《江苏省基层系统测评场景说明》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省基层系统测评场景说明（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上附件2：基层医疗卫生综合业务信息系统部分场景测试说明为有效评价基层医疗卫生综合业务信息系统符合基本功能规范要求程度，决定选取部分业务场景对相应的系统功能模块进行验证、测试。本次拟选择的业务场景包括：孕产妇和儿童保健、门诊医疗服务、住院医疗服务、药品管理、糖尿病管理、村卫生室/社区卫生站业务以及绩效考核等七个部分。评测的方法和重点是：检查信息系统在流程设置上是否满足业务规范化的要求，系统运行输出是否符合共享数据集的要求，所采用的数据编码是否符合国家和省已颁布的标准和规范的要求。根据上述各项测评结果，综合评价信息系统的达标程度。在实际测试过程中，会根据具体应用状况对测试场
2、景说明中的内容进行适当的调整。一、 孕产妇、儿童保健测评1、 测评场景流程图2、 测评场景说明测评场景一早孕建卡及首次产前随访场景概况服务对象孕妇提供服务机构妇幼保健机构、医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院场景发生时间孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册前置条件无场景测评1） 孕妇查询：可从门诊诊疗或健康档案中获取管理对象，通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位，获取基本信息。对于没有登记基本信息的孕妇，调用健康档案基本信息登记功能，登记孕妇的基本信息。2） 采集信息：对临床确诊怀孕的妇女进行初诊登记，包括基本信息、检查信息等。信息内容满足国家基本公共卫
3、生服务规范（2011年版）要求；3） 高危筛检：采集有关高危因素信息、自动完成高危评分；4） 评估干预：根据产前检查周期，生成相关产前检查计划，同时对孕妇进行健康教育指导及告知下次复检日期；5） 复检预约：生成下次检查预约时间业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1妇女基本信息输入基本信息2初诊记录（首次产前随访服务记录表孕卡）输出测评场景二产前随访管理场景概况服务对象孕妇提供服务机构妇幼保健机构、医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院场景发生时间孕28周前每4周一次，28-36每两周一次，36周后每周一次，直至分娩。前置条件早孕建卡场景测评1） 查找对象：通过读卡或输入
4、编号、地址、姓名等方式查询定位孕产妇。2） 采集随访记录：采集体格检查、实验室检查、影像检查的信息等，获取有关的高危因素信息；信息内容满足国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求；3） 高危评分:可从初诊管理和上次产前检查记录中自动获取已存在的高危因素，提供高危评分功能并自动生成评分；4） 高危干预：将已确诊为高危的孕妇纳入高危孕产妇专案管理。并进行相应的随访调整，填写健康教育和指导意见并告知调整后的预约复检日期；5） 自动绘制宫高曲线图：根据产前检查记录中的历次宫高记录生成宫高曲线图；6） 检查预约:自动计算预约下次随访时间业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注
5、1孕卡记录输入2首次产前随访记录输入3产前随访记录输出测评场景三分娩管理场景概况服务对象产妇、新生儿提供服务机构具有助产资质的妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院场景发生时间孕产妇分娩时前置条件早孕建卡、产前随访场景测评1) 查找分娩对象: 通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位孕产妇。根据孕产妇档案来查询分娩对象以便进行分娩信息的录入采集；2) 采集分娩信息：记录产妇在分娩过程中的各项信息以及新生儿的信息、支持采集多胎分娩信息，并提示建立儿童保健卡。产妇分娩死亡纳入孕产妇死亡管理、新生儿死亡纳入围产儿死亡管理、新生儿出生缺陷纳入出生缺陷管理；3) 分娩评分: 根据新生儿的 Apgar 评分公
6、式给出评分；4) 评估干预：根据产妇分娩情况和新生儿出生情况，给予健康教育指导意见；5) 访视预约:自动预约下次产后访视日期业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1孕卡记录输入2首次产前随访记录输入2产前随访记录输入3分娩记录输出测评场景四产后访视场景概况服务对象产妇提供服务机构社区卫生服务中心、乡镇卫生院（站）场景发生时间产妇分娩后37天内由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员到家中进行访视前置条件分娩记录场景测评1) 查找产后访视对象：通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位产妇。根据孕产妇档案查询产后访视对象以便进行产妇产后访视信息的录入采
7、集；2) 采集产妇访视信息：记录产妇产后的基本信息、检查信息、宣教记录和诊断意见，对死亡的产妇纳入孕产妇死亡管理。信息内容满足国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求；3) 评价干预：根据访视情况，进行相应的健康教育指导；4) 访视预约:自动预约下次产后访视日期业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1分娩记录输入2产妇访视记录输出测评场景四（分场景）孕产妇死亡报告场景概况服务对象孕产妇提供服务机构妇幼保健机构、医院场景发生时间妊娠开始至产后42天内死亡的妇女前置条件早孕建卡、分娩记录，产后访视场景测评1) 孕产妇死亡查询：通过输入编号、地址、姓名等方式查询定位死亡
8、孕产妇或从孕卡信息中筛选出标志位死亡的孕产妇信息；2) 采集信息：采集产妇基本信息和分娩信息；登记产妇相关死亡信息业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1分娩记录输入2孕产妇死亡登记表输出测评场景五42天检查场景概况服务对象产妇提供服务机构妇幼保健机构、医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院（站）场景发生时间产后42天由医院为产妇提供检查服务前置条件分娩记录、产妇访视记录场景测评1) 查找产后42天检查对象：通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位产妇。根据孕产妇档案查询来查询产后访视对象以便进行产妇产后访视信息的录入采集；2) 42天检查信息采集：登记产后42的产妇
9、的各项检查信息，记录诊断结果；信息内容满足国家基本公共卫生服务规范（2011年版）相关要求；3) 评价干预：根据检查情况，填写健康教育和指导意见；4) 办理结案：对登记成功的产妇自动进行结案业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1分娩记录输入242天检查记录输出测评场景六出生证明管理场景概况服务对象新生儿提供服务机构妇幼保健机构、具备出生证明签发资质的机构场景发生时间新生儿出生后，由具备出生证明签发资质的机构签发出生医学证明文件前置条件分娩记录场景测评1) 查找对象：通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位新生儿或从孕产妇管理模块中的分娩记录信息获取管理对象2)
10、采集出生证明信息：记录新生儿基本信息，父母信息，分娩信息，填写出生证编号等；3) 出生证明打印：根据出生证号，可进行出生证明的打印（套打）业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1分娩记录输入2出生证明输出测评场景七新生儿访视场景概况服务对象新生儿提供服务机构社区卫生服务中心、乡镇卫生院（站）场景发生时间新生儿出院后1周内由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员到家中进行访视前置条件分娩记录场景测评4) 查找新生儿访视对象：通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位新生儿。根据孕产妇档案查询来查询产后访视对象以便进行新生儿产后访视信息的录入采集；5)
11、采集新生儿访视信息：记录新生儿基本信息，检查信息，诊断信息和诊断意见；6) 评价干预：根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导；7) 访视预约:自动预约下次产后访视日期业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1分娩记录输入2新生儿访视记录输出测评场景八儿童健康体检场景概况服务对象0-6岁儿童提供服务机构妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心场景发生时间为06岁儿童每年提供的周期性健康体检前置条件儿童保健卡场景测评1) 查找筛选儿童：通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查询定位儿童；从儿童保健卡管理中筛选出管理对象；2) 体检采
12、集信息：根据体检对象的年龄，填写该年龄范围内适用的体检采集表。对于体检信息表中主要项目提供必填项提示、并对采集的信息进行逻辑性校验审查，根据体检记录自动生成营养评价图；信息内容满足国家基本公共卫生服务规范相关要求；3) 体检评估干预：根据体检采集信息，填写综合评价；进行生长发育评估，录入生长发育评估结果；根据评估结果填写健康指导意见和干预建议；根据体弱儿危险因素评估结果，提供建立体弱儿专案的功能；生成相关儿童体格检查计划；4) 检查预约：自动计算下次检查日期业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1儿童保健卡输入2健康体检记录输出测评场景九儿童死亡报告场景概况服务对象0
13、-6岁儿童提供服务机构妇幼保健机构、医院场景发生时间娠满28周（或出生体重在1000克及以上）的活产儿至未满5周岁的儿童前置条件儿童保健卡场景测评1) 儿童死亡查询：从孕产妇管理模块中获取管理对象或从儿童保健管理模块中获取管理对象，获取管理对象的相关信息；通过输入编号、地址、姓名等方式查询定位死亡儿童；2) 死亡登记：采集儿童基本信息、父母信息、出生信息；登记儿童相关死亡信息业务表单（输入表单和输出表单）序号表单名称方向（输入/输出）备注1分娩记录输入2儿童保健卡输入3儿童死亡报告卡输出综合管理关联统计报表序号报表名称1孕产妇保健和健康情况表（卫统 36 表）2七岁以下儿童保健和健康情况表（卫
14、统 37 表）3孕产妇死亡报告卡（卫统 42 表）4儿童死亡报告卡（卫统 43 表）二、 药品管理测评1、 测评场景流程图2、 测评场景说明测评场景一基础信息维护场景概况服务对象/地点药库提供服务机构县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院场景发生时间新药维护时前置条件无场景测评1） 测评药品信息新增、修改、删除功能：新增药品，药品名称、规格、单位、类别、剂型、剂量、最小包装、价格、类型等基本属性为必输项；2） 验证新增的药品以下几种情况： 新增同一种药品是否可维护二个或二个以上别名； 新增同一种药品是否可维护多个不同批发价格、零售价格； 验证药品不同包装与剂量、规格、单位之间拆分的关系；3） 基本药物维护：验证是否可对药品设置基本药物标志；4） 特殊药品维
