 现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难， 不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿最可能发生了A. 肺部感染B. 急性肾衰竭C. 急性溶血D. 肺气肿E. 严重循环充血答案：E解析：急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病，多在起病后1 “2周内发生。当肾炎患儿短期内水肿加重，出现喘憋、呼吸困难、不能平卧、咯泡沫痰时， 应考虑发生了严重循环充
11、血。如出现尿少尿闭、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症时应考 虑发生急性肾衰竭；如出现头痛、视物模糊、惊厥发作时应想到高血压脑病的可能。15. 对急性肾炎正确的描述是A. 病毒引起的传染性疾病B. 病变主要累及肾小管C. 水肿、血尿、高血压是主要症状D. 常见的致病菌是金黄色葡萄球菌E. 多见于婴幼儿答案：C解析：急性肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。不是传染病，病变主要累及肾，常见的致病菌是溶血性链球菌，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。16. 典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是A. 水肿B. 高血压C. 镜下血尿D. 肉眼血尿E. 氮质血症答案：C解析：典型急性肾小球肾炎的表
12、现是水肿、少尿、血尿（肉眼或镜下血尿）、高血压。尿少时还可出现氮质血症。本病属自限性疾病，经绝对卧床休息和积极对症治疗，尿少会迅速改善，在12周内尿量逐渐增加，水肿消退，肉眼血尿消失，血压也恢复正常。但镜下血尿恢复 较慢，可持续数月。17. 患儿，5岁，以单纯性肾病收入院。 查体可见阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄， 透亮，目前最主要的护理诊断是A. 自我形象紊乱B. 有受伤的危险C. 活动无耐力D. 体液过多E. 焦虑答案：D解析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄，透亮，目前最主要的护理诊断应该是体液过多18. 患儿，4岁，诊断肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素，其长程疗法为A. 812周B.
13、 12个月C. 34个月D. 56个月E. 912个月答案：E解析：肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素，疗程若延长到9-12个月为长程疗法。19. 患儿，男，5岁，因全身浮肿，以”肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿 明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白 (+)，胆固醇升高，血浆蛋白降 低。该患儿当前最主要的护理问题是A. 焦虑B. 排尿异常C. 体液过多D. 有继发感染可能E. 有皮肤完整性受损可能答案：C解析：根据病史可提出单纯性肾病患儿的护理诊断有多个，如体液过多、有继发感染可能、有皮肤完整性受损可能和焦虑，但首优的护理诊断应选择体液过多。只有明确最主要的护理诊
14、断，才能在护理工作中分清轻重缓急。排尿异常属干扰答案。20. 患儿，男，5岁，因全身浮肿，以”肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿 明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白 (+)，胆固醇升高，血浆蛋白降 低。目前给予最主要的护理措施是A. 卧床休息B. 无盐饮食C. 高蛋白饮食D. 高脂肪饮食E. 肌内注射给药答案：A解析：本单纯性肾病患儿的护理措施中，卧床休息最重要，肾病患儿在严重水肿时给予低盐饮食即可，不主张长期无盐饮食， 否则会导致低钠血症引起低血容量表现。肾病患儿虽有低蛋白血症，但不主张高蛋白饮食， 因会增加肾脏负担， 最好给予优质蛋白和控制蛋白在每日2g/kg为宜。本病本身存在高脂血症，所以应控制脂肪的摄入。为减少继发感染机会，给药方法最好是口服，尽可能不给肌内、皮下注射。21. 患儿，男，5岁，因全身浮肿，以”肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿 明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白 （+），胆固醇升高，血浆蛋白降 低。若病情好转，出院时健康指导应强调A. 介绍本病的病因B. 说明本病的治疗反应C. 遵医嘱继续服药，不能随便停药D. 说明不能剧烈活动的重要性E. 讲解预防复发的注意事项答案：C解析：护士对单纯性肾病患儿的出院指导中，除介绍本病的病因、治疗反应、嘱遵医嘱继续服药、避免剧烈活动和预防复发的注意事项外，尤
