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2、训。(5 )督查工作进展情况,实施临床路径得效益评价。(6 )定期召开专题会议,研究解决实施中存在得问题,改进工作方法,促进医 疗质量得全面提高。2、指导评价小组职责:(1) 对临床路径得实施进行技术指导;(2) 制订临床路径得评价指标与评价稣 对临床路径得实施过程与效果进行评价与分析;根据评价分析结果提出临床路径管理得改进措施。3、实施小组职责:小组职责:所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门得 指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护陶II、实 施临床路径管理。医生职责：参与修订临床路径中与医疗相关得措施。(2) 决定病人就是否进入或退出临床路径,并
3、填写在临床路径记录本中注明。(3) 临床路径表内治疗项目得确定、计划与执行、(4 )对病人得康复进行评伉就是否合乎临床路径得预期目标、 定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改良服务得项虱 护士职责:(1)依据护理操作规程讨论与确定与护理服务相关得部分。(2 )监测临床路径表上应执行得项虱(3) 负责病人得活动、饮食与相关得护理措施。蛔与协调病人按时完成项虱 记录与评价就是否达到预期结黑(6) 负责提供病人与家属得健康教育。(7) 制定与执行出院计划。(8) 有变异时仔细记录变异,与护士长与医生讨论并加以处理。定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务得项虱 药剂科得职责:(1)监测合理
4、用药、 (2)在保证质量得基础上降低用药成本。协助处理与药物有关得变异、 临床辅助科室(检验科、影像科)职责:(1)执行临床路径表上本科室执行得项虱 (2)蛔处理与本科室有关得变异。医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路鱼护理部负责组织护 士长修订护理路径。医务部、护理部负责临床路径管理得综合考评，信息科SB.oisiss董 H寄 Jsdlrlxl善昌富ffi尸 a HSB ss2,孚7;sssisp sssss7;nA二WM3i9BSBIS .kssss现isss.事尖 wsss蕾瓶Hm4*il皆dlr案鲁EEMIS&, s, i s sifflssssasmissp sssss(III
5、量一1及其她各科室人员明确各自职责、另外采取院刊、板报等多种形式，宣传临 床路径实施得意义与进展情况。试行时间:2015年1月1日起。病种:各科室按我院确定得9个病种试行。要求:通过临床试行对临床路径进行检测，发现存在得问题,加以改进,逐 步完善。追踪与评价实施临床路径得宗旨就是为患者提供最优质得医疗服氨因此每次每一 种疾病得临床路径实施后，都要对实施过程进行客观分析与评价，并进行阶三i=段性总结,上报临床路径管理领导1但定期对临床路径实施情况进行分析、 总结与通报。五、实施临床路径管理得相关要点 （一）规范临昧抗菌药物应用、严格遵照卫生部抗菌药物临床应用指导原 则、抗生素分级使用管理办法等执
6、&改善抗菌药物使用不规范状况。（二）按我院医院感染控制方案强化院内感染管理。匚=（三）加强危重病人与国手术期病人管理，认真落实危重病人报告、重大手术 术前讨论、审批等医疗核心制度规范医疗行为，确保医疗安全。合理检查合理治疗、合理用药、 六、临床路径管理得保障措施 （一）加强学习各相关科室务必认真学习临床路径知识液照病种临床路径管理标准与方法实施确定病种得临床路径管理，由科室质控小组负责日常督查,以规范诊疗行为，确保医疗服务质量得稳步提高、三1 =（二）强化监管单病种临床路径管理实行“检查、备案与督章制度。院领导小组每季 度组织相关人员对试点病种进行有计划得综合质量检查，了解病种得费用变 动情况,定期考核入院人觑平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占 比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价。定期对药品进行筛选，降低药品费用;定期对临床路径管理效果进行通报。三=（三）严格考核临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩，严格奖惩兑积极探索、总结提高临床路径管理工作就是一项全新得工作任务，国内可借鉴得成熟经验很 少，我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探素、勇于创新、 以饱满得热情投入到这项工作中去。不断提高医疗治疗与效率,保障医疗安 金为人民群众提供安全、有效、方便、价廉得医疗服务。
