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1、实习生内分泌科出科考试试题（共 100道题，总分 100.00分）学号 姓名 科室 分数一、单选题Al （每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1 、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、胰岛素生物作用绝对和相对不足B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、葡萄糖的氧化利用差D、脂肪分解增强，酮体产生多E、葡萄糖原生成增加2、死亡率、致残率最高的骨质疏松性骨折是A、椎骨骨折B、Colles 骨折（腕部骨折）C、髋部骨折D、肋骨骨折3、哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A、TGAb 与 TPOAb 明显fB、实验室检查呈所谓“分离现象C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能JE、甲状腺13H率明显J4、
2、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到A、垂体性Cushing病B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、甲亢伴周期性麻痹5、皮质醇增多症患者的临床表现，少见的是A、水牛背B、胆固醇明显增高C、高血压D、骨质疏松E、高血糖6、皮肤色泽变黑，不常见于A、肝硬化B、血色病C、Sheehan 综合征D、Addison 病E、重症Cushing病7、反映糖尿病治疗疗效最好指标为A、症状B、血糖C、尿糖D、糖化血红蛋白E、糖化血浆白蛋白8、甲状腺功能亢进诊断主要依靠A、临床表现B、基础代谢率测定C、放射性碘摄取试验D、甲状腺扫描E、PBI测定（血清蛋白结合碘）9、糖尿病的基本病理生理改变是A、
3、葡萄糖耐量降低B、胰岛素绝对或相对分泌不足C、胰高血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、糖皮质激素分泌过多10、13H治疗后GD的主要并发症是A、加重浸润性突眼B、放射性甲状腺炎C、诱发甲状腺危象D、甲状腺功能减退E、诱发甲状腺癌11、硫脲类药物的主要副作用是A、浸润性突眼B、全血减少C、甲状腺功能减低D、粒细胞减少E、中毒性肝炎12、关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的A、眼征与高代谢症群可不明显B、易发生甲亢危象C、多见于老年D、可不伴有T3、T4增高E、可以厌食为主13、抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括A、肿大的甲状腺明显缩小B、所需的治疗药物维持量小C、血t3、t4、TS
4、H长期维持在正常范围内D、TSAb 或 TRAb 转阴E、无心悸、胸闷、怕热、多汗不适14、糖尿病酮症酸中毒的酮症发生的主要机制是A、糖代谢紊乱的结果B、脂代谢紊乱的结果C、蛋白质代谢紊乱的结果D、核酸代谢结果E、水电解质紊乱结果15、糖尿病神经并发症中，最常见的是A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变16、成人腺垂体功能减退一般不补充A、盐皮质激素B、糖皮质激素C、雌激素D、孕激素E、甲状腺激素17、能减少或抑制周围组织T4转化为了 T3的药物A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、碘剂D、心得安E、氢化可的松18 、 Graves 病的心血管系统体征，下列
5、哪项是错误的A、心动过速，休息或熟睡时仍快B、心律失常以心房颤动最为常见C、收缩压上升，舒张压降低D、心脏可增大E、心尖部常可闻及舒张期杂音19、亚急性甲状腺炎最可能的病因是A、与支原体感染有关B、放射性原因C、与病毒感染有关D、自身免疫性疾病E、与细菌感染有关20、散发性甲状腺功能减低症，错误的是A、体格发育落后B、结节性甲状腺肿大C、特殊外貌D、生理功能低下E、智能发育差21、甲亢患者由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是A、怕热，多汗，多食而消瘦B、女性月经减少，男性阳痿C、突眼D、心悸，胸闷E、肌无力22、最容易产生抗药性的胰岛素是A、单峰纯胰岛素B、猪胰岛素C、单组分胰岛素D、长效胰岛素
6、E、牛胰岛素23、血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做如下检查中的A、空腹血糖测定B、糖化血红蛋白测定C、尿糖测定D、血胰岛素水平测定E、OGTT24、糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了A、增殖性视网膜病变B、突眼C、白内障发生率增加D、虹膜睫状体炎E、出血性青光眼25、导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外?A、酸中毒B、并发感染C、心脏排血量减少D、严重失水E、组织缺氧导致毛细血管扩张26、糖尿病肾病微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A、20300yg / min(30600mg / 24h)B、30200yg / min(60300mg / 24h)C、20
7、0yg / min(300mg / 24h)D、300yg / min(30mg / 24h)E、20200yg / min(30300mg / 24h)27、鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的是A、血清TSH测定B、TSH兴奋试验C、TRH兴奋试验D、甲状腺自身抗体测定E、血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4同时测定，综合分析28、关于降脂药物的选择，正确的是A、高胆固醇血症首选他汀类B、高甘油三酯血症首选贝特类和烟酸类，也可选用-3脂肪酸制剂C、混合型高脂血症如以TC与LDL-C增高为主，首选他汀类D、混合型高脂血症如以TG增高为主则选用贝特类E、以上均对29、一位
8、疑有甲状腺功能亢进症的患者， 2周前曾做胆囊造影。为确诊有否甲状腺 功能亢进，哪项实验室检查最有价值?A、甲状腺1311吸收率B、甲状腺激素结合试验C、rT3D、FT4， FT3E、BMR 30、应用二甲双脑时，下列何项是错误的?A、诱发乳酸性酸中毒B、易见胃肠道反应C、偶可有皮疹D、肥胖者不宜使用E、肝、肾功能不全者禁忌使用31、 Addison 病首选的治疗药物为A、氢化可的松B、泼尼松C、氟氢化可的松D、地塞米松E、甲状腺素32、下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现?A、糖耐量异常B、血压增高C、血脂增高D、血钙减少E、发育延迟（小儿）33、代谢性碱中毒时血钾的改变是A、血钾正常B、低
9、血钾C、高血钾D、与血钾变化无关E、血钾正常或偏高34、女性，35 岁，1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁 共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A、垂体放射治疗B、经蝶窦切除垂体微腺瘤C、肾上腺切除D、影响神经递质药物治疗E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗35、HbA1c 测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近812周内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平36、发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的A、抗甲状腺药物治疗剂量不足B、感染C、放射性碘治疗D、应激E、手术前准备不充分37、甲状
10、腺功能减退症最具特征的临床表现是A、明显畏寒，体温低于正常B、皮肤苍白，干燥，粗厚C、心动过缓、心包积液D、跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E、面部虚肿38、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，何为错误的?A、常见妊高症合并酮症酸中毒B、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C、胰岛素需要量增高D、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E、常见新生儿低血糖39、13H治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A、中度甲亢，年龄25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿40、糖尿病的基本病理生理改变是A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相对分泌不足C、胰升
11、血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、糖皮质激素分泌过多二、单选题A2 （每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）41、女性， 24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验室检查确 诊为 Graves 病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A、甲硫氧嘧啶B、他巴唑C、甲亢平D、甲状腺素片E、心得安42、糖尿病周围神经病变的表现是A、单发性为主B、上肢重于下肢C、早期肢端感觉异常D、神经传导速度加快E、腱反射亢进43、患者，男，38岁。身高168cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6. 9mmol / L, 2次餐后2小时血糖15. lmmol / L，血胰岛素增高。应首先
12、考虑 的诊断是A、1 型糖尿病B、胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病C、胰岛素抵抗为主的2型糖尿病D、糖耐量减低E、空腹血糖受损44、患者，女性，35岁，身高1. 62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮， 查空腹血糖6. 8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验 室检查是A、餐后2小时血糖B、血谷氨酸脱羧酶抗体C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、24小时尿糖定量45、患者，女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19. 8mmol/L,用胰岛素治疗 一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol / L，餐后2小时血糖7mmol / L，但逐 渐出现视物模糊。最可能的原因
13、是A、糖尿病视网膜病变B、白内障C、合并青光眼D、玻璃体积血E、晶状体屈光度的急剧变化46、患者，女，45 岁。几天前出现心慌，颈部疼痛并向耳后放射，吞咽时明显， 偶有发热。入院查T 37. 5C,甲状腺I度肿大，ESR 70mm / min, HR 120次/ 分，T3增高T4增高TSH下降。治疗应予A、无需治疗，多注意休息B、用非甾体抗炎药C、予泼尼松治疗D、予少量甲状腺片治疗E、予小剂量普萘洛尔47、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是A、小剂量速效胰岛素持续静滴B、大剂量速效胰岛素持续静滴C、小剂量速效胰岛素皮下注射D、大剂量速效胰岛素皮下注射E、大剂量中效胰岛素皮下注射48、女性， 66岁，诊为原发性甲状腺功能减退症，不属于其表现的是A、怕热、多汗，心率加快，体重减轻B、易疲劳、表情淡漠，厌食、腹胀，记忆力下降C、跟腱反射的半弛缓时间延长D、血 T3、T4J，TSHfE、心动过缓、心脏增大、心音减低49、女性， 45 岁，间断性发作心悸、大汗、手抖 6月余。发作时伴饥饿感，无黑 蒙、眩晕等。查体：BP 140 / 90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。 发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因为A、
